Консультация терапевта /

Низкий витамин Д — вопрос №3069957

77 просмотров

Добрый день, подросток, девочка 17 лет, травматолог направил сдавать анализы на феритин, железо,витамин Д. Записаться к травматологу тяжело, некоторые позиции понижены, подскажите,что принимать?

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Для получения компетентного ответа, переадресуйте Ваш вопрос педиатрам, пожалуйста.
Терапевт консультирует с 18 лет.
Вопрос можно переадресовать с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта.
Если исходить из имеющихся данных (приложенного файла с анализами), есть отклонения от референсных значений лаборатории: снижение лимфоцитов и нейтрофилов в % отношении не так диагностически значимо,как абсолютные показатели, которые в пределах референсных значений.
Снижение витамина Д согласно референсным знаечниям говорит о дефиците, в подобных случаях доктора рекомендуют прием препаратов витамина Д согласно инструкции к применению.
При снижении гемоглобин рекомендуют поиск возможной причины анемии и прием препаратов железа с контролем показателей через 1,5-2 месяца. Стоит отметить, что гемоглобин снижение незначительно, возможно, на фоне прошедшей менструации, например, а ферритин в пределах нормы. В таком случае рекомендуют контроль общего анализа крови через 2 недели.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Посмотрела анализы.
Есть дефицит витамина Д .
В такой ситуации рекомендуется принимать Аквадетрим в дозе 4000 в сутки в течении месяца. Прием препарата в утреннее время, за завтраком, содержащим жиры (яйца, авокадо, сыр).
Затем переход на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки.
По оак признаки перенесённой вирусной инфекции (нейтропения и лимфоцитоз
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Сергеевна, подскажите, рекомендуют принимать ещё глюконат кальция вместе с витамином Д и Йодомарин?
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
1) снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции/на данный момент
2)снижен гемоглобин- признак анемии. В таком случае педиатр может назначить препарат железа на 2-3 месяца(сорбифер, тотема). Ферритин норма не менее 40. У вас он в норме, но показатель также повышается после инфекции/воспаления. Для уточнения рекомендуется пересдать через 4 недели.
3) снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 12 капель(6000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- рекомендуется поиск причины анемии :
Возможно , обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Перед началом лечения так же рекомендуется дополнительно сдать витамин в12, фолиевую кислоту ,ферритин ( норма ферритин от 40-60) для исключения смешанного дефицита.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .

Ферритин на данный момент по результатам анализа 86, но т.к есть признаки вирусной инфекции, рекомендую пересдать ферритин через 4-5 недель.

Витамин Д: препарат Аквадетрим 5000 ме утром 2 месяца, далее в профилактической дозе 2000 ме , 2-3 месяца.
Не рекомендуется использовать большие дозы витамина Д , т.к он имеет токсическое действие.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
Признаки дефицита вит д
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания рекомендуется добавить морскую рыбу, гранат, гречку, красное мясо, говяжью печень.
Для восполнения дефицита вит д рекомендуется принимать детримакс 500 ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу детримакса 500 ме 4 капли в сутки 2 месяца.
Контроль вит д через 3 месяца.
Контроль клинического анализа крови через 1 месяц.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день.
Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы в % - это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной (1-3 месяцев назад). В таких случаях рекомендуют ничего с этим делать не нужно, показатели должны нормализоваться самостоятельно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
При таких цифрах диагностируется дефицит витамина Д.
Рекомендуется прием препаратов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее рекомендуется контроль в крови.
Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Нефролог
Здравствуйте! для повышения уровня витамина Д рекомендую прием капель аквадетрим по 10 капель в день, можно растворять в воде, капли усваиваются лучше, чем таблетки. через 3 месяца контроль анализов, при достижении цифры 60-70 можно остановиться и перейти на профилактический прием, 10 капель в неделю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз псориаз.
9 июля 2021
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Понос после приема железа
18 августа 2022
aliceplanova666@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Выпадают волосы
9 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Капать железо
24 января
Наташа
Вопрос закрыт
Анемия, не уточненная
22 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Дарья Михайловна Поротникова
11 отзывов
Терапевт
2015-2021, ТюмГМУ, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Мария Александровна Желнина
28 отзывов
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал