Консультация нефролога /

Высокий белок — вопрос №3070308

92 просмотра

Здравствуйте. Сыну 17 лет, в 2 года удалили отросток, который был вместо почки-аплазия правой почки (родился с этим). Сейчас выявился белок в суточной моче-0,39 и микроальбумин 234. Сделали статическую сцинтиграфию почки-очаговые изменения почки средние, паренхима с признаками компенсаторной гиперфункции. Также сделали доплер сосудов почки-все хорошо. Месяц не ел белок и принимал амприлан, белок в моче не уменьшился(( Он до этого похудел на 20 кг за 9 месяцев (сам захотел сбросить вес, правильно питался и занимался спортом). Но это было до обследования. Давление в норме было и сейчас тоже. Подскажите, какие могут причины высокого белка сейчас? И что посоветуете делать дальше?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Повышение белка в моче может быть на фоне физической нагрузки. Желательно ограничить занятия спортом и контролировать потребление белка в рационе.
Желательно ограничить белок до 1-1.2 г/кг массы тела в сутки.
Сцинтиграфия отражает достаточную работу почки, она полноценно справляется с компенсацией работы второй почки.
Желательно контролировать суточную протеинурию или альбумин/креатининовое соотношение в моче 1 раз в 3 месяца.
Клиент
Дополнительные исследования не нужны?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Если в моче будет сохраняться белок, то еще и суточный анализ мочи на протеинурию.
Нефролог
Если в моче будет сохраняться белок, то еще и суточный анализ мочи на протеинурию.
Клиент
Хорошо) спасибо)
Нефролог
Пожалуйста.
Будут еще вопросы - пишите.
Нефролог, Терапевт
Добрый день. Появление альбумина в моче -первый маркер, указывающий, что почки испытывают нагрузку, причину необходимо уточнять. Прием Амприлана показан длительный, одного месяца рано, чтобы ждать эффекта, минимум 6 месяцев.
Подскажите, а какой был вес изначально? Какой рост? Какой уровень креатинина крови?
Клиент
Вес был 88кг, сейчас 68. Рост 170. Креатинин в норме по анализам
Нефролог, Терапевт
Можете сказать какой креатинин относительно свежий? Чтобы рассчитать скорость клубочковой фильтрации.
Клиент
Креатинин 88
Нефролог, Терапевт
Поняла, спасибо. Почему я все так хочу подробно уточнить, дело в том, что сам факт наличия одной почки не означает, что в моче наличие белка - это естественно.
Появление альбумина в моче более 30 г -маркер повреждения. Если на него не обратить внимание, а списать физиологичными причинами, то далее будет ухудшение функции почки рано или поздно.
Препарат Рамиприл (он же Амприлан) назначен очень уместно в данном случае. Он способен повлиять на потерю белка, но, повторюсь, эффект оцениваем через 3-6 месяцев на фоне терапии и диеты.
Избыточная масса тела определенным образом вносит вклад в работу почек. Появление альбумина на фоне ожирения (была 1 степень ожирения) связано с таким состоянием как гиперфильтрация. Хорошо, что вес сейчас нормализовался, но нужен регулярный контроль показателей почки.

Рекомендую через 2 месяца контроль суточной альбуминурии для динамики.
В диете: ограничение соли, соленых продуктов, белок животный не более 1г/кг/сутки.
Достаточный питьевой режим.
Исключить прием обезболивающих группы НПВС.
Наблюдение нефролога.
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
66 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
ЗАМЕЧАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ, ГРАМОТНО ПОДОБРАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ И КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ.ОГРОМНОЕ...
— Наталья, г. Новоуральск