Подскажите пожалуйста, хожу храмаю больно ходить и походка изменилась

Алена Понарина28 Марта 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам диагностики описаны грыжи
Вероятнее сдавливают нервные корешки
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Владислав Свиридов28 Марта 2025

3.4

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно, показана комплексная консервативная терапия под контролем невролога.
Если вышеописанные симптомы есть, то показана очная консультация нейрохирурга

Елена Кириченко28 Марта 2025

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! Добавьте, пожалуйста, фото с полным описанием МРТ. В заключении вынесены грыжи диска L4-L5 и Th12-Th12. Грыжа диска L4-L5 может влиять на нервные корешки, иннервирующие ноги, что может проявляться болью в ноге. Если в описании сдавление нервных корешков не описано, а боль в ноге есть, то необходимо получить очную консультацию нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.
В первую очередь назначается лечение у невролога, если до этого не лечились. При неэффективности консервативного лечения на протяжении 3 месяцев и сохранении боли в ноге, рассматривают вариант оперативного лечения, удаление грыжи диска, если она сдавливает нервный корешок.
Если по заключению нейрохирурга нейрохирургической патологии не будет выявлено, возможна консультация ортопеда для исключения патологии суставов.
В какой области у Вас болевой синдром? С чем связана хромота?

Ирина Шмойлова31 Марта 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены признаки остеохондроза ( возрастные изменения), спондилоартроза ( истончение межпозвоночных дисков), грыжи. Но полноценно оценить размеры грыж не представляется возможным в связи с тем,что описание прикреплено частично. В подобных ситуациях, когда есть нарушение ходьбы рекомендуется просмотр диска с МРТ . При болевом синдроме используются миорелаксанты, НПВП, по показаниям-гормональная терапия.

Ирина Шмойлова31 Марта 2025

5.0

Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены признаки остеохондроза ( возрастные изменения), спондилоартроза ( истончение межпозвоночных дисков), грыжи. Но полноценно оценить размеры грыж не представляется возможным в связи с тем,что описание прикреплено частично. В подобных ситуациях, когда есть нарушение ходьбы рекомендуется просмотр диска с МРТ . При болевом синдроме используются миорелаксанты, НПВП, по показаниям-гормональная терапия.