Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3072175

Что вас беспокоит?

Прошу помощи

Боль при глотании , что может быть, прошу очень помогите , очень страшно

Гэрб, гастрит
27 лет
28 Марта 2025·Просмотров: 434·Алина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

Сколько дней такие симптомы ? Как дышит нос? Нет ли изжоги кислоты горечи в горле?

Повторите пожалуйста фото со вспышкой чтобы было хорошо видно миндалины и заднюю стенку глотки

Какие препараты для лечения используете?

Анна Юрьевна, здравствуйте, 2-у неделю, то не больно было 6 дней, щас опять началось , пью щас антибиотики панцеф, но боль с одной стороны с левой

А сколько полных дней принимаете антибиотик и в какой дозировке? Сдавали ли общий анализ крови за этот период?

Анна Юрьевна, 2 день. 400 мг. Да сдавала в понедельник . щас прикреплю анализ

Анна Юрьевна, по кт пазух носа
Заключение: КТ-картина кистозного образования левой верхнечелюстной пазухи, утолщения слизистой оболочки левой бухты основной пазухи.
Зона разрежения костной ткани у корня 2.6 зуба - более вероятно радикулярная киста.
Деформация носовой перегородки. КТ-признаки ринита.

Подобный результат анализа крови можно интерпретировать в таких случаях как признаки вирусной инфекции

От какого числа у вас КТ? Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Анна Юрьевна, кт от 27 февраля 2025 год
Фото прикрепила миндалин как по просили , посмотрите пожалуйста

По фото вероятно есть признаки налёта на миндалинах -признаки острого тонзиллофарингита

Есть возможность выполнить стрептатест у вас?

Анна Юрьевна, да , щас муж купит , а разве есть налет там ? Я просто не вижу

Есть по фото белые островки, которые могут быть признаком налета или казеозных пробок в миндалинах

Анна Юрьевна, сделаю тест , дам результат, из за этого может быть что боль при глотании? Температуры нет

Да стоит исключить в первую очередь стрептококковый характер воспаления в таких случаях

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу

Анна Юрьевна, тогда завтра утром выполню

Анна Юрьевна, здравствуйте, стрептатест отрицательно

Отрицательный тест с большой долей вероятности говорит о том что симптомы не имеют бактериальное происхождение и не требуют назначения антибиотиков в подобных случаях

Лор -врач смотрел гортань зеркалом или эндоскопом за этот период ?

Анна Юрьевна, доброе утро, зеркалом , и по анализу крови назначала антибиотик, анализ крови вчера прикрепляла.
Не подскажете а что это может быть ? Страшно ли это

Подобный анализ крови обычно трактуется как отсутствие признаков бактериальной инфекции

Наиболее вероятно ничего страшного и опасного нет в подобных случаях

Стоит таких ситуациях дополнительно выполнить кровь на с-реактивный белок это более чувствительный воспаления

Анна Юрьевна, а это значит из за герб? Пищевод разъедает это опасно ведь да?

Анна Юрьевна, не подскажите какой онкомаркер можно сдать на онкологию?

Да такие симптомы вполне возможны на фоне рефлюкса- то есть проявлений гэрб. Стоит выполнить ЭГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом в подобных случаях

Подобных случаях онкомаркеры сдавать как правило неинформативно. Онкопроцессы в гортани достоверно исключает осмотр эндоскопом у лор-врача

Анна Юрьевна, а по фото которое я скинула там не видноонкопроцессы в гортании?

Явных и убедительных признаков онкопроцесса в ротоглотке по приложенным фото не вижу, гортань можно оценить только при очном осмотре с помощью специальных инструментов: зеркала или эндоскопа

Анна Юрьевна, зд, а если мне ставят фарингит и ринит может быть боли то с левой стороны то с правой

Да конечно для острого фарингита могут быть характерны такие симптомы в подобных случаях

Анна Юрьевна, но при этом температуры нету

Фаренгит может быть вторичным в рамках рефлюкса или в рамках лёгкого течения вирусной инфекции которая может протекать без повышения температуры

Принятый ответ

Здравствуйте

По фото есть покраснение слизистой оболочки.

Сколько дней и в какой дозировке принимаете панцеф?
Не было ли жжения в горле или горечи? В хронических заболеваниях вы указали ГЭРБ, как давно делали фгдс?
Нос хорошо дышит?
Не повышалась ли температура?

Валерия Александровна, здравствуйте, 2 день пью антибиотик по 400 мг один раз в день. Фгдс -11 ноября 2022 год.
Заключения:Аксиальная кардиальная ГПОД. Гастроэзофагеальный рефлюкс, без эзофагита. Поверхностный антральный гастрит.

Валерия Александровна, по кт пазух носа заключение: КТ-картина кистозного образования левой верхнечелюстной пазухи, утолщения слизистой оболочки левой бухты основной пазухи.
Зона разрежения костной ткани у корня 2.6 зуба - более вероятно радикулярная киста.
Деформация носовой перегородки. КТ-признаки ринита.

В целом общий анализ крови может быть интерпретирован, как нормальный или с признаками не сильно выраженного воспаления.
А размеры кисты описаны на кт?

Обычно для снятия боли рекомендуют полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР или оки 3 раза в день 7 дней

Валерия Александровна, а может быть это опухоль пищевода или горла ? Раз СОЭ высокий , раствор оки делала боль прошла потом опять.

Соэ поднимается на любое воспаление, в том числе и вирусное/бактериальное.
Эффект от антибиотика обычно оценивают спустя 72 часа от начала приёма.

Валерия Александровна, я еще прикрепила фото миндалин посмотрите пожалуйста

Небные миндалины отекшие на фото, то есть тоже реагируют на воспаление.

Валерия Александровна, здравствуйте, а вот если мне ставили фарингит и ринит, могут быть такие боли

Фарингит и ринит это воспаление задней стенки глотки и полости носа соответственно. При воспалении могут быть боли

Принятый ответ

Здравствуйте
В зеве есть признаки отека и гиперемии
По ОАК нет выраженных признаков бактериальной инфекции
Есть у вас возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке)

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Маргарита Александровна, здравствуйте, мне назначили антибиотики панцеф 400 мг 7 дней , оки поласкаю , у меня то нет боли то опять есть , очень боюсь

Сколько полных дней вы принимаете Панцеф?

Маргарита Александровна, 2 дня. Прикрепила последнюю фотку миндалин ближе , посмотрите пожалуйста

По фото есть признаки воспаления
В такой ситуации нужно продолжать антибиотик
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа, то есть на 4-е сутки

Маргарита Александровна, и при этом боль только в левой стороне , подскажите на сколько это все опасно?

Да, такое может быть
В целом опасного ничего нет
На данном этапе рекомендовано продолжать лечение и оценить динамику

Маргарита Александровна, хорошо спасибо

Выздоравливайте!

Маргарита Александровна, доброе утро, если этм симптомы с гэрб, антибиотик не нужно продолжать ?

Так вы уже начали принимать антибиотик, его нужно продолжать полный курс
Так нельзя бросать антибиотик

Маргарита Александровна, я знаю , простоит ведь я бессмысленна его пью

Вам антибиотик назначил врач на очном приеме

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог.
По фото, насколько возмодно оценить, слизистая задней стенки глотки сухая и раздражена, мало слизи и поэтому при глотании и, тем более, приеме пищи, дискомфортно.
При имеющемся сопутствующем заболевании, типа ГЭРБ, как у Вас, это обьяснимо. При забросе содержимого из пищевода слизистая глотки словно "обжигается" и раздражается. Если это происходит в постоянном режиме, то формируется стойкое раздражение слизистой, хронический фарингит.
В данном случае рекомендовано, все же, контролировать основной процесс, то есть Рефлюкс-Эзофагит, то есть ГЭРБ.
Предотвращение рецидивов поможет сократить количество агрессивных воздействий на соизистую. Рекрмендовано также соблюдение диеты по рекомендации диетолога или гастроэнтеролога.
Рекомендовано обработка слизистой Винилин несколько раз в день на протяжении не менее недели, возможно, большего времени,

Ирина Александровна, здравствуйте спасибо за ответ , ванилин это что?

Ирина Александровна, а на сколько эти симптомы опасны? Что из таблеток принимать?

Это неопасно. Рефлюкс эзофагит довольно - таки расппостраненное заболевание. Винилин это препарат, в инструкции указано применяемый при ожогах. Он смягчит слизисиую. По настроэнтерологии не имею права дать консультацию

Принятый ответ

Здравствуйте , при отрицательном стрептатесте - боль в горле может быть вызвана вирусной инфекцией и в таком случае лечение симптоматическое .
для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Также боль может быть вызвана ГЭРБ ( заброс кислого содержимого желудка в вышележащие отделы ) , тем самым раздражая заднюю стенку глотки , вызывая ее воспаление и дискомфорт .
Нужна консультация гастроэнтеролога .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.