Какой курс лечения необходимо пройти

Елена Долгова29 Марта 2025

4.3

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Екатерина!
По результатам УЗИ, гастроскопии и колоноскопии серьёзной органической патологии не выявлено. Представленная картина наиболее характерна для сочетания гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , хронического гастродуоденита и синдрома раздраженного кишечника. Эти состояния объясняют тяжесть, вздутие, чередование запоров и поносов, боль под рёбрами и тошноту.
Дополнительное обследование, которое может быть полезно (если раньше не проводилось):
анализ кала на эластазу (для оценки функции поджелудочной железы);анализ кала на кишечный микробиом (или хотя бы дисбактериоз);кровь — общий анализ, биохимия с С-реактивным белком, ферритином, витамином B12, фолиевой кислотой (чтобы исключить дефициты);
при длительных нарушениях стула — тест на скрытую кровь в кале.
В таких случаях обычно назначается:
— Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды, курс 4–6 недель — для снижения кислотности и защиты пищевода.
— Тримебутин 200 мг 3 раза в день до еды, курс 3–4 недели — для нормализации моторики и снижения вздутия.
— Альфазокс по 1 саше 2–3 раза в день после еды, при изжоге — курсом 2–4 недели.
— Диета: исключение острого, кислого, газировки, кофе; овощи и фрукты — только в варёном/запечённом виде.
— При вздутии — Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день.