Консультация педиатра /

Запор ребенок 2.5 года — вопрос №3072603

350 просмотров

Активно идет приучение к горшку ребёнка 2.5 года. Рацион не менялся. На этом фоне "горшка"как я поняла начался запор по 4-5 дней ( ранее ходил в туалет ежедневно или через день). И потом ходит в штаны а не на горшок все равно, видимо привык стоя это делать. Сейчас запор уже 6 дней. Ребенка живот не беспокоит, Сегодня были у врача, рекомендации: свеча глицерина, а далее Дюфалак по 5 мл ежемесячно 1 мес. В итоге, свечу поставила, через 40 мин ребёнок пукнул коричневым вместе со свечой она не растворилась, повторно ставить я побоялась. Еще несколько
раз так пукал с жижей коричневой но так и не покакал.. Параллельно дала Дюфалак. Ждала до вечера- ничего. Пыталась также поделать массаж живота , велосипед..Дала перед сном ещё Дюфалак 2.5 мл. Вопрос: хватает дюфалака в дозировке 5мл при весе 15 кг 400 гр. ? И нужно ли повторить глицерин детский свечу 1.24 г завтра утром? Может я недостаточно протолкнула свечу что она не растаяла совсем? Детские свечи в инструкции указано до 3х лет 1/2 свечи, может надо целую? Может ли быть заворот кишок от такого длительного запора? очень переживаю((

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Марина!
В период приучения к городу действительно может возникать запор.
Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют прием слабительного Форлакс( в среднем 1 г на кг) по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Если стула нет 6 дней, то можно воспользоваться микроклизмой микролакс.( обычно эффект виден в течение 5 минут )
Глицериновую свечку согласно инструкции по ½ суппозитория( да, завтра вы можете повторить использование свечи)
Педиатр
Здравствуйте
Не переживайте, обычное явление при приучении

В таких случаях рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов ,сливы)
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Если стула долго нет ребенок беспокойный живот болит то использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!

При весе 15.4 кг доза 5 мл - адекватна.
Дюфалак действует не сразу: эффект может проявиться через 24–48 часов (иногда до 3 дней).
Сейчас продолжайте давать 5 мл утром ежедневно.

Глицериновые свечи детям до 3 лет - 1/2 свечи (0.75 г).
Свечу нужно вводить глубоко в прямую кишку (за мышечный сфинктер), иначе она выйдет, не успев раствориться.
Если после введения свечи был только частичный эффект (жидкие выделения), повторить можно через 12 часов.
Завтра утром введите 1/2 свечи.

Свеча могла не подействовать, если введена недостаточно глубоко (вышла с каловыми массами) или в прямой кишке есть плотные каловые массы («пробка»), которые мешают действию свечи.

В этом случае перед повторным введением свечи можно сделать микроклизму «Микролакс» (разрешена с 0 лет) - она размягчит пробку.
После микроклизмы подождать 15–20 минут, затем введите свечу.

Продолжайте давать Дюфалак 5 мл утром. Сделайте массаж живота по часовой стрелке + упражнение «велосипед».
Предложите теплую воду (30–40 мл/ кг).
Завтра утром если стула нет - введите 1/2 глицериновой свечи.
Если эффекта нет через 1 час- используйте микроклизму «Микролакс».

Необходимо соблюдать диету:
Клетчатка: овощи (тыква, кабачок), фрукты (яблоки, сливы), овсянка.
Жидкость не менее 1 л воды в день.
Исключить рис, бананы, выпечку.
Психологический аспект:
- Не заставляйте сидеть на горшке.
- Хвалите за любые успехи.
- На время откажитесь от подгузников — пусть ребенок почувствует дискомфорт от грязных штанов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Марина

Подскажите как давно у ребёнка запор? Сколько длится (месяц? Больше?). В садик ходите?

Функциональный запор частое явление у детей. Чаще всего причина в недостаточности питьевого режима, а также в особенностях питания, (недостаток клетчатки),также может влиять стресс.

Также на фоне постоянного формирования твёрдого стула, формируется порочный круг: твёрдый стул - больно какать-ребенок запоминает этот момент -формируется страх - начинает сдерживать позывы в туалет из-за страха - кал копится- снова позыв, но боится - в итоге приходится какать, но уже большую оформленную тугую массу. А на фоне длительного отсутствия стула, расстягиваются стенки слизистой прямой кишки, рецепторы уже не реагируют, от сюда и снижение или отсутствие позывов на акт дефекации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с пищеварением у кота 15+ лет
28 октября 2020
Александра
Вопрос закрыт
Запор в 1 год
6 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Не ходит в туалет
14 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск