Что вас беспокоит?
Крапивница у ребенка
Добрый день. Ребенку 1.4. С 6 месяцев периодически у ребенка появляется крапивница. Изначально вылезла на творожок, молочку убрали. Потом в год сдали аллергены на молочку - показало по нулям. Но нашлась средней степени тяжести на яйцо и рыбу. Сейчас ребенку 1,4 не даем молочку, яйца, рыбу. Из молочки получает смесь на козьем молоке. Обнаружили антитела к лямблиям (кп-12,5, титр - 1:320). Пропили Макмирор неделю. Месяц с последнего эпизода был на зиртеке (2 раза в день по 5 капель), уже неделю ничего не принимает кроме баксет беби. сегодня опять появились пятна в районе шеи (ничего нового не ел, появились после завтрака на завтрак была овсянка на воде), дала зиртек, пятна побледнели. Но сейчас ребенок болеет, постоянно чешет нос, сопли текут. Ждём приема аллерголога. Большой ли титр к лямблиям? Нужно ли сдавать повторно кровь или кал на лямблии? Гастроэнтеролог говорит что не нужно. Уйдет ли аллергия полностью? Когда можно пробовать давать аллергичные продукты? Почему появляется крапивница на продукты которые ест уже очень давно? Из тоже надо убирать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам можно предположить сенсибилизацию к яйцу и некоторым видам рыбы, но один IgE не подтверждает пищевую аллергию. Титр антител к лямблиям 1:320 не показывает ни количество паразитов, ни тяжесть инфекции. После лечения кровь повторять обычно не рекомендуют, при сохраняющихся кишечных жалобах проверяют кал на антиген/ПЦР или несколько проб кала.
Крапивница во время ОРВИ у детей очень часто бывает именно на фоне вируса. Поэтому давно переносимые продукты без явной связи убирать не стоит. Яйцо и рыбу лучше возвращать после очного приема аллерголога, иногда через пищевую пробу под наблюдением.
На данный момент есть ли необходимость в принятии зиртека? Если утром была крапивница
Добрый день. Возможно, вы столкнулись с проявлением хронической идиопатической крапивницы. Хроническая идиопатическая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по возрасту иногда в увеличенных дозировках, например 2 кратных при отсутствии эффекта.
Наличие положительного анализа еще не говорит об аллергической крапивнице, пятна возникали у вас и без употребления аллергенов. Отклонения в анализах это лишь склонность к аллергии, если у ребенка реакция не возникает в течение 2х часов после употребления продукта, то связь крапивницы с продуктом сомнительная. Явление такое называется бессимптомная сенсибилизация (когда анализ положительный а симптомов нет), возможно речь идет о хронической крапивнице
А лямблиоз? Он связан с крапивницей? На сколько высокий титр?
Что думаете про мирокром?
Тест на лямблии который вы сдавали говорит о контакте в прошлом с лямблиями, это нормально часть цист лямблий транзитом проходит через кишечник, наша иммунная система за счет антител не дает им развиться, анализ положительный что может свидетельствовать о контакте с лямблиями в прошлом. Скорее всего крапивница никаким образом с гельминтами не связана так как нет изменений веса симптомов со стороны ЖКТ и подьема температуры что бывает при лямблиозе.
Микром при крапивнице не показан
Здравствуйте.
Обнаружение специфических IgG не является основанием для подтверждения окончательного диагноза и назначения противопаразитарной терапии. Диагноз лямблиоз может быть подтвержден только микроскопическим методом обнаружения паразита в кале.
Не всегда крапивница является проявлением пищевой аллергии.
Не каждый положительный результат анализа на специфические иммуноглобулины е является аллергией ,анализ только отражает факт выработки антител класса Е,но не всегда это сопровождается клиническими проявлениями аллергии.
Крапивница в рамках пищевой аллергии - крапивница возникает каждый раз после еды в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта и реакция всегда воспроизводима,повторяется каждый раз,когда иммунная система контактирует для нее с чужеродным белком.
Если до получения положительных результатов анализа на яйцо и рыбу ребенок ел данные продукты и у него не было непосредственно в момент их употребления никаких симптомов ,то в таком случае говорят о бессимптомной сенсибилизации (лабораторная находка,не является аллергией,не требует исключения продукта из рациона ,не является причиной крапивницы).
Крапивница у детей чаще всего носит вирус-индуцируемый характер.
При возобновлении высыпаний рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения, например, цетиризин.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202414 ответов
- 14 Марта 202512 ответов
- 28 Июня 202521 ответ
- 25 Июня 4 ответа