Что вас беспокоит?
Кандидоз языка
Добрый день! Мальчик, 7лет,декабрь перенёс мононуклеоз, с середины января до сегодня лечим синусит, пили антибиотики,брызгали антибиотики,промывания, назонекс и т.д., выделения из носа практически отсутствуют, нос дышит, но когда спит плохо дышит. По Кт пазух аденоиды степень 1,5, пневмотизация пазух хорошая, небольшой пристеночный отек.Сдали мазок нос,горло, нос-ничего нет, рот-массивный рост кандиды. На языке есть лысое пятно,по утрам на языке немного белых творожистых точек. Назначение педиатра-флуконазол 150 мг 3 дня подряд, в нос назонекс сменить на Фликсоназе. Насколько адекватно назначено лечение? Вес ребёнка 32 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Дозировка большая. Флуконазол я бы уменьшила до 100 мг и продлить терапию до 10 дней. Местно обрабатывать язык и слизистые раствором соды - соду размешать с водой и ватным диском протирать 4-5 раз в день. Параллельно использовать Кандид 5-7 дней. Обязательно из питания исключаем молочку, все сладкое - на 2 недели.
Наталья Михайловна, спасибо большое за ответ. Я правильно поняла что нужно пить флуконазол 10 дней по 100 мг? Лысое пятно на языке тоже от молочницы? Отек в пазухах носа может сохраняться от молочницы?
Отек в пазухах может быть аллергического генеза, тут больше лор вам подскажет. Но грибковые полипы и инфекции в пазухах бывают.
Да, 10 дней по 100 мг. Пришлите фото пятна
Наталья Михайловна, фото языка прикреплено в вопросе и анализы мазка и крови.Посмотрите пожалуйста
Посмотрела, не страшно. Грибковый налет может быть прерывистым. Поэтому в середине пятно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
У детей можно начать с местного лечения, типо обработка полости рта кандидом или нистатином
Доза флуконазола 3-12 мг/кг/сут
То есть на 32кг- это минимум 96 мг, максимум 280, для кандидоза полости рта 100-150 мг вполне адекватно
Ирина Владимировна, добрый день! Вы нас консультация в декабре когда у нас был мононуклеоз. Посмотрите пожалуйста я приложила анализы крови, нормальные ли показатели? Мы лечим нос с момента выздоровления от мононуклеоза. Насморк начинается,заканчивается на неделю и опять все по кругу. Делали кт пазух, сохраняется небольшой пристеночный отек.Обошли кучу врачей, сдали мазки и во рту нашли молочницу.
По представленному анализу можно предположить, что сохраняется вирусная инфекция, возможно вэб ещё активный, возможно заражается на фоне ослабленного иммунитета
В целом можно пролечиться, как врач назначил и посмотреть динамику жалоб
Принятый ответ
Здравствуйте. В идеале можно сдать посев на кандидоз, аспергиллёз и криптококкоз и определения антимикотических препаратов. По посеву выявлены стафилококк и кандида. Возможное лечение данной патологии прием стафилококкового бактериофага по 20 мл 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней ( от стафилококка), орошение ротоглотки раствором мирамистина 3 раза в день ( от кандидоза).
Принятый ответ
Здравствуйте! Доза флуконазола 12 мг на кг в сутки, принимать однократно. Трех дней достаточно.
Язык и слизистую полости рта обрабатывать после каждого приема пищи, утром и на ночь раствором буры в глицерине. Наносить на ватную палочку ил тампон и смазывать язык и десны. После обработки минут 15 ничего не есть и не пить.
Нос промывать слабым раствором соды.
Нина Владиславовна, спасибо Вам огромное за ответ. Скажите пожалуйста,в мазке из носа кандиды не обнаружено,только в мазке из глотки массивный рост. Но она все равно и в пазухах может быть и из-за неё сохранялся пристеночный отек? Сегодня третий день приема флуконазол,из носа начались выделения слегка желтоватые слизистые,это кандида умирает и обновляется флора? А как промывать нос раствором соды?
Для промывания носа раствором содв, надо сделать слабый раствор соды, концентрация пол чайной ложки на стакан теплой воды. Соду растворять горячей водой, потом давать остывать, в холодной воде сода не растворится.
Промывать можно шприцем без иглы или маленькой спринцовкой. Набирать раствор в емкость, которую используете для промывания. Вставать ребенку перед раковиной, наклониться вперед и голову наклонить в сторону, по не сильным напором вводите раствор в ту половину носа, которая оказывается сверху, потом головуребенок наклоняет в другую сторону и действие повторяете.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20244 ответа
- 17 Февраля 202410 ответов
- 27 Июня 202418 ответов
- 17 Сентября 20246 ответов