Консультация терапевта /

Грибок на языке после приема антибиотиков — вопрос №2954275

240 просмотров

Здравствуйте! Надеюсь, кто-то сможет помочь в данной ситуации. С 29.01 по 05.02 принимала антибиотики для эрадикации хеликобактер пилори (амоксициллин 1000 мг+кларитромицин 500 мг 2 р. в день). Где-то на пятый день приема на языке образовался желто-зеленый творожистый налет, язык был сухой и зудел, вкус сырости во рту постоянный. Начала держаться температура где-то 37-37,2. Неделю курс допила, а в последний день простудила горло, из-за чего ощущения во рту ухудшились. В поликлинике взяли мазок из горла (с языка не берут), в горле все чисто по результатам, но на языке сказали точно грибок. Назначили полоскать горло метиленовым синим, обрабатывать мирамистином и флуконазол по таблетке 150 мг 3 дня подряд. Сама еще пила бифиформ после антибиотиков.
На фоне лечения стало намного лучше, налет почти полностью ушел, осталось небольшое пятно на корне языка. При повторном приеме сказали больше флуконазол не пить, что само пройдет остальное. Где-то чуть больше недели налета не было, неприятных ощущений тоже, только это пятно на корне языка, которое, если его потеребить, также давало этот вкус сырости. Но вот пару дней назад начали возвращаться эти ощущения жжения на языке и сухости, пятно это стало немного больше и налет на языке тоже стал возвращаться, конечно не так, как в первый раз, но ухудшение видно. К тому же все эти дни после приема антибиотиков температура небольшая так и держится, так же где-то 37-37,2. На фоне этой сухости и жжения во рту состояние прямо не очень, постоянно знобит, во рту и в глазах жар. Дальше продолжаю полоскать горло и мирамистином обрабатывать, но как будто только сушит это больше, уже горло перехватывает иногда от сухости.
Подскажите, пожалуйста, чем можно вылечить этот грибок, может, вообще чем-то местно получится, если он на языке. Потому что после всех антибиотиков и кишечник в себя еще не до конца пришел, а когда принимала флуконазол, было с ним хуже. К тому же другой неприятный момент случился: на следующий день после окончания курса антибиотиков обсыпало, видимо от амоксициллина, и так и гуляет эта сыпь еще до сих пор, пропадает с одного участка за пару дней, на новый выскакивает. В общем, и так как будто организм отравлен весь, честно не хотелось бы опять внутрь что-то принимать, но и грибок этот надо лечить как-то.
Не знаю, может ли общее состояние с температурой быть от грибка именно, может просто иммунитет от антибиотиков снизился и я просто каждый день мерзну и простываю, вот и знобит. Но от саднящего рта все симптомы еще сильнее.
Заранее спасибо.

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит, хеликобактериоз, дискинезия желчевыводящих путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.Для лечения грибка на языке можно использовать местные антисептики, такие как хлоргексидин (раствор 0,05%, полоскать рот 2-3 раза в день по 30 секунд) или наксил (спрей, распылять 2-3 раза в день). Также можно полоскать рот раствором соды (1 ч. ложка на стакан воды) 2-3 раза в день. Таб Флуконазол через день 3 дн . Для восстановления микрофлоры полость рта и кишечника используйте пробиотики, такие как Линекс (1 капсула 2-3 раза в день) или Риофлора (1 капсула 2 раза в день), а также йогурты или кефир с живыми культурами. Для снятия аллергической сыпи принимайте антигистамины, например, цетиризин (10 мг 1 раз в день) или лоратадин (10 мг 1 раз в день). Если сыпь выражена и вызывает дискомфорт, можно использовать кремы с гидрокортизоном 1% 1-2 раза в день. Если температура сохраняется, можете использовать парацетамол (500 мг 1-2 раза в день, не более 4 г в сутки), а также важно соблюдать режим питья и избегать перегрева.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, флуконазол пила 3 дня, было улучшение, но вот все вернулось. Получается, заново его надо пить? Сколько тогда, если три дня не хватило в первый раз? И насчет местного лечения, возможно ли, что поможет до конца вылечить раствор кандид? Или обязательно что-то внутрь еще противогрибковое?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да заново пропейте . Ещё 3 дня. Нужно и местное и системное лечение.
Клиент
Алена Игоревна, поняла, спасибо. Подскажите еще пожалуйста, общее недомогание может от грибка быть? Анализы сдавала несколько раз (общий, сбр, иммуноглобулин Е), все вроде в норме. От чего тогда температура держится уже 2 недели. Или вероятнее, что от ослабленного иммунитета простыла или ОРВИ схватила?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Грибковые инфекции редко вызывают длительную субфебрильную температуру (37–37.5°C) без других выраженных симптомов, но если есть хронический кандидоз (например, в кишечнике, на слизистых), это может давать общее недомогание. Однако чаще затяжная температура связана либо с вялотекущей инфекцией (вирусной или бактериальной), либо с перегруженной иммунной системой, особенно если недавно были стрессы, болезни или антибиотики.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Вам нужно сделать соскоб с языка на флору и чувствительность к антимикотикам.
После флуконазола стало лучше? Обычно 3-х дневный курс назначают для профилактики, а не лечения. Я думаю этого было недостаточно.
Приложите фото сыпи пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, да, когда 3 дня пропила его, весь налет почти ушел, только осталось вот то зеленоватое пятно, которое на фото видно. Было прям сильно хуже, и на корне, и по по центру, такой травянистый желто-зеленый налет.
Клиент
Анастасия Александровна, фото приложила, но это где-то неделю назад, тогда сильнее было. Сейчас такого нет, выскакивают несколько пятен, то на спине, то на ребрах.
По всему телу нет.
Терапевт, Функциональный диагност
Соскоб на Кандиду с языка желательно сдать, после посева можно обрабатывать язык раствором кандид 3-4 раза в день, 10 дней.
Для поддержания микрофлоры - энтерол по 2 к 2 р в день, 10 дней

По результатам посева назначается системный противогрибковый препарат.

Сыпь у Вас аллергическая. Постарайтесь исключить красные и оранжевые продукты из рациона. Добавьте сорбенты - полисорб по 1 ст л 3 раза в день, 10 дней; антигистаминные - цетрин 10 мг 1 р в день, 7-10 дней.
Обильно пейте воду.
Клиент
Анастасия Александровна, если я уже принимала неделю супрастин до этого, то еще цетрин сейчас нужно?
Терапевт, Функциональный диагност
Если сыпь все равно возникает, то нужно. Супрастин достаточно слабый, лучше цетрин
Клиент
Анастасия Александровна, поняла, спасибо. Подскажите еще пожалуйста, от чего может быть такое плохое состояние, что и температура да небольшая но не падает, знобит часто, в носу и в горле все горячо при дыхании, тело поламывает в районе груди в том числе. Просто как курс антибиотиков закончила, так и не улучшилось, анализы и общий несколько раз сдавала, и сбр, и иммуноглобулин Е, все в пределах нормы. Почему так нехорошо каждый день не понимаю, может грибок такое давать? Или иммунитет ослаблен и простыла заново просто или ОРВИ какой-нибудь схватила?
Терапевт, Функциональный диагност
Тревожность высокая?
Клиент
Анастасия Александровна, честно, да. Я себя и за неделю антибиотиков надергала, так как не совсем гладко шло. А потом еще и грибок после, и сыпь, и горло, и температура не падает, и озноб, все и сразу. Не знаю уже, что и от чего, только переживаю. Про ощущения в груди пару дней назад началось, сначала дергало между лопаток резко, а теперь вроде как и мышцы болят вокруг и между ребер, и позвоночник, от движения болит, если очень глубоко вдохнуть и при дыхании чувство жжения в горле. Поэтому теперь еще и переживаю, что что-то с легкими может быть.
Терапевт, Функциональный диагност
Есть ощущение, что у Вас психосоматическое расстройство.
Пройдите пожалуйста госпитальную шкалу тревогу - тест hads, результат приложите
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Посмотрела результаты. Тревожность повышена. Я бы порекомендовала проконсультироваться с психологом или психотерапевтом.
Можно пропить противотревожные, например, пикамилон 50 мг 2 р в день, 2 месяца; валемидин 40 капель 3 р в день, 14 дней.
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за ответы
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Берегите себя!
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови и соскоб с языка на посев прицельно с того пятна, о котором говорите. + анализ на чувствительность к антимикотикам, если грибок высеется.
После сдачи анализов можно полоскать ротовую полость 0,05% хлоргексидином 3 р/д после еды и на ночь.
В промежутках между приемами пищи можно полоскать рот содовым раствором (1 ч л на стакан воды), отваром или настоем ромашки аптечной.
Язык можно обрабатывать аккуратно раствором тетрабората натрия 2 р/д 5-7 дней (не глотать).
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, общий сдавала 3 раза, пока было это состояние, даже в дни, когда прям нехорошо было. По анализу все в норме, поэтому и не понимаю, именно общее состояние от чего такое.
Терапевт
Общее состояние такое на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы после приема курса антибиотиков.
Кларитромицин в том числе может давать побочные эффекты в виде недомогания, гипертермии, астении, озноба.
Клиент
Мария Алексеевна, если 2 недели уже такое состояние, то еще возможно, что это побочное действие антибиотиков? Оно пару дней более менее, а потом и озноб, и жар при дыхании, и ломота по телу, потом опять затихнуть может.
Терапевт
Через 2 недели после отмены антибиотиков вам уже должно стать лучше. Но симптомы вегетативной дисфункции и астении могут беспокоить ещё длительное время.
Важно соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться, соблюдать питьевой режим, больше времени на свежем воздухе проводить.
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Необходимо сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб, Иммуноглобулин Е

Я так понимаю фото языка, которое сейчас выложили , сейчас хуже ?
Если да, то скорее всего потребуется повторный осмотр врача, так как данные препараты назначаются на очном приеме
Клиент
Димитрий Витальевич, общий за две последних недели сдавала 3 раза, все было в норме, Иммуноглобулин Е сдавала 2 раза, когда была сыпь, первый раз 0 был, второй 16. СРБ тоже 2 раза сдавала, первый 0.5, второй 0.3. Вроде бы по анализам все нормально, только состояние общее недомогания так за 2 недели и не прошло, температура тоже 37 так и осталась, часто знобит, в носу в горле сухо и горячо при дыхании. Не понимаю, от чего такое может быть. Может ли от грибка так общее самочувствие страдать?
Клиент
Димитрий Витальевич, насчет языка эта фотография, как сейчас он выглядит. Это лучше, чем сразу после курса антибиотиков было (там прям весь язык и корень, и середина в грибке были). Потом после 3х таблеток флуконазола стало намного лучше, без налета и пятно то на корне небольшое. А сейчас вот как на фото, опять ухудшение, просто не так сильно, как в первый раз.
Терапевт
Да, грибок тоже такие симптомы дает
Терапевт
В таких случаях обычно рекомендуется повторно пропить курс
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здраствуйте
После приема антибиотиков -часто бывает кандидоз полости рта ,обычно назначают антимикотики типо флюконазола-1таблетку, затем через 3 дня-ещё одну таблетку.
Во рту-любой антисептик,который есть (хлоргексидин,мирамистин и тд),содовым раствором полоскания-чередовать 5-6 раз в день всего.

Должно наступить улучшение.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Эдуардовна, флуконазол принимала 3 дня подряд и горло обрабатывала, сказали, должно хватить. Было улучшение, но вот вылезло опять. Опять флуконазол придется принимать? Просто сколько, если трех раз не хватило? Может местное что-то от грибка есть, что можно на язык наносить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург