Что вас беспокоит?
Интерпретация результатов анализов(холестерин).
Здравствуйте. Около месяца назад обращался с данным вопросом. Продублирую прошлое обращение: "Добрый день. Нуждаюсь в интерпретации анализов, полученных сегодня, 5.03.25. Мне 28 полных лет, веду относительно здоровый образ жизни, не курю, пью алкоголь примерно 3 раза в год в крайне малых объемах(не больше 0,5 л за раз, в основном вино). Спорта в жизни как такового нет, но стараюсь ежедневно делать зарядку. Мой рост 175 см, вес 67-68 кг. Не сказать, что люблю бегать и испытывать кардионагрузки. Работаю в море электромехаником, график 4 мес. через 4 мес. Жалоб на здоровье как таковых нет, разве что сон стал прерывистый и неглубокий в последнее время, и испытываю легкий стресс в связи с жизненными обстоятельствами. Голова болит не чаще, чем у большинства людей. По работе, в году в 2021, на медкомиссии были вопросы по ЭКГ сердца. Ставили неполную блокаду правой ножки пучка Гиса и укороченнный интервал PQ, синусовую аритмию. В связи с этим ежегодно делал Холтер и узи сердца. В 24 году был на консультации кардиохирурга в Санкт-Петербурге. Получил ответ, что все в порядке, синусовая аритмия в варианте нормы, показаний для аблации нет. Связал симптомы с повышенной эмоциональностью. Что я и сам могу отметить. Я человек тревожный и мнительный. Буду благодарен интерпретации результатов анализов и рекомендациям". Повторно обращаюсь, так как несколько дней назад, в связи с прохождением медкомиссии перед выходом в море, я вновь сдавал анализы крови, где была отображена картина увеличения составляющей холестерина. Хотелось бы получить рекомендации касательно этого. 1) Что может являться причиной его роста, учитывая то, что из самой вредной и жирной пищи, которую я потреблял за последнее время была лишь яичница по утрам? 2) Коэффициент атерогенности ниже референса, а холестерин повышен, что это за картина? 3) Нужно ли начинать пить статины, учитывая, что ухожу завтра в рейс на 4 месяца? Прикрепляю анализы. Цветные скриншоты - от 5 марта. Фото ч/б анализов - свежие. Отдельно прикреплю свежее узи сердца и холтер годовой давности.
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По эхокардиографиии структурных изменений нет
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Патологии по данному заключению нет.
По анализам крови гормоны щитовидной железы ТТГ т4 в пределах нормы.
Увеличение ЛПНП незначительно, рекомендуем соблюдать диету.
Также рекомендуем исследовать функцию печени и желчного пузыря,УЗИ брюшной полости.
Диета ,ограничить мучное и сладкое.
Для назначения статинов необходимо исключить атеросклероз
Рекомендуем в плановом порядке УЗИ сосудов шеи,УЗИ сосудов нижних конечностей.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Здравствуйте, делал узи сосудов шеи и головы, сейчас прикреплю, если найду.
Но там все было в норме.
Есть и УЗИ брюшной полости, печени, и желчного. Там кстати, нашли полип(желчный).
Я прикрепил. (4 последних фото)
По узи сосудов шеи патологии нет.
По узи брюшной полости полип желчного пузыря,возможно имеется застой.
Специфического лечения не требуется
Спасибо!
Скажите, а изменения в желчном могут на холестерин влиять?
Принятый ответ
Да могут,также питание
Понял, спасибо за ответ!)
Буду корректировать питание, больше двигаться и через полгода снова сделаю УЗИ ОБП и сдам на холестерин)
Хорошего дня!
Здравствуйте
Ознакомился с результатами обследований
По ЭХо КГ и по холтету у вас всё хорошо, клинически значимых аритмий, клапанной патологии не выявлено
По данным остальных анализов клинически значимых отклонений нет
Что касается холестерина, то 80% он вырабатывается в печени, а с пищей поступает около 20% , поэтому диетой мы кординально не можем на уровень влиять
Норма ЛПНП у пациентов низкого риска (менее 3 ммоль/л, вы тоже относитесь к данной категории) у вас ЛПНП 3.34 - данное состояние учитывая молодой возраст, отсутствии факторов риска не нуждается в медикаментозном лечении и не опасно, рекомендуется немедикаментозные мероприятия- отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки, гиполипидемическая диета и хорошее настроение)
Здравствуйте, Ахмед!
Спасибо за добрый ответ!
Я еще прикрепил в 4 последних фото узи брюшной полости, и бца(сосудов шеи и головы).
В желчном полип обнаружили.
Год назад его не было, к слову.
Принятый ответ
По сосудам шеи бляшек нет, не нужны пока статины не нужны
Полип нуждается в динамическом наблюдении, пока ничего с ним делать не нужно
Не беспокойтесь, всё хорошо
Спасибо!
Будем наблюдаться!)
Хорошего дня!)
Здравствуйте
Результаты Холтера не прикрепились
По ЭХоКГ фищиологические регургитации (норма)
1.прогрессирование повышения ЛПНП может быть связано с начинающимися признаками атеросклероза (возможно наследственного характера)
2.на индекс атерогенности мы вообще внимания не обращаем.Для нас самыми главными показателями являются ЛПНП (плохой холестерин),ЛПВП (хороший),общий холестерин и триглицериды
3.статины вам не показаны так как у вас низкий риск развития ССО.Для вас целевыми цифрами ЛПНП является менее 3,0 ммоль/л.У вас сейчас небольшое превышение
В таких случаях мы рекомендуем немедикаментозные методы снижения холестерина:снижение массы тела,увеличение физической активности,отказ от вредных привычек,соблюдение средиземноморской диеты
Если в течение 3х мес не удается достичь целевые цифры,то переходим на меликаментозную терапию (статины в низкой дозе)
Для установления/исключения атеросклероза нужно дополнительно пройти УЗИ БЦА!
Здравствуйте. Странно, Ваши коллеги Холтер комментируют.
Я прикрепил Узи БЦА. Последние 4 фото. Посмотрите пожалуйста. А на счет снижения массы тела, за год я и так сбросил порядка 7кг.
К сожалению не сразу прикрепились все результаты
По Холтеру синусовая аритмия (и по ЭКГ) и мтграция водителя ритма считается вариантом нормы.Нарушений ритма нет.Ишемических изменений нет.Укорочение PQ без наличия тахиаритмий не считается прошностически значимым
По анализам вырос и показатель общего холестерина.ПО УЗИ БЦА начальных признаков атеросклероза нет.
Но стоит оьратить внимание на УЗИ ОБП,потому что порой патологические изменения именно делчного пузыря могут влиять на показатель холестерина.Обратитесь очно к терапевту или гастроэнтерологу!
По лечению останусь при своем мнении что не нужны статины а только немедикаментозные методы (пересмотрите все таки диету,потому что яйца не так безобидны как нам кажется)
Спасибо за ответ!
Так и поступлю. Но уже тогда после рейса. Заодно и УЗИ ОБП повторно сделаю, есть сомнения, что это полип. (Может сгусток желчи)
Действительно,Очень часто путают полипы и желчь
И переделайте только липидный профиль (ЛПНП,ЛПВП,общий холестерин и триглицериды),посмотреть в динамике
Большое спасибо, Анастасия!
Успокоили!
Принятый ответ
Будьте здоровы)
Всего Доброго!
Принятый ответ
Никита, здравствуйте!
Ознакомилась с результатами ваших анализов.
Коэффициент атерогенности является устаревшим показателем, который в настоящее время не используется. Обращаем внимание только на холестерин ЛПНП, по которому у вас есть незначительное повышение( норма до 3ммоль/л). В таких случаях повышение связано исключительно с погрешностью в питании, тут много нюансов. Во первых все, что жарено на масле вредно и повышает холестерин. Яйца даже отварные содержат много холестерина и не рекомендуется больше 2-х яиц в день в связи с этим употреблять. Хлебобулочные изделия, сладости что содержат пальмовое масло также могут повышать уровень холестерина. Более низкие физические нагрузки тоже.
В таких ситуациях повода для приема статинов нет. В плановом порядке в таких случаях рекомендуем пройди узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей и контроль холестерина через 3 мес.
Остались у вас какие то вопросы?
Здравствуйте!
Узи БЦА только что прикрепил, посмотрите, пожалуйста)
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202020 ответов
- 26 Мая 202110 ответов
- 18 Июля 202111 ответов
- 25 Января 20224 ответа