Консультация эндокринолога /

Выпадение волос, тремор, учашенное сердцебиение — вопрос №3076160

134 просмотра

Принимала в беременность в течении 7-7,5 месяцев л-тироксин, ставили диагноз хронический териодит, сейчас обильно выпадают волосы, тремор есть, сердце учащенно бьется, нервозность , сдала анализы ферритин 6 нг/мл, ттг 0.009 мкМЕ/мл, т4 свободный 29,70 нг/дл

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический тиреодит, хронический цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам у вас сейчас тиреотоксикоз
Тироксин принимаете сейчас , какая дозировка?

Ферритин низкий, такой дефицит может влиять на самочувствие
Рекомендую прием сорбифер по 2 кап 2 мес и потом пересдать Ферритин
Норма не ниже 45

Вит д принимайте 2000 ме
Клиент
L-тироксин 50 принимала. Что принимать сейчас для прекращения потери волос?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Сейчас уже не принимаете?
Клиент
Нет после родов (декабря месяца) прекратила прием
Эндокринолог
Тогда нужно сдать АТ к рТТГ, норма до 2, если более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом

По поводу выпадения волос - частая причина это железодефицит , поэтому при восполнении дефицита выпадение прекратится
+ можно проконсультироваться с трихологом
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Как давно были роды?
Как давно не принимаете тироксин?
Ребенок у вас на ГВ?

По результатам низкий ТТГ и высокий Т4 св, это называется манифестным гипотиреозом

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит

Рекомендуют пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
При таком низком показателе обычно рекомендуют прокапать препарат железа. Если этот вариант не подходит, то остаются пероральные формы железа
В этом случае рекомендуют к приему тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Есть ли высокий пульс, раздражительность, болезненность в железе, повышение температуры к вечеру?
Клиент
Беременность с 03.24-12.24, L-тироксин 50 принимала с мая по декабрь, питание ИВ. Температура не повышается, пульс периодически учащается, раздражительность присутствует (беспричинная)
Эндокринолог
В таком случае достаточно анализа на антитела к тирепероксидазе (АТ-ТПО) и антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ). Второй анализ является основным в принятии решения о дальнейшей тактике
По поводу пульса рекомендуют Конкор 2,5 мг утром или Эгилок 25 мг утром и вечером под контролем давления и пульса
Клиент
Что принимать для нормализации уровня гормонов?
Эндокринолог
До сдачи анализов ничего. Нужно понять причину тиреотоксикоза, так как тактика лечения при разных заболеваниях отличается. Если причина в послеродовом тиреоидите (что вероятнее всего), тогда терапия не требуется. Через несколько месяцев гормоны сами придут в норму, а затем наступит гипотиреоидная фаза, во время которой уже будет назначена терапия

Если же это болезнь Грейвса, тогда терапию назначают сразу
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам лабораторных исследований можно предположить у вас тиреотоксикоз не уточнённый ( переизбыток гормонов щж ) так как нет результатов анализов , и анемию в большинстве свое железодефицитную , аллергия есть на ЛП? Сейчас принимаете левотироксин натрия ?
Клиент
Здравствуйте! Результаты анализов приложила, аллергии нет, L-тироксин 50 не принимаю с декабря месяца
Клиент
Что сейчас принимать для нормализации уровня гормонов?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наступление беременности
24 марта 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Ацитилсалициловая кислота при беременности
16 апреля 2021
Наташа
Вопрос закрыт
Первичная тромбофолия
30 апреля 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Тянущие боли после нагрузки
30 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Гормоны и беременность
25 января
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел