Что вас беспокоит?
Детский синусит
У ребенка начались зеленые сопли, нос не дышит. Посетили ЛОРа , поставили диагноз острый постсинусит, прописали антибиотик, Називин, назонекс. Сделали узи пазух носа, подскажите без антибиотиков не обойтись?
Здравствуйте, как давно болеет ребёнок? Есть ли повышение температуры тела?
В таком возрасте придаточные пазухи носа еще не достаточно развиты, чтобы говорить о полисинусите. По УЗИ - утолщение слизистой, что в целом является нормальной реакцией при насморке.
Ребенку 3 года, насморк длится неделю.
Повышение температуры не было.
Какое лечение в нос проводите? Сдавали ли анализы крови? Зеленые сопли - это лишь показатель того, что в очаг воспаления пришли клетки-защиты (лейкоциты), поэтому отделяемое приобретает желтый/зеленый цвет, это не всегда говорит о бактериальном процессе.
Назонекс 1 р в день, Називин 3 р в день, Синупрет 3 р в день. Промываем нос физраствором.
Анализ крови не сдавали, только узи
Ребёнок активный? Не вялый? Аппетит сохранен?
Да, ребёнок активный, аппетит сохранен.
Принятый ответ
Евгения, в таком случае не вижу показаний к антибактериальной терапии на данный момент. Насморк у детей в таком возрасте может сохраняться 2-3 недели ( а иногда и дольше, если сверху ребёнок заражается другим вирусом). Обычно через 1,5-2 недели наступает положительная динамика, заложенность носа меньше, отделяемого меньше).
Если сильно беспокоитесь сейчас или при ухудшении состояния в будущем можно сдать клинический анализ крови + лейкоцитарная формула (для исключения бактериального процесса). Но по описанию клинической картины у ребенка течение вирусной инфекции на данный момент.
Симптоматическая терапия у Вас отличная, корректировки не требует. Единственное, что Називин рекомендован до 5 дней использования во избежание привыкания.
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте
По описанию узи нет убедительных признаков жидкости в пазухах, что подобных случаях чаще всего интерпретируется как отсутствие признаков бактериальной инфекции и острого бактериального синусита и как правило является основанием для продолжения местного лечения и наблюдения
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Спасибо вам за такой понятный и подробный ответ, вы у меня успокоили
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201935 ответов
- 15 Апреля 202012 ответов
- 31 Мая 20202 ответа