Консультация детского лора /

Детский синусит — вопрос №3076547

102 просмотра

У ребенка начались зеленые сопли, нос не дышит. Посетили ЛОРа , поставили диагноз острый постсинусит, прописали антибиотик, Називин, назонекс. Сделали узи пазух носа, подскажите без антибиотиков не обойтись?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, как давно болеет ребёнок? Есть ли повышение температуры тела?
В таком возрасте придаточные пазухи носа еще не достаточно развиты, чтобы говорить о полисинусите. По УЗИ - утолщение слизистой, что в целом является нормальной реакцией при насморке.
Клиент
Ребенку 3 года, насморк длится неделю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Повышение температуры не было.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Какое лечение в нос проводите? Сдавали ли анализы крови? Зеленые сопли - это лишь показатель того, что в очаг воспаления пришли клетки-защиты (лейкоциты), поэтому отделяемое приобретает желтый/зеленый цвет, это не всегда говорит о бактериальном процессе.
Клиент
Назонекс 1 р в день, Називин 3 р в день, Синупрет 3 р в день. Промываем нос физраствором.
Клиент
Анализ крови не сдавали, только узи
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Ребёнок активный? Не вялый? Аппетит сохранен?
Клиент
Да, ребёнок активный, аппетит сохранен.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Евгения, в таком случае не вижу показаний к антибактериальной терапии на данный момент. Насморк у детей в таком возрасте может сохраняться 2-3 недели ( а иногда и дольше, если сверху ребёнок заражается другим вирусом). Обычно через 1,5-2 недели наступает положительная динамика, заложенность носа меньше, отделяемого меньше).
Если сильно беспокоитесь сейчас или при ухудшении состояния в будущем можно сдать клинический анализ крови + лейкоцитарная формула (для исключения бактериального процесса). Но по описанию клинической картины у ребенка течение вирусной инфекции на данный момент.
Симптоматическая терапия у Вас отличная, корректировки не требует. Единственное, что Називин рекомендован до 5 дней использования во избежание привыкания.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию узи нет убедительных признаков жидкости в пазухах, что подобных случаях чаще всего интерпретируется как отсутствие признаков бактериальной инфекции и острого бактериального синусита и как правило является основанием для продолжения местного лечения и наблюдения

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Спасибо вам за такой понятный и подробный ответ, вы у меня успокоили
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Применение Левофлоксацина
26 июля 2021
Раиса
Вопрос закрыт
Подскажите антибиотик
8 октября 2021
Анжелика
Вопрос закрыт
Надо ли пить антибиотик при поражении 10%
22 октября 2021
Галина, Елец
Вопрос закрыт
От насорка болит ухо
12 марта 2024
Эмма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна Кравченко
8 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
по специальности "Ле
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
158 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург