Боль в желудке — вопрос №3077525

Question

Боль в желудке — вопрос №3077525

Екатерина

171 просмотр

30 марта 2025

Здравствуйте! Появилась боль в области желудка, болит не сильно и не постоянно, больше похоже на спазмы. Начинается в желудке и переходит чуть ниже влево и пропадает. Вздутие в верхней части живота. С утра была сильная сухость во рту. В предыдущий день поднимал тяжелые вещи. Боль при ходьбе усиливается, когда сажусь ровно тоже начинает болеть. Лежа боли нет. Сделал ухи брюшной полости, сказали все в норме. Сегодня ничего не ел, аппетит есть. Переодически отрыжка. Выпил мезим, Альмагель А, омез. Все в течении дня. Что может быть? Подскажите пожалуйста.

Возраст: 29

Хронические болезни: Астма, аллергия

Вопрос закрыт

боль в животе

боль в желудке

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 30 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Добрый вечер ,чтобы понимать с Вами происходит необходимы дополнительные исследования:
Фэгдс, уреазный дыхательный тест/ либо исследование кала на антиген к Н. Pylori( за 2 недели до исследования необходи по исключить прием ингибиторов протонной помпы, чтобы исключить ложно - положительные результаты( в вашем случае - это омез);
Биохимическое исследование крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок , билирубин с фракциями, С- реактивный белок).

Скажите , вздутие ощущается в течение дня или ближе к вечеру ?
У вас ежедневный стул? Если смотреть по бристольской шкале кала , то какой тип?

Пожаловаться

Екатерина, 30 марта

Клиент

Екатерина Николаевна, по шкале кала 4.
Боль усиливается когда встаю, а именно разгинаюсть. Тоесть наклонился и появляется боль, боль становиться сильной, только когда лежу боли нет. Если сижу прямо тоже боль.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 30 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Поняла, в данном случае можно начать прием прокинетиков на основе тримебутина , например тримедат/ либо необутин 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды , 30 дней.
Антациды в виде альмагель А можно оставить.
При вздутии показаны ветрогонные препараты, например, Эспумизан Экстра 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном, 7-10 дней

Пожаловаться

Екатерина, 30 марта

Клиент

Екатерина Николаевна, скажите пожалуйста, это не может быть какое то острое состояние? Аппендицит? Приезжал врач скорой помощи, нажимал справа внизу было больно, но сказал что это не аппендицит. Хотя боль при нажатии была только справа внизу.

Пожаловаться

Екатерина, 30 марта

Клиент

Екатерина Николаевна, еще смутило утром сильная сухость во рту. Какие заболевания могут быть с такими симптомами?

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 30 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Если вы ходите длительно с данными болями, маловероятно, что это он.
Тем более был очный осмотр врача, как правило, при классическом аппендиците мышцы живота доскообразно напряжены и присутствует болезненность в правой подвздошной области и боль наростает в течение первых суток.
К тому же, было выполнено узи обп, вы сказали, что там без патологии.

Но, если боли сохраняются и что- либо вас настораживает , вы можете самостоятельно очно проконсультироваться с хирургом для исключения острой хирургической патологии.

Пожаловаться

Екатерина, 30 марта

Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо большое за ответы. Сначала было взудтие в желудке, тяжесть. Это балла вчера днем, после еды. Как будто я съел слишком много и еда не переваривается а осталась в желудке. Тяжесть продолжалась весь день. Утром тоже, но начались еще боли. И вот именно боль боль в желудоке которая отдает вниз и потом уходит. В лежащим положении боли вообще нет, как только встаю опять как будто спазмы, начинается боль и что бы боль утихла надо лечь.

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 30 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

По поводу сухости во рту,причин на самом деле может быть масса.
-Курение, употребление накануне большого количества кофеина,банально малое употребление жидкости накануне.
- прием некоторых лекарственных средств ( антидепрессанты,седактивные, бета- блокаторы и т.д)
-синдромшегрена ( аутоиммунное заболевание)
- заболевания щитовидной железы
- закупорка выводных протоков слюнных желез вследствие образования камней

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 31 марта

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома, можно предположить наличие проблемы в кишечнике, так как в проекции эпигастрия тоже располагается кишечник, точнее поперечно - ободочная толстая кишка. Ощущение вздутия в подавляющем большинстве случаев говорит о избытке газа в кишечнике, стенки перерастягиваются, как результат - боль. В целом подобные состояния носят функциональный характер и не представляют опасности.
Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться правил питания fodmap (подробно диета расписана в интернете), которая хорошо регулирует процессы газообразования и вздутия. Симптоматически в подобных ситуациях рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) согласно официальным инструкциям.
При сохранении жалоб обычно рекомендуют дообследоваться на предмет воспалительных процессов в кишечнике, путем выполнения :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Пожаловаться

Екатерина, 31 марта

Клиент

Анна Сергеевна, болит сначала желудок а потом боль как то резко уходит вниз и в право и в лево.вчера вечером врач вколол ношпу, боль вроде ушла а сейчас вернулась опять даже в лежачем положении. Болит сначала желудок а потом везде внизу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не спадает температура, боли в животе

5 ответов

18 марта 2024

Мансур, Москва

Вопрос закрыт

Вздутие и боль в животе

5 ответов

1 июня 2024

Данила

Вопрос закрыт

Боль в правом боку

2 ответа

7 августа 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Сильные боли в животе

1 ответ

23 сентября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юхневич Екатерина Николаевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T22:57:37+03:00

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 30 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Начните терапию ,расписанную выше ,без приема ингибиторов протонной помпы, понаблюдайте за своим состоянием и выполните обследования

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T05:02:56+03:00

В эпигастрии ,в проекции желудка, есть петли поперечно ободочной кишки ,поэтому боли и уходят вниз пл правому и левому фланку, именно поэтому я выше описала какая самая частая причина боли в подобных ситуациях. "Гастрит" не даёт клиники болевого синдрома,так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний.