Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Здравствуйте! Появилась боль в области желудка, болит не сильно и не постоянно, больше похоже на спазмы. Начинается в желудке и переходит чуть ниже влево и пропадает. Вздутие в верхней части живота. С утра была сильная сухость во рту. В предыдущий день поднимал тяжелые вещи. Боль при ходьбе усиливается, когда сажусь ровно тоже начинает болеть. Лежа боли нет. Сделал ухи брюшной полости, сказали все в норме. Сегодня ничего не ел, аппетит есть. Переодически отрыжка. Выпил мезим, Альмагель А, омез. Все в течении дня. Что может быть? Подскажите пожалуйста.
Добрый вечер ,чтобы понимать с Вами происходит необходимы дополнительные исследования:
Фэгдс, уреазный дыхательный тест/ либо исследование кала на антиген к Н. Pylori( за 2 недели до исследования необходи по исключить прием ингибиторов протонной помпы, чтобы исключить ложно - положительные результаты( в вашем случае - это омез);
Биохимическое исследование крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок , билирубин с фракциями, С- реактивный белок).
Скажите , вздутие ощущается в течение дня или ближе к вечеру ?
У вас ежедневный стул? Если смотреть по бристольской шкале кала , то какой тип?
Екатерина Николаевна, по шкале кала 4.
Боль усиливается когда встаю, а именно разгинаюсть. Тоесть наклонился и появляется боль, боль становиться сильной, только когда лежу боли нет. Если сижу прямо тоже боль.
Поняла, в данном случае можно начать прием прокинетиков на основе тримебутина , например тримедат/ либо необутин 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды , 30 дней.
Антациды в виде альмагель А можно оставить.
При вздутии показаны ветрогонные препараты, например, Эспумизан Экстра 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном, 7-10 дней
Екатерина Николаевна, скажите пожалуйста, это не может быть какое то острое состояние? Аппендицит? Приезжал врач скорой помощи, нажимал справа внизу было больно, но сказал что это не аппендицит. Хотя боль при нажатии была только справа внизу.
Екатерина Николаевна, еще смутило утром сильная сухость во рту. Какие заболевания могут быть с такими симптомами?
Если вы ходите длительно с данными болями, маловероятно, что это он.
Тем более был очный осмотр врача, как правило, при классическом аппендиците мышцы живота доскообразно напряжены и присутствует болезненность в правой подвздошной области и боль наростает в течение первых суток.
К тому же, было выполнено узи обп, вы сказали, что там без патологии.
Но, если боли сохраняются и что- либо вас настораживает , вы можете самостоятельно очно проконсультироваться с хирургом для исключения острой хирургической патологии.
Екатерина Николаевна, спасибо большое за ответы. Сначала было взудтие в желудке, тяжесть. Это балла вчера днем, после еды. Как будто я съел слишком много и еда не переваривается а осталась в желудке. Тяжесть продолжалась весь день. Утром тоже, но начались еще боли. И вот именно боль боль в желудоке которая отдает вниз и потом уходит. В лежащим положении боли вообще нет, как только встаю опять как будто спазмы, начинается боль и что бы боль утихла надо лечь.
По поводу сухости во рту,причин на самом деле может быть масса.
-Курение, употребление накануне большого количества кофеина,банально малое употребление жидкости накануне.
- прием некоторых лекарственных средств ( антидепрессанты,седактивные, бета- блокаторы и т.д)
-синдромшегрена ( аутоиммунное заболевание)
- заболевания щитовидной железы
- закупорка выводных протоков слюнных желез вследствие образования камней
Принятый ответ
Начните терапию ,расписанную выше ,без приема ингибиторов протонной помпы, понаблюдайте за своим состоянием и выполните обследования
Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома, можно предположить наличие проблемы в кишечнике, так как в проекции эпигастрия тоже располагается кишечник, точнее поперечно - ободочная толстая кишка. Ощущение вздутия в подавляющем большинстве случаев говорит о избытке газа в кишечнике, стенки перерастягиваются, как результат - боль. В целом подобные состояния носят функциональный характер и не представляют опасности.
Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться правил питания fodmap (подробно диета расписана в интернете), которая хорошо регулирует процессы газообразования и вздутия. Симптоматически в подобных ситуациях рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) согласно официальным инструкциям.
При сохранении жалоб обычно рекомендуют дообследоваться на предмет воспалительных процессов в кишечнике, путем выполнения :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Анна Сергеевна, болит сначала желудок а потом боль как то резко уходит вниз и в право и в лево.вчера вечером врач вколол ношпу, боль вроде ушла а сейчас вернулась опять даже в лежачем положении. Болит сначала желудок а потом везде внизу.
Принятый ответ
В эпигастрии ,в проекции желудка, есть петли поперечно ободочной кишки ,поэтому боли и уходят вниз пл правому и левому фланку, именно поэтому я выше описала какая самая частая причина боли в подобных ситуациях. "Гастрит" не даёт клиники болевого синдрома,так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 201816 ответов
- 10 Июля 201925 ответов
- 19 Июня 202028 ответов
- 5 Марта 202118 ответов