Консультация педиатра /

У ребенка температура 6-й день 39,5 — вопрос №3078519

53 просмотра

Добрый день! У ребенка с 26.06 высокая температура. Доходит до 39,5. Первые двое суток приходилось использовать нурофен и свечи цефекон д по очереди (через 4-6 часов), сейчас даю только нурофен , держит примерно 12 часов до следующего подъема. 27.03 была врач, сказала что из носа стекает гнойное содержимое, легкие чистые. Выписала жаропонижающее, промывание носа, орошать полость рта.
На данный момент сопли у ребенка зеленые, промываю аквалор и капаю со вчерашнего дня изофру. Ребенок подкашливает. Вчера сдали анализы. Прошу посмотреть анализы и уточнить, не пора ли давать антибиотик, тк температура держится и ребенок слаб (всегда оч плохо переносит температуру).

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. По анализу крови уже есть минимальные признаки бактериальной инфекции.
В Подобной ситуации мы исключаем воспаление в пазухах носа. Поэтому, здесь без осмотра лор врача не обойтись.
Также, витамин D норма от 30. У вас показатель понижен. нужно компенсировать. После выздоровления- назначаем лечебную дозу витамина D на 1 месяц, затем опять переходим на профилактическую
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, Наталья!
По общему анализу крови лейкоциты снижены (норма от 4,5),
Что может указывать на вирусный процесс.

Нейтрофилы в абсолютных числах в норме, бактериальных явных изменений нет.

Срб может нарастать и при вирусе.

Но так как он уже выше 30, и температура держится высокая, обязательно врач должен смотреть очно ушки для исключения отита, нередко на фоне насморка возникает такое осложнение.


Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 3000 МЕ (6 капель) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу есть снижение лейкоцитов это характерно для вирусной инфекции и присоединение бактериальной этиологии, рекомендую получить консультацию ЛОРа, надо проверить ушки. Витамин Д снижен, рекомендуют в таких случаях приём до нормализации показателя.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В представленном анализе изменения характерные для вирусной инфекции ,снижены лейкоциты
Сейчас достоверных показаний для приема антибиотика по ОАК нет
Но СРБ повышен ,обычно при таких показателях рекомендуют осмотр лор врача и сдать ОАМ

При вирусной инфекции температуру может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Сейчас можно давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна


При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Снижен витамин Д в организме
Обычно при таких показателях рекомендуют принимать Вит Д в дозе 3000 МЕ (Вигантол по 6 капель )каждый день 2-3 месяца потом пересдать анализ ,если будет выше 30 то перейти на проф дозу 2 капли каждый день
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты- 4,49 *10^9/л снижены ( нижняя граница нормы 5,5 *10^9/л )-данный показатель снижается при вирусной инфекции.
- СОЭ- 24 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) - это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
-СРБ-36,0 повышен (норма до 5)- это чувствительный маркер воспалительного процесса. Показатель может повышаться как при вирусной, так и бактериальной инфекции. Но повышение более 30 мг/л может косвенно свидетельствовать о наслоении бактериальной инфекции. Поэтому в таком случае рекомендуют очный осмотр доктора , чтобы точно исключить все возможные очаги воспаления( ушки- исключить отит, послушать повторно легкие)
По данным анализа скорее всего, ребенок переносил вирусную инфекцию , не исключено, что грипп. При бактериальной инфекции - повышаются лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных значения, а не в процентах .
- Гемоглобин- 130 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- - 164 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
-Витамин Д снижен, после выздоровления показан прием витамина Д в лечебной дозе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить насморк после гайморита
25 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Анализ мочи
25 апреля 2023
Елена, Киров
Вопрос закрыт
Перепады давления
13 апреля 2024
Оксана, Калининград
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
17 мая 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит зуб, нурофен не помагает
27 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...