Отклонения по анализам — вопрос №3078804

Question

Отклонения по анализам — вопрос №3078804

Антонина

82 просмотра

31 марта 2025

Здравствуйте! Сдавала анализы на щитовидку, выявились отклонения. Прошу разъяснить что это означает, на что влияет и как лечить 🙏

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

отклонения по анализам

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Антонина, 31 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый день! Сдала анализы, потому что очень плохо себя чувствую. Постоянная слабость, усталость, сонливость, прибавка веса

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Антонина, 31 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый день! Сдала анализы, потому что очень плохо себя чувствую. Постоянная слабость, усталость, сонливость, прибавка веса, еле хожу

Пожаловаться

Антонина, 31 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, вложила результаты анализов по витамину д

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 марта

Эндокринолог

Витамин Д снижен. Такой показатель может соответствовать недостаточности. Восполнить ее рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Дефицитные состояния могут влиять на общее самочувствие. Поэтому рекомендуют восполнить запасы железа и витамина Д в данном случае

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 марта

Эндокринолог

Какой рост и вес? С давлением проблем нет?

Пожаловаться

Антонина, 31 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, при росте 152см 75кг.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 марта

Эндокринолог

Индекс массы тела составляет 32,5 кг/м2.
Вариант медикаментозного снижения веса не рассматриваете?

Пожаловаться

Антонина, 31 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, боюсь использовать такой метод

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 марта

Эндокринолог

В таком случае можно рассмотреть еще один метод. Более правильный, долгий, но с меньшим стрессом для организма
Это выполнение биоимпедансного исследования тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно. В этом случае риск того, что после похудения вес опять вернется, низкий

Пожаловаться

Антонина, 31 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, я знаю, что вопрос не по Вашему профилю, но всё же может подскажете в каком направлении двигаться. У меня сильно болят ноги, особенно стопы. Пятки онемевшие, а на подушечках (особенно в зоне пальцев) ужасная боль и практически всегда отёк. Боль в районе пальцев на столько сильная и резкая, что иногда приходится ходить только на пятках.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 марта

Эндокринолог

Сделать узи сосудов нижних конечностей и проконсультироваться с неврологом.

Пожаловаться

Антонина, 31 марта

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте! Я стала обследовать щитовидную железу в связи с тем, что появилась сильная усталость, сонливость, я еле хожу. Это как-то связано или надо искать другую причину?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 31 марта

Эндокринолог

Данные жалобы не связаны с работой щитовидной железы, т.к. функция ее не нарушена.

Ваши жалобы могут быть связаны с недостаточностью витамина Д и железа.

Пожаловаться

Антонина, 31 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, я стала проверять щитовидку в связи с тем, что появилась сильная усталость, сонливость, прибавка в весе. Это как-то связано или надо искать другую причину?

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 31 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Данные симптомы с щитовидной железой не связаны.
Усталость возможна при дефиците железа, оцените самочувствие через 1-2 месяца. Если изменений не будет, то потребуется дальнейший поиск.

Пожаловаться

Антонина, 31 марта

Клиент

Нина Ивановна, здравствуйте! Я стала обследовать щитовидную железу в связи с тем, что у меня появилась сильная усталость, сонливость, я еле как хожу, началась стремительная прибавка в весе. Это как-то связано или нужно искать другую причину?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 31 марта

Эндокринолог

Может быть на фоне дефицитов
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Узи брюшной полости
Консультация невролога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Интерпретация анализа грудничка

4 ответа

9 марта 2022

Мария, Ульяновск

Вопрос закрыт

Отклонения в анализах

3 ответа

29 сентября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Результат узи

3 ответа

21 марта 2024

Ольга, Богородск

Вопрос закрыт

Отклонение в анализе

3 ответа

12 апреля 2024

Света, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Отклонение в анализах

6 ответов

30 декабря 2024

Виолетта

Вопрос закрыт

Кашель более трех недель

3 ответа

24 января

Кукарникова, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T11:09:55+03:00

Здравствуйте

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

+ контроль узи щитовидной железы в плановом порядке

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Почему решили сдать анализы?

Козяев Александр Юрьевич, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T11:25:31+03:00

Здравствуйте.

Щитовидная железа в данный момент работает нормально, выполняет свою работу. У вас повышенные антитела к ТПО. Повышенные антитела к ТПО наблюдаются у 30% женщин в норме, но, с другой стороны, повышенные антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза в исходе АИТ в течение жизни, поэтому необходим контроль ТТГ минимум 1 раз в год.

У вас недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Норма ферритина около 45. Принимайте железо, например - сорбифер 1 таблетка 1 раз в день в течение 1-2 месяцев, затем пересдайте анализ на ферритин.

Овчаренко Татьяна Андреевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T11:29:55+03:00

Здравствуйте
По данному узи щитовидной железы объем снижен, но при этом функция щитовидной железы у вас хорошая.
Ориентироваться стоит в настоящее время только на функцию щитовидной железы и контролировать в дальнейшем ежегодно ТТГ.
Повышеннае антител к ТПО совсем незначительно, что что означает наличие риска развития аутоиммунного тиреоидита. Далее контролировать антитела не нужно.

Для профилактики йододифицитных состояний замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи.

Есть латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине - вы ОАК сдавали?)
Рекомендуется начать прием препаратов железа (например, тардиферон, сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.
Так же присутствует недостаточность витамина Д рекомендуется в таких случаях насыщающая доза колекальциферола 200 000 МЕ в течение 4 недель (7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака - 4 недели).
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно.

Крохина Нина Ивановна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T11:44:54+03:00

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо повышены - риск развития аутоиммунного тиреоидита. Но разовьётся или нет , неизвестно . Ат к тпо больше сдавать не рекомендую
узи щитовидной железы - узлов нет
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Мягкова Елена Валерьевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T12:08:44+03:00

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Недостаток ферритина и витамина д3 может влиять на то, что имеются жалобы на слабость, усталость, набор веса.