Что вас беспокоит?
Расшифровка ГТТ. Повышенная глюкоза. Преддиабет.
Добрый день. По анализам крови у меня была выявлена повышенная глюкоза натощак. Значения постоянно выше 6 единиц. Последний раз сдавала 15.01.25 г. Результат 6.53. Пошла к эндокринологу, там мне сказали сдать биохимию, на щитовидку, и гтт. Я все делала постепенно. И гтт получилось пройти только вчера. До приема еще 2 недели. Хотела бы тут услышать мнение врачей, что у меня за диагноз? Преддиабет? Теперь навсегда выпишут глюкофаж пить? И могут ли быть такие результаты гтт, если перед выходом из дома глюкометр показал 6.3? Результаты все прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным перорального глюкозы толерантного теста 75 г глюкозы у вас нет нарушений углеводного обмена .
Вы когда в первый раз сдавали Сахар болели ?
Какой ваш рост и вес? По данному из органов брюшной полости есть гепатоз и липоматоз поджелудочной железы (отложения жировой ткани в органах)
Данным биохимии - липидограмма в норме.
Вас что-то беспокоит в настоящее время?
Татьяна Андреевна, все началось с того, что как бы я ни пыталась, не могу похудеть. Дефицит каллорий, изнурительный спорт. Правильное питание. Ничего не помогает. Начала обследоваться. И вот на протяжении 2024 года, глюкоза натощак выше 6 единиц. Все врачи утверждают что это выше нормы. И это нарушение углеводного обмена. Беспокоит лишний вес, который набрала за 1.5 года...около 20 кг.
Гликированный гемоглобин сдавали?
Вам рекомендовали какое-то лечение ?
Какой ваш рост вес в настоящее время
Татьяна Андреевна, гликир гемоглобин сдавала, позже прикреплю. Рост 165, вес 87. Пробовала пить глюкофаж, но потом попала в больницу с кишечной инфекцией, на это время не пила его. Меня там капали каждый день. Померили сахар, 4.7 было. И я перестала его пить.
В данный момент я еще пью золофт 50 мг.
На фоне приема антидепрессантов может расти сахар в крови.
Вы не рассматриваете медикаментозное снижение веса?
Татьяна Андреевна, рассматриваю. Но как мне сказала эндокринолог..нельзя их совмещать с антидепрессантами. Иначе будет усиление серотонинового синдрома. Кажется так. И начнутся опять панические атаки.
Татьяна Андреевна, гликир гемоглобин подкрепила в файлы.
Если рассматривать семаглутид (семавик, велгия) такого эффекта не описывается.
Возможно незначительное уменьшение всасывания препарата , так как эти препараты замедляют опорожнение желудка.
Гликированный гемоглобин 5,7 - это нормальный уровень.
Вам необходимо решить вопрос со снижением веса , возможно проконсультироваться со своим лечащим психотерапевтом о возможности совмещения терапии.
Принятый ответ
Добрый день
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес.
По данным перорального глюкозотолерантного теста нарушения углеводного обмена не выявлено.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Также дополнительно может рассматриваться медикаментозная терапия для снижения веса, например, семаглутид.
До начала данной терапии рекомендуется дообследование - кальцитонин.
Екатерина Сергеевна, кальцитонин подкрепила в файлы. И там гликир гемоглобин
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным ПГТТ нарушения углеводного обмена не выявлено. По ОАК на момент сдачи глюкозы натощак, когда она была повышена в январе имеются признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно, в этом причина гипергликемии. Щитовидная железа работает хорошо, ТТГ в норме. Рекомендую контроль ттг и узи щитовидной железы 1 раз в год, включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков. Глюкофаж препарат не для снижения веса. Назначается по показаниям - при предиабете и сахарном диабете, которых у Вас нет, судя по результатам анализа на ПГТТ.
Для снижения веса на 1 месте рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничить быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды). Включить физическую активность, по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Для снижения аппетита можно добавить перед основными приемами пищи за 20 минут Мукофальк или Фитомуцил (полезная клетчатка, которая даёт чувство насыщения и Вы меньше съедите), можно длительно и больше жидкости пить, чтоб не провоцировать запоры. Постарайтесь придерживаться того, что написала выше, если за 2-3 месяца не будет снижения веса , тогда уже можно рассмотреть медикаментозную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если бланк результата глюкозотолерантного теста не содержит опечатки (это большая редкость - два одинаковых до сотых долей значения) - то в нём нет нарушения углеводного обмена. Если при этом регулярно регистрируются тощаковые уровни глюкозы более 6,1 ммоль, то имеет смысл поискать нарушения углеводного обмена другими способами - выполнить анализ на гликированный гемоглобин или повторить глюкозотолерантный тест в другой лаборатории.
Если есть собственный глюкометр и его показания верны, то можно в течение недели вести дневник самоконтроля гликемии (натощак и после любого из приёмов пищи).
С результатами следует обратиться к эндокринологу для выбора дальнейших действий - это не обязательно приём метформина, врач может ограничиться рекомендациями по изменению образа жизни
Елена Андреевна, подкрепила результаты гликир гемоглобина и кальцитонина.
О, отлично!
Гликированный гемоглобин не соответствует диабетическому уровню.
Кальцитонин тоже в своём нормативе
Принятый ответ
Добрый день
По результатам глюкозотолерантного теста у вас нет даже преддиабета
Но
Раз были утренние сахара из Вены более 6.1,то вероятность развития диабета в будущем высока
И сейчас нужно снизить вес,сли есть лишний и снизить количество съедаемого сладкого и мучного
И да,расхождения венной крови и глюкометра могут быть до 1 ммоля
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад1 ответ
- 57 минут назад2 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа