Что вас беспокоит?
Похудение на семаглутиде или аналогах
Добрый вечер💫 Хотелось бы попробовать скинуть вес на уколах. За последний год набрала 12кг (39лет). Образ жизни достаточно активный, спорт 2р в неделю, танцы 2р в неделю, около 8-10тыс шагов в день. Питание более менее без срывов. Но, к сожалению, ничего не дает результатов, топчусь на месте +\-2 кг. Сейчас вес 72кг, очень хочется вернуться на 58кг. По анализам и УЗИ все в порядке. Единственное, что меня беспокоит это отёчность( Подскажите, с какого препарата лучше начать, с наименьшими побочками и с какой дозировки? Может кто компетентен в этом вопросе дать консультацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Напишите ваш рост
Какие анализы сдавали?
Если можете , То прикрепите пожалуйста результаты
Панкреатита нет? С желчным проблем нет?
Узи щж делали? Если есть узлы ? То нужно сдать на кальцитонин
Потому что если кальцитонин повышен, то это противопоказание к приему
Рост 168
Анализов сдавала достаточно много, практически всё в норме, минимальный недобор вит Д и цинка,
Редкие застои желчи, панкреатита нет. По брюшной полости всё ОК, по щитовидке сказали, что немного увеличена, в остальном всё в порядке. Не все анализы получилось прикрепить(
Принятый ответ
Здравствуйте! Прием и титрация в соответствии с инструкцией. Вариаций, зависящих от массы тела, пола и возраста нет.
До начала приема УЗИ ОБП,УЗИ ЩЖ. Если есть узлы-кровь на кальцитонин. Для оценки функции печени: АЛТ, АСТ, билирубин
Все это делала, всё в норме, только по УЗИ щитовидной поставили небольшое увеличение.
Узлов нет, кальцитонин не сдавала
Принятый ответ
Здравствуйте.
если рациональное питание и достаточная физическая активность не дают результатов по снижению веса, можно рассматривать медикаментозную терапия снижения веса.
Рекомендуют препараты:
-сибутрамин - снижает аппетит, действует на центр голода. Из побочных явлений чаще всего учащенное сердцебиение и повышение давления. Разрешен для лечения в течение 1 года.
-орлистат - выводит из съеденной пищи 30% жиров с калом. Из побочных явлений - "жирный" стул. Безопасен для применения до 4 лет.
-семаглутид или лираглутид - препараты комплексного действия, снижают аппетит, инсулинорезистентность, нейропротекция, кардиопротекция. Из побочек чаще всего тошнота, отрыжка, изжога, запоры, что связано с замедлением перистальтики желудка.
Все препараты рецептурные, нужна очная консультация эндокринолога.
если у Вас нет повышения давления, можно начать с сибутрамина.
Здравствуйте.
Если у вас есть желание, можете попробовать препарат семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. На любой из доз можно оставаться так долго пока есть эффект снижения веса.
Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
Так же важно при постановке данного препарата исключить медуллярный рак щитовидной железы, как я поняла, что вы проходили УЗИ щитовидной железы, узлов не выявлено, в данном случае если нет узлов на кальцитонин сдавать не нужно, медуллярный рак щитовидной железы исключен. В данном моменте противопоказания к препарату нет. Так же как я поняла по УЗИ брюшной полости в целом без патологии, ранее не было приступа острого панкреатита, так же препарат не имеет противопоказаний. Это основные моменты, которые важно исключить при постановке инъекционных форм по снижению веса.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели при снижении веса, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, данные показатели не проверяли?
Ещё подскажите пожалуйста, анализ на ТТГ сдавали? Это основной показатель работы щитовидной железы, тоже важен.
Спасибо за развернутый ответ. ТТГ в норме
Хорошо, тогда в данном случае нет противопоказаний для постановки препарата семавик.
Принятый ответ
По поводу наличия побочных эффектов достаточно сложно сказать, кто то достаточно неплохо переносит препарат, кто при повышении дозы переносит достаточно серьёзные побочные эффекты, приходится уходить на предыдущую дозировку, если уже на самой минимальной дозе появляются достаточно значительные побочные эффекты, можно их попробовать свести к минимуму пока идёт привыкание к препарату, далее необходимо наблюдать, если не происходит привыкания организма к препарату, приходится препарат отменить, подбирать другой препарат для снижения веса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете попробовать велгию, делается подкожно 1 раз в неделю, у неё есть все дозы 0.25-0.5 -1-1.7-2.4 мг, прибавляете через каждые 4 недели, но если какая то доза будет эффективна можете не прибавлять. Но стоит обследоваться могут быть противопоказания. Нельзя при медуллярном раке, если делали узи щитовидной железы и нет узлов то все хорошо, сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт. Снижен цинк можете принимать от солгар, хорошо переносится
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20201 ответ
- 13 Сентября 20228 ответов
- 16 Марта 20231 ответ