Консультация эндокринолога /

Сбой гормонов (ттг ) — вопрос №3091703

162 просмотра

Здравствуйте.Раньше был гипотериоз (10) и я начала пить эутирокс (4 года пропила ) 37.5мг
После родов гормоны резко изменились ,ттг упал за пару месяцев и бросила эутирокс ,сегодня была на узи , мне сказали что есть отклонения .
Вопросы :
Какие отклонения?
Насколько серьезно всё?
Чем лечить ?и надо ли лечить .
Переживаю …
Я на гв 5 месяцев.
23 года 55 кг.
И можно ли какие нибудь успокоительные на гв?
Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
По узи ничего страшного нет
По анализам у вас тиреотоксикоз
Скорее это связано с родами - частно развивается послеродовый тиреоидит
Чуть позже все нормализуется
Контроль ТТГ и т4 св через 2 мес
Но нужно отдифференцировать от болезни грейвса / сдайте на АТ к рТТГ
НОРМА До 2

Йод принимаете.?
Клиент
Прикрепила результат только что
Йод не пью надо ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
АТ в норме
Это хорошо, лечение не требуется
Контроль ТТГ и т4 св через 2 мес
Эндокринолог
Из успокаивающих можно что нибудь растительное только , например валериана
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам снижен ТТГ и повышен Т4 св. Это называется манифестным тиреотоксикозом. С учетом недавних родов можно предположить о развитии послеродового тиреоидита. Первая его фаза тиреотоксическая. Здесь терапия не требуется. Через несколько месяцев развивается гипотиреоидная фаза. Здесь назначается обычно временно терапия тироксином. В конечном итоге гормоны нормализуются и терапию отменяют. Но в ряде случаев наступает стойкий гипотиреоз

В любом случае рекомендуют исключить болезнь Грейвса. Для этого сдать анализ на АТрТТГ (проверьте, чтобы в лаборатории не перепутали с АТ-ТГ, это разные анализы)
Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца

Витамин Д в норме. Достаточно приема поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно
Ферритин в норме. Железодефицита нет

Немного повышены гемоглобин и гематокрит. В этом случае рекомендуют увеличить питьевой режим

По узи критических изменений нет

По самочувствию что-то беспокоит?
Какие-то препараты или добавки сейчас принимаете?
Клиент
Я пью литра 2-3 воды ,но много сладостей
Самочувствие после отмены эутирокса стало намного лучше.А так после родов стало скакать давление и слабость плюсом .
Эндокринолог
Нет ли высокого пульса, тремора?

АТрТТГ в норме. Поэтому болезнь Грейвса исключили. Что подтверждает послеродовый тиреоидит
Через 2 месяца пересдайте анализ на ТТГ и Т4 св.
Эндокринолог
Нет ли высокого пульса, тремора?

АТрТТГ в норме. Поэтому болезнь Грейвса исключили. Что подтверждает послеродовый тиреоидит
Через 2 месяца пересдайте анализ на ТТГ и Т4 св.
Клиент
Иногда пульс высоковат ,да
Но это может быть из-за моей раздражительности частой
Эндокринолог
Если только во время стресса, то это нормальная реакция организма
Клиент
А как долго можно пить витамин д?
Просто год пью
Иногда пропускаю
Но зато почти перестала болеть
Эндокринолог
Поддерживающую дозу рекомендуют принимать постоянно (даже летом)
Клиент
Отлично
Спасибо
Клиент
Отлично
Спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Сейчас у вас тиреотоксикоз. С высокой вероятностью тиреотоксикоз связан с послеродовым тиреоидитом. Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ с целью исключения болезни Грейвса. Если антитела к рецептору ТТГ НЕ повышены, то это подтверждает послеродовый тиреоидит, необходим будет только контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 месяца.

Болезнь Грейвса лечится тирозолом в течение минимум 12 месяцев, поэтому важно исключить это заболевание, хоть вероятность этого заболевания крайне мала.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Пересдайте ТТГ и Т4св через 2-3 мес. В случае, если сохранится низкий ТТГ и Т4св будет расти-досдать АТрТТГ для исключения болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Может быть гипотиреоидная фаза послеродового тиреоидита (ТТГ может повыситься). В таком случае также пересдача ТТГ через 2-3 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обширная гематома ТБКА
21 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Кашель на протяжение 2 месяцев
20 июня 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
УЗИ сердца плода
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Красные шершавые пятна на руках
21 февраля
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск