Повышен кальпротектин после альфанормикса — вопрос №3079113

Question

Повышен кальпротектин после альфанормикса — вопрос №3079113

Ирина

94 просмотра

31 марта 2025

Добрый день,уже писала сюда,так как меня беспокоит повышенный кальпротектин!
Обращалась к гастроэнтерологу с горечью во рту.
Сдала кал на различные анализы,пришел кальпротектин 222,( сразу после сдачи я и ребёнок заболели диарей,далее вирусной инфекцией) сдавала на фоне приема Нексиума и денола я очень испугалась,так как жалоб на кишечник никогда нет и не было,стул один раз в день нормальной консистенции.
Врач назначила целый курс лечения,прикреплю протокол.
Перед началом приема альфанормикс сдала его ещё раз в другой лаборатории,он был 116,пропила альфанормикс 7 дней и свечи Галовит 10 дней,через день после отмены свечей и альфанормикса пошла переслать кальпротектин в той же лаборатории и результат уже 274,я в шоке,почему после курса альфанормикса он стал ещё выше?
Могло ли повлиять на результат то,что у меня месячные 4 день,но перед сдачей,я приняла душ и вставила тампон,и то что вчера выпила пива?
Очень переживаю,записалась на колоноскопию,жутко боюсь,до последнего не понимаю,нужна ли она мне???
Фгдс 9 мес назад норма,узи брюшной полости норма!
Биохимия норма.Посмотрте,пожалуйста,все анализы,включаю капрограму,почему растёт кальпртектин даже после альфанормикса?
Может ли такая цифра говорить об онкологии?
Анализ на скрытую кровь сдавала в сентябре,он отрицательный.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

высокой кальпротекнит

1500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 31 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Ирина!
Первый повышенный результат (222 мкг/г) был получен на фоне вирусной инфекции, диареи и приёма ингибиторов протонной помпы (Нексиум), что могло дать ложноположительный результат; второй результат (116 мкг/г) — уже ближе к норме и мог отражать нормализацию состояния; третий результат (274 мкг/г) мог быть искажен менструацией , а также приёмом алкоголя накануне. Копрограмма не указывает на выраженные нарушения, переваривание пищи в пределах нормы. Эластаза поджелудочной >500, отлично.Общий и биохимический анализ крови — без признаков воспаления, анемии или отклонений.
На фоне отсутствия жалоб на кишечник, нормального стула и стабильного самочувствия вероятность серьёзной органической патологии, включая онкологию, крайне низка.
Колоноскопия — не первая линия исследования при отсутствии симптомов (поноса, крови в стуле, потери веса, выраженной анемии). Но, так как кальпротектин превышает 200 дважды — обследование может быть рекомендовано, особенно если хотите окончательно исключить всё. Это стандартная практика, чтобы перестраховаться. Однако если страх сильный — можно обсудить с врачом альтернативу: пересдать кальпротектин ещё раз через 3–4 недели в спокойный период.
В подобных случаях перед сдачей кальпротектина рекомендуют исключить алкоголь, острое, избыток клетчатки, чтобы не раздражать кишечник. Пройти курс нормализации микробиоты: в обычно назначается энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней, затем пробиотики (например, максилак, линекс) 2–3 недели. — Через 4 недели пересдать фекальный кальпротектин в один и тот же день цикла, не ранее чем через 3 дня после месячных, и без провоцирующих факторов.Уровни кальпротектина умеренные, повторные колебания возможны, но они не означают ничего злокачественного. Всё вполне поддаётся контролю и дообследованию

Пожаловаться

Ирина, 31 марта

Клиент

Елена Борисовна, спасибо за подробный ответ!
Думаю,что с моей тревожностью,все таки лучше сделать колоноскопию.
Так и знала,что нужно подождать ещё хотя бы дня три,а потом сдавать анализы,подскажите,а то что я только пропила альфанормикс,это могла как-то повлиять на уровень кальпротектина?
Так же свечи галовит,как то на него влияют?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 31 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Действительно, при выраженной тревожности и сомнениях лучше один раз сделать колоноскопию и успокоиться, чем продолжать терзать себя сомнениями. Тем более, что вы всё делаете последовательно и внимательно.
Альфанормикс обычно помогает снизить кальпротектин, так как уменьшает воспаление и бактериальную нагрузку в кишечнике. Но если анализ сдан сразу после курса, результат может быть не совсем точным — слизистая ещё не успела восстановиться, и кальпротектин может временно оставаться повышенным.
Свечи Галавит напрямую не повышают кальпротектин, но их эффект развивается постепенно, и на результат анализа сразу после окончания курса они сильно не влияют.
Скорее всего, повышение кальпротектина связано не с ухудшением состояния, а с тем, что анализ сдан слишком рано — нужно было подождать хотя бы 2–3 недели после лечения

Пожаловаться

Ирина, 31 марта

Клиент

Елена Борисовна, да,последняя свеча была вчера,а альфанормикс позавчера

Пожаловаться

Ирина, 31 марта

Клиент

Елена Борисовна, подскажите,какие риски несет в себе колоноскопия?могут ли повредить кишечник?хочу попробовать без наркоза,так как очень боюсь его

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 31 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Колоноскопия — безопасная процедура, особенно если нет выраженного воспаления, как у вас. Повреждение кишечника бывает крайне редко и в основном при тяжёлых заболеваниях или удалении крупных полипов — это не ваш случай.
Вы можете сделать колоноскопию без седации, будет неприятно, но терпимо. Многие так делают.
Если решите потом повторить с седацией — всегда можно. Но попробовать без — вполне разумный шаг, особенно если есть страх именно перед наркозом.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта

Клиент

Елена Борисовна, подскажите,пожалуйста,а фгдс мне нужно повторять?как часто его нужно делать в моем случае?фгдс от июля добавляю

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 31 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По описанию ФГДС от июля — ничего опасного или требующего срочного пересмотра нет
Обычно при такой картине ФГДС рекомендуют повторять 1 раз в 1,5–2 года, или раньше, если появляются новые жалобы .Если самочувствие стабильное — сейчас повторять не нужно

Пожаловаться

Ирина, 1 апреля

Клиент

Елена Борисовна, доброе утро,я сделала колоноскопию))правда врач посмотрел чуть больше половины,потому что потом мне больно стало и я остановила!но он сказал,что то что удалось посмотреть идеально,даже нет признаков воспаления,а если в первой половине кишечника так,то 99%,что дальше тоже нет патологий,подскажите,вы согласны с таким мнением?
Ну а вопрос с повышеным калтпротектином остается открым,нужно ли мне принимать какие-то препараты для его нормальных значений?
Исследвпние прикрепила

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 1 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Ну вот и отлично — вы большая молодец, что дошли до колоноскопии, несмотря на страх!
Вы абсолютно правильно всё поняли: если слизистая толстой кишки до селезёночного угла совершенно нормальная, без даже малейших признаков воспаления, то вероятность найти что-то серьёзное дальше — действительно крайне мала, особенно при отсутствии жалоб. С этим мнением я согласна. По поводу кальпротектина. Сейчас, когда органическая патология исключена, можно сделать вывод, что его повышение не связано с чем-то опасным, а, скорее всего, было реакцией на перенесённую инфекцию,
результатом приёма препаратов,
или просто особенностью микрофлоры и восстановления слизистой.
Через 4 недели можно сдать кальпротектин повторно, в спокойный период, без месячных, алкоголя, вирусов и лечения.
Чтобы поддержать слизистую и микрофлору, в таких случаях обычно рекомендуют энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней, затем пробиотик (максилак, линекс, бифиформ) — 2–4 недели.Также мягко работают пребиотики (например, хилак форте или лактофильтрум) — если хорошо переносите.

Пожаловаться

Ирина, 1 апреля

Клиент

Елена Борисовна, спасибо вам большое за поддержку!А то я сначала так обрадовалась,что прошла эту процедуру,что врач сказал,что все отлично и даже воспаления написать мне не сможет…а потом начала ругать себя,что не прошла до конца,что не дотерпела,вдруг что-то есть,а вы меня успокоили!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 2 апреля

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое,закрываю вопрос🙏

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 31 марта

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Ирина, добрый день
Показатель кальпротектин может быть ложно высоким , если не отменять до сдачи за месяц - антибиотики, в том числе альфа нормикс, может быть повышен при наличии СИБР- синдрома избыточного роста бактерий, на фоне приема препаратов железа, кальция, цинка, а также препаратов для снижения кислотности - нексиум
Также к повышению может приводить перенесенная до сдачи кишечная инфекция , и если кал, который сдаете не оформлен
Месяц ничего не принимая сдать анализ повторно, при цифрах выше 200 мкг-л- пройти колоноскопию

По результатам прикрепленного обследования, в копрограмме признаков воспаления нет , но и анализ малоинформативен, уровень эластазы, анализы без отклонений
Не стоит переживать , сдайте повторно анализ и примите решение о доосбелдовании

Пожаловаться

Ирина, 31 марта

Клиент

Нелли Фанисовна, Нелли Фанисовна, спасибо за ответ!То есть сам альфанормикс мог пока способствовать повышению кальпротектина???если учесть что за день до начала его приема он был 119…Я пропила альфанормикс 7 дней и через день вот сегодня сдала кал и результат пришел 279,получается,что за 10 дней кальпротектин вырос больше чем в два раза
Подскажите,а менструация и то что выпила вчера пива могли повлиять на результат?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 31 марта

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

На альфа нормиксе он может повышаться
За месяц отменяют
О влиянии цикла и пиво- маловероятно
Это показатель воспаления

Пожаловаться

Ирина, 31 марта

Клиент

Нелли Фанисовна, тогда не понимаю зачем мне его изначально назначили,если тест сибр я не выполняла,жалоб на кишечник не было,получается,что его назначили пальцем в небо,чтоб понизить уровень кальпротектина,а получилось,что он его повысил?
За счет чего альфанормикс повышает кальпроектин,если он наоборот нормализует микрофлору?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 31 марта

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Прием антибиотиков влияет на анализ , и давать как ложно низкие, так и высокие показатели
Логика верна, почему он должен повышаться, ведь воспаление уходит и сибр

Назначили вероятно по симптомам сибр альфа нормикс
он не всасывается
Вреда не приносит

Пожаловаться

Ирина, 1 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, доброе утро,я сделала колоноскопию))правда врач посмотрел чуть больше половины,потому что потом мне больно стало и я остановила!но он сказал,что то что удалось посмотреть идеально,даже нет признаков воспаления,а если в первой половине кишечника так,то 99%,что дальше тоже нет патологий,подскажите,вы согласны с таким мнением?
Ну а вопрос с повышеным калтпротектином остается открым,нужно ли мне принимать какие-то препараты для его нормальных значений?
Исследвпние прикрепила

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 1 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый день
Мы не ориентируемся на анализ, мы смотрим на жалобы и эндоскопию
Жаль, что полностью не посмотрели.
Тогда мы бы могли года 3 о колоноскопии не думать

Пожаловаться

Ирина, 1 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, я просто не захотела делать наркоз,врач сказал что посмотрел больше половины и там даже легкого восполнения нет.Вы считаете,что мне всё-таки,необходимо повторить процедуру в ближайшее время,чтоб посмотреть полностью?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 1 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Будем ориентироваться на кальпротектин, если цифры в норме будут
Тогда через год полную пройдете

Пожаловаться

Ирина, 1 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, если в норме,то нужно проходить через год полную?или я неправильно вас поняла?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 1 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да, правильно поняли

Пожаловаться

Ирина, 1 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, тогда объясните зачем,если меня не беспокоит ничего,смущает только кальпртектин,и врач проводивший исследование сказал,что больше половины кишечника в идеальном состоянии,зачем мне тогда через год делать ещё исследование?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 1 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Воспаление исключено на осмотренных отделах, а наличие полипов…Если часть осмотренной кишки без патологии, это не гарантирует отсутствие полипов
К тому же 15 см тонкой кишки может быть воспалено изолировано - без воспаления толстой кишки
Поэтому и рекомендую контроль с полным осмотром

Пожаловаться

Ирина, 1 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, полипов тоже нет!Просто все гастроэнтерологи мне говорят по разному,сказали,что с учетом отсутствия жалоб,не отягощаемого анамнеза,отсутствии скрытой крови в кале,анемии и т.д мне не показана колоноскопия.
Я туда пошла сама,никто меня не напрявлял,так же говорили,что сами причины повышения кальпртектина могут быть даже в дефиците витаминов и т.д,что его не нужно мониторить и пересдавать,я же и анализ пересдала пошла по своему желанию,в итоге накрутила себя и всё-таки сделала колоноскопию хоть и не полностью,а вы говорите уже другое!!пожтоау я и не пойму кого слушать,

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 1 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Я поняла, что нет полипов
Я не хочу вас пугать, и чтобы вы себя накручивали
Я просто совет дала
Как лучше сделать
Это все вместе влияет на необходимость обследования
И жалобы
И анализ
И неполный осмотр
После 40 лет и без жалоб делают как скрининг- по рекомендации колопротологов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисбактериоз?

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Виктория

Жжет язык,боли в правом прдреберье,так же болит желудок и недавно начались боли в заднем проходе ,кал бывает с кровью

1 ответ

3 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Расшифровка ответов биопсии

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Болезнь Крона по гистологии

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Наталья

Болит правый бок

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Денис, Боровичи

После еды Диарея

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Мария, Омск

Хеликобактер

3 ответа

6 часов назад

1500.00 р.

Людмила, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгова Елена Борисовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T14:54:41+03:00

Вы дошли до селезёночного угла — это больше половины кишечника, и именно там чаще всего бывают значимые находки. Дальше — самый "тихий" участок, и если до него слизистая идеальна, да ещё без жалоб — поверьте, шансы что-то пропустить минимальны.