Что вас беспокоит?
Повышен кальпротектин после альфанормикса
Добрый день,уже писала сюда,так как меня беспокоит повышенный кальпротектин! Обращалась к гастроэнтерологу с горечью во рту. Сдала кал на различные анализы,пришел кальпротектин 222,( сразу после сдачи я и ребёнок заболели диарей,далее вирусной инфекцией) сдавала на фоне приема Нексиума и денола я очень испугалась,так как жалоб на кишечник никогда нет и не было,стул один раз в день нормальной консистенции. Врач назначила целый курс лечения,прикреплю протокол. Перед началом приема альфанормикс сдала его ещё раз в другой лаборатории,он был 116,пропила альфанормикс 7 дней и свечи Галовит 10 дней,через день после отмены свечей и альфанормикса пошла переслать кальпротектин в той же лаборатории и результат уже 274,я в шоке,почему после курса альфанормикса он стал ещё выше? Могло ли повлиять на результат то,что у меня месячные 4 день,но перед сдачей,я приняла душ и вставила тампон,и то что вчера выпила пива? Очень переживаю,записалась на колоноскопию,жутко боюсь,до последнего не понимаю,нужна ли она мне??? Фгдс 9 мес назад норма,узи брюшной полости норма! Биохимия норма.Посмотрте,пожалуйста,все анализы,включаю капрограму,почему растёт кальпртектин даже после альфанормикса? Может ли такая цифра говорить об онкологии? Анализ на скрытую кровь сдавала в сентябре,он отрицательный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина!
Первый повышенный результат (222 мкг/г) был получен на фоне вирусной инфекции, диареи и приёма ингибиторов протонной помпы (Нексиум), что могло дать ложноположительный результат; второй результат (116 мкг/г) — уже ближе к норме и мог отражать нормализацию состояния; третий результат (274 мкг/г) мог быть искажен менструацией , а также приёмом алкоголя накануне. Копрограмма не указывает на выраженные нарушения, переваривание пищи в пределах нормы. Эластаза поджелудочной >500, отлично.Общий и биохимический анализ крови — без признаков воспаления, анемии или отклонений.
На фоне отсутствия жалоб на кишечник, нормального стула и стабильного самочувствия вероятность серьёзной органической патологии, включая онкологию, крайне низка.
Колоноскопия — не первая линия исследования при отсутствии симптомов (поноса, крови в стуле, потери веса, выраженной анемии). Но, так как кальпротектин превышает 200 дважды — обследование может быть рекомендовано, особенно если хотите окончательно исключить всё. Это стандартная практика, чтобы перестраховаться. Однако если страх сильный — можно обсудить с врачом альтернативу: пересдать кальпротектин ещё раз через 3–4 недели в спокойный период.
В подобных случаях перед сдачей кальпротектина рекомендуют исключить алкоголь, острое, избыток клетчатки, чтобы не раздражать кишечник. Пройти курс нормализации микробиоты: в обычно назначается энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней, затем пробиотики (например, максилак, линекс) 2–3 недели. — Через 4 недели пересдать фекальный кальпротектин в один и тот же день цикла, не ранее чем через 3 дня после месячных, и без провоцирующих факторов.Уровни кальпротектина умеренные, повторные колебания возможны, но они не означают ничего злокачественного. Всё вполне поддаётся контролю и дообследованию
Елена Борисовна, спасибо за подробный ответ!
Думаю,что с моей тревожностью,все таки лучше сделать колоноскопию.
Так и знала,что нужно подождать ещё хотя бы дня три,а потом сдавать анализы,подскажите,а то что я только пропила альфанормикс,это могла как-то повлиять на уровень кальпротектина?
Так же свечи галовит,как то на него влияют?
Действительно, при выраженной тревожности и сомнениях лучше один раз сделать колоноскопию и успокоиться, чем продолжать терзать себя сомнениями. Тем более, что вы всё делаете последовательно и внимательно.
Альфанормикс обычно помогает снизить кальпротектин, так как уменьшает воспаление и бактериальную нагрузку в кишечнике. Но если анализ сдан сразу после курса, результат может быть не совсем точным — слизистая ещё не успела восстановиться, и кальпротектин может временно оставаться повышенным.
Свечи Галавит напрямую не повышают кальпротектин, но их эффект развивается постепенно, и на результат анализа сразу после окончания курса они сильно не влияют.
Скорее всего, повышение кальпротектина связано не с ухудшением состояния, а с тем, что анализ сдан слишком рано — нужно было подождать хотя бы 2–3 недели после лечения
Елена Борисовна, да,последняя свеча была вчера,а альфанормикс позавчера
Елена Борисовна, подскажите,какие риски несет в себе колоноскопия?могут ли повредить кишечник?хочу попробовать без наркоза,так как очень боюсь его
Колоноскопия — безопасная процедура, особенно если нет выраженного воспаления, как у вас. Повреждение кишечника бывает крайне редко и в основном при тяжёлых заболеваниях или удалении крупных полипов — это не ваш случай.
Вы можете сделать колоноскопию без седации, будет неприятно, но терпимо. Многие так делают.
Если решите потом повторить с седацией — всегда можно. Но попробовать без — вполне разумный шаг, особенно если есть страх именно перед наркозом.
Елена Борисовна, подскажите,пожалуйста,а фгдс мне нужно повторять?как часто его нужно делать в моем случае?фгдс от июля добавляю
По описанию ФГДС от июля — ничего опасного или требующего срочного пересмотра нет
Обычно при такой картине ФГДС рекомендуют повторять 1 раз в 1,5–2 года, или раньше, если появляются новые жалобы .Если самочувствие стабильное — сейчас повторять не нужно
Елена Борисовна, доброе утро,я сделала колоноскопию))правда врач посмотрел чуть больше половины,потому что потом мне больно стало и я остановила!но он сказал,что то что удалось посмотреть идеально,даже нет признаков воспаления,а если в первой половине кишечника так,то 99%,что дальше тоже нет патологий,подскажите,вы согласны с таким мнением?
Ну а вопрос с повышеным калтпротектином остается открым,нужно ли мне принимать какие-то препараты для его нормальных значений?
Исследвпние прикрепила
Ну вот и отлично — вы большая молодец, что дошли до колоноскопии, несмотря на страх!
Вы абсолютно правильно всё поняли: если слизистая толстой кишки до селезёночного угла совершенно нормальная, без даже малейших признаков воспаления, то вероятность найти что-то серьёзное дальше — действительно крайне мала, особенно при отсутствии жалоб. С этим мнением я согласна. По поводу кальпротектина. Сейчас, когда органическая патология исключена, можно сделать вывод, что его повышение не связано с чем-то опасным, а, скорее всего, было реакцией на перенесённую инфекцию,
результатом приёма препаратов,
или просто особенностью микрофлоры и восстановления слизистой.
Через 4 недели можно сдать кальпротектин повторно, в спокойный период, без месячных, алкоголя, вирусов и лечения.
Чтобы поддержать слизистую и микрофлору, в таких случаях обычно рекомендуют энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней, затем пробиотик (максилак, линекс, бифиформ) — 2–4 недели.Также мягко работают пребиотики (например, хилак форте или лактофильтрум) — если хорошо переносите.
Елена Борисовна, спасибо вам большое за поддержку!А то я сначала так обрадовалась,что прошла эту процедуру,что врач сказал,что все отлично и даже воспаления написать мне не сможет…а потом начала ругать себя,что не прошла до конца,что не дотерпела,вдруг что-то есть,а вы меня успокоили!
Принятый ответ
Вы дошли до селезёночного угла — это больше половины кишечника, и именно там чаще всего бывают значимые находки. Дальше — самый "тихий" участок, и если до него слизистая идеальна, да ещё без жалоб — поверьте, шансы что-то пропустить минимальны.
Елена Борисовна, спасибо большое,закрываю вопрос🙏
Ирина, добрый день
Показатель кальпротектин может быть ложно высоким , если не отменять до сдачи за месяц - антибиотики, в том числе альфа нормикс, может быть повышен при наличии СИБР- синдрома избыточного роста бактерий, на фоне приема препаратов железа, кальция, цинка, а также препаратов для снижения кислотности - нексиум
Также к повышению может приводить перенесенная до сдачи кишечная инфекция , и если кал, который сдаете не оформлен
Месяц ничего не принимая сдать анализ повторно, при цифрах выше 200 мкг-л- пройти колоноскопию
По результатам прикрепленного обследования, в копрограмме признаков воспаления нет , но и анализ малоинформативен, уровень эластазы, анализы без отклонений
Не стоит переживать , сдайте повторно анализ и примите решение о доосбелдовании
Нелли Фанисовна, Нелли Фанисовна, спасибо за ответ!То есть сам альфанормикс мог пока способствовать повышению кальпротектина???если учесть что за день до начала его приема он был 119…Я пропила альфанормикс 7 дней и через день вот сегодня сдала кал и результат пришел 279,получается,что за 10 дней кальпротектин вырос больше чем в два раза
Подскажите,а менструация и то что выпила вчера пива могли повлиять на результат?
На альфа нормиксе он может повышаться
За месяц отменяют
О влиянии цикла и пиво- маловероятно
Это показатель воспаления
Нелли Фанисовна, тогда не понимаю зачем мне его изначально назначили,если тест сибр я не выполняла,жалоб на кишечник не было,получается,что его назначили пальцем в небо,чтоб понизить уровень кальпротектина,а получилось,что он его повысил?
За счет чего альфанормикс повышает кальпроектин,если он наоборот нормализует микрофлору?
Прием антибиотиков влияет на анализ , и давать как ложно низкие, так и высокие показатели
Логика верна, почему он должен повышаться, ведь воспаление уходит и сибр
Назначили вероятно по симптомам сибр альфа нормикс
он не всасывается
Вреда не приносит
Нелли Фанисовна, доброе утро,я сделала колоноскопию))правда врач посмотрел чуть больше половины,потому что потом мне больно стало и я остановила!но он сказал,что то что удалось посмотреть идеально,даже нет признаков воспаления,а если в первой половине кишечника так,то 99%,что дальше тоже нет патологий,подскажите,вы согласны с таким мнением?
Ну а вопрос с повышеным калтпротектином остается открым,нужно ли мне принимать какие-то препараты для его нормальных значений?
Исследвпние прикрепила
Добрый день
Мы не ориентируемся на анализ, мы смотрим на жалобы и эндоскопию
Жаль, что полностью не посмотрели.
Тогда мы бы могли года 3 о колоноскопии не думать
Нелли Фанисовна, я просто не захотела делать наркоз,врач сказал что посмотрел больше половины и там даже легкого восполнения нет.Вы считаете,что мне всё-таки,необходимо повторить процедуру в ближайшее время,чтоб посмотреть полностью?
Будем ориентироваться на кальпротектин, если цифры в норме будут
Тогда через год полную пройдете
Нелли Фанисовна, если в норме,то нужно проходить через год полную?или я неправильно вас поняла?
Да, правильно поняли
Нелли Фанисовна, тогда объясните зачем,если меня не беспокоит ничего,смущает только кальпртектин,и врач проводивший исследование сказал,что больше половины кишечника в идеальном состоянии,зачем мне тогда через год делать ещё исследование?
Воспаление исключено на осмотренных отделах, а наличие полипов…Если часть осмотренной кишки без патологии, это не гарантирует отсутствие полипов
К тому же 15 см тонкой кишки может быть воспалено изолировано - без воспаления толстой кишки
Поэтому и рекомендую контроль с полным осмотром
Нелли Фанисовна, полипов тоже нет!Просто все гастроэнтерологи мне говорят по разному,сказали,что с учетом отсутствия жалоб,не отягощаемого анамнеза,отсутствии скрытой крови в кале,анемии и т.д мне не показана колоноскопия.
Я туда пошла сама,никто меня не напрявлял,так же говорили,что сами причины повышения кальпртектина могут быть даже в дефиците витаминов и т.д,что его не нужно мониторить и пересдавать,я же и анализ пересдала пошла по своему желанию,в итоге накрутила себя и всё-таки сделала колоноскопию хоть и не полностью,а вы говорите уже другое!!пожтоау я и не пойму кого слушать,
Я поняла, что нет полипов
Я не хочу вас пугать, и чтобы вы себя накручивали
Я просто совет дала
Как лучше сделать
Это все вместе влияет на необходимость обследования
И жалобы
И анализ
И неполный осмотр
После 40 лет и без жалоб делают как скрининг- по рекомендации колопротологов
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад1 ответ