Консультация ревматолога /

Повышенная мочевая кислота в крови — вопрос №3079283

73 просмотра

Уровень мочевой кислоты 548.70 мкмоль/л. Раза 2 в год болели кисти и пальцы на руках. Какой препарат принимать для снижения мочевой кислоты.спасибо.

Возраст: 43

Хронические болезни: Да
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Ирина.
Давайте разберемся подробнее.
Скажите пожалуйста, боль в суставах появлялась остро и резко или постепенно? Суставы припухали? Провоцирующий фактор для появления боли был?
Первый палец на стопе никогда не припухал, не болел?
Нет ли у Вас мочекаменной болезни? Инфарктов, инсультов не было? Давление повышается?
Какой у Вас вес и рост?
Какие лекарства принимаете на постоянной основе?
Клиент
Виктория Владимировна Вы получили мой ответ? В первый раз здесь, пока не понятно.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Ответ не вижу.
Клиент
Пишу заново
Клиент
Боль появлялась резко.
Суставы не припухали.
Работаю руками парикмахер.
На ноге палец не припухал, не болел.
Хронический пиелонефрит (не беспокоит) камней нет.
Инфарктов инсультов не было.
Давление повысилось осенью резко после отмены антидиприсантов.
Принимала ко периневу по назначению терапевта.
Зимой поставили астму. Пользуюсь Фостером.
Вес 61, рост 159
Ревматолог, Терапевт
Обследование по суставам проходили?
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей.
Боль беспокоила в покое или при нагрузке? Утром скованность в суставах была?
Боль в суставах возникала после интенсивной нагрузки?
Клиент
Жду ответа🙏🏻
Клиент
Обследование по суставам не проходила
В основном во время работы
Скованности в суставах нет
Во время работы сильнее болели пальцы рук
Клиент
Фото кистей прикрепила
Ревматолог, Терапевт
Фото увидела. По фото суставы припухшими не кажутся.
По описанным данным признаков подагры нет.

Обычно первым этапом снижения уровня мочевой кислоты является нормализация питания: уменьшить потребление жирных сортов мяса, сладких газированных напитков, консервов, Фаст фуда, алкоголя. Если в течение трех месяцев не происходит снижение уровня мочевой кислоты, тогда возможно назначение аллопуринола. Чаще начинают с дозы 50мг/сут и постепенно 1р/10 дней повышают дозу под контролем уровня мочевой кислоты.
Считается, что целевой уровень мочевой кислоты - менее 360мкмоль/л.
Клиент
Спасибо! Мне стоит принимать аллопуринол, может месяц по 50 мг?
Клиент
Виктория Владимировна у меня ещё один вопрос, подскажите пожалуйста, в анализах сильно повышен витамин В 12. Принимала бады, без сдачи анализов, сдала сразу после окончания приёма. Стоит ли беспокоится, что то принимать для снижения, или он сам вымоется? Спасибо. Я прикреплю результат
Ревматолог, Терапевт
Доза аллопуринола подбирается на очном приёме. Обычно рекомендуют принимать 50мг 2 недели, затем перейти на 100мг 2 недели и после сдавать мочевую кислоту.
В добавках вероятнее всего был В12. Поэтому его уровень повысился. Принимать для его снижения ничего не нужно.
Клиент
Я В 12 и принимала. Результат 1978 пг/мл. Спасибо большое, всё понятно.
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Ирина!
Препараты для снижения мочевой кислоты назначаются только при подтверждённом диагнозе - подагра.
Скажите пожалуйста:
- замечали когда-нибудь острая опухание сустава? Невозможность им двигать? Выраженную красноту над суставом?
- нет ли у вас заболевания почек? Узи почек не делали?
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
1. У вас за эти 2-3 года были приступы боли и резкого отёка 1-2 , суставов с их покраснением?
Боли только при нагрузке? (Как я поняла, вы парикмахер)
2. Псориаза у родных или у вас нет?
3. Мочевая кислота как давно повышена? Исследовали причину? Делали узи почек? Может накануне сдачи питались мясом, принимали алкоголь, спортивное питание?
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Далеко не каждая гиперурикемия (лабораторное повышение мочевой кислоты) является подагрой и связано с суставными эпизодами.
Мочевая кислота - это продукт обмена веществ. Давайте разбираться:

- какой у вас рост и вес?
- нет ли проблем с почками? Циститы, пиелонефриты? Мочекаменная болезнь? Отеки?
- какие препараты вы принимаете на постоянный прием, если принимаете?
- какие хронические заболевания имеются?
- какого питания придерживаетесь?
Клиент
Здравствуйте! Рост 159 вес 61. У меня хронический пиелонефрит. И цистит тоже был. Сейчас они в ремиссии. Мочекаменной нет. Отёки да. Последние пол года питание несбалансированное, и имело место быть верным привычкам. Повышенное давление и астма. У меня вопрос, сомневаюсь что у меня подагра. Но снизить уровень мочевой кислоты хочу. Можно принимать лекарства и какие?
Ревматолог, Терапевт
Признаков подагры у вас и нет.
Первый этап снижения мочевой кислоты - немедикаментозный: изменение питания по принципу средиземноморской диеты и соблюдение принципов гарвардской тарелки + достаточный водный режим + физическая активность и поддержание здорового индекса массы тела.
И только при отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии, назначаются препараты. Препараты выбора - аллопуринол или фебуксостат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Виктория
2025-03-31 02:03:06
31 марта
Виктория Диденко, 31 марта
Ирина, Вы видимо случайно закрыли вопрос. Ответ на вопрос не вижу.
Похожие вопросы по теме
Волдыри после контакта с растением
6 июля 2023
Артур
Вопрос закрыт
Загноился палец
25 декабря 2023
Вероника, Самара
Вопрос закрыт
Осколочное ранение
25 мая 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арина Игоревна Назаренко
14 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк