Стресс перелом пяточной кости КТ — вопрос №3079904

Question

Стресс перелом пяточной кости КТ — вопрос №3079904

Анонимный пользователь

174 просмотра

31 марта 2025

Добрый день, ранее несколько дней назад я писал сюда по поводу лечения левого голеностопного сустава.

https://ru.files.me/f/epnmcaw77p
Ссылка на МРТ. (В заключении возможно писали стресс перелом пяточной кости)

Для информативности и установки точного диагноза я прошел КТ.

https://dropmefiles.com/WBdqi
Ссылка на МСКТ - левого голеностопного сустава.

На данный момент прикрепил фото на стопе, где болит больше всего.

Какой мой диагноз?
Почему ещё присутствуют такие отеки и могут ли они давать такую боль?
Либо возможно титановые импланты ещё не прижились?
Назначьте пожалуйста точечное лечение, для возвращения к спортивной жизни.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

информативность

точечное лечение

спортивная жизнь

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Добрый день, Александр Александрович.
https://sprosivracha.com/questions/3058365-stress-perelom-pyatochnoy-kosti

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Также вот:

https://sprosivracha.com/questions/3054266-bol-v-golenostope-posle-operacii

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

На этом всё?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 31 марта

Ортопед, Травматолог

🔵 Доя стресс-перелома должна быть соответствующая ситуация: бег, прыжки, профессиональный спорт
🔵 Боль должна быть в области пятки
🔵 Как я правильно понимаю Вас, того и другого нет
🔵 МРТ и КТ могут ошибаться
🔵 Данных за стресс перелом не нахожу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Александр Александрович, я также сдал анализы на ревмофактор, можете пожалуйста взглянуть и сказать диагноз…

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 2 апреля

Ортопед, Травматолог

🔵 Добрый день
🔵 С этими анализами надо попасть на приём к ревматологу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

ЛФК на данный момент пока что отменить?
Видимо из-за каждодневной ЛФК и не даю восстановиться стопе.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста, из-за чего может быть медленное восстановление ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 марта

Ортопед, Травматолог

Медленное восстановление может быть из-за перегрузки. Боль нельзя преодолевать.
Можно делать в том объёме, в котором не больно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день.
Пожалуйста подскажите, можно ли делать фонофорез с гидрокартизоном 2 раза в день на разные области?
Например, 1 раз на область колена 10 минут.
Второй раз на область стопы 10 минут.
Не будет же никакого вреда ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Я также прикрепил анализы на кровь, на ревмофактор, прикрепил их, можете пожалуйста сказать, есть ли проблемы…

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

У меня там повышенный АСЛО.
Возможно он тормозит восстановление.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 апреля

Ортопед, Травматолог

АСЛО - это наличие стрептококковой инфекции. Скорее всего, в носоглотке.
Сдайте мазки, к ЛОРу сходите. К голеностопу отношения не имеет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 17:19

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день.
Крайний вопрос, пожалуйста проясните.
При синовите голеностопного сустава, лучше вообще не наступать на ногу в течении 2-3 недель и использовать костыли, или можно ходить, но опираться на поврежденную ногу не всей массой тела?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, вчера, 17:23

Ортопед, Травматолог

Простая рекомендация - нельзя преодолевать боль, не терпеть, не провоцировать, избегать.
Всё, что не больно - можно.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

В футбол играл год назад, опорную ногу поставил (эту самую, левую) и перенес вес тела на нее, а противоположной правой ударил по мячу сильно, и сразу почувствовал боль в ноге и уже не мог опереться на нее без боли, не подворачивал вроде бы, 4 месяца боль не проходила, сделал МРТ, отправил докторам, сказали нужно делать пластику связок, на данный момент примерно та же боль и сохраняется, что и была до операции, только ещё прибавились новые неприятные послеоперационные ощущения, оперирующий врач говорит нужно разрабатывать, но и так постоянно разрабатывал через боль, видимо и не дал времени нормально ей зажить, перегрузка видимо, как дам отдых несколько дней без ЛФК, становится полегче

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 2 апреля

Травматолог

В любом случае, ез возможных причин послеоперационной боли мы многое исключили по КТ и МРТ. осталось исключить нейропатическую боль и тендинит сухожилий малоберцовых мышц. Я ставлю на первое)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Получается мне осталось сделать ЭНМГ нижних конечностей?

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 2 апреля

Травматолог

Невролог, лидокаиновая проба (сделать блокаду и посмотреть, пройдут ли боли), энмг

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Арсентий Борисович, я также сдал анализы на кровь, на наличие ревмофактора, можете взглянуть пожалуйста

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Я прикрепил их

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Что скажите?
Есть отклонения, нуждающиеся в лечении ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

И подскажите ещё пожалуйста, сейчас делаю фонофорез с гидрокартизоном, могу ли я его делать в один день на две области?
Нога и колено, по 10 мин на каждую область, к примеру

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 2 апреля

Травматолог

там только АСЛ-О повышен. изолированное повышение АСЛ-О - в первую очередь надо пересдать это анализ. Скорее всего, клинически не значимо.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 2 апреля

Травматолог

да, почему нет

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Спасибо огромное за ответ, Арсентий Борисович, очень Вам признателен 😉

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кт. Какая информативность?

1 ответ

27 августа 2020

Кира

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ мазка

6 ответов

23 марта 2023

Валентина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Метод исследования, причины

5 ответов

11 апреля 2024

Катя

Вопрос закрыт

Понижен витамин Д, а кальций повышен

1 ответ

30 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Узи молочных желез

3 ответа

29 января

Лина, Москва

Вопрос закрыт

Подёргивания мышц

7 ответов

22 февраля

Денис, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сердитов Александр Александрович, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T16:49:43+03:00

🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Прикрепите, пожалуйста, вашу ссылку на первый вопрос
🔵 Доя понимания полной картины требуется ссылка на первый ваш вопрос
🔵 Отпишитесь, пожалуйста, в комментариях

Тищенко Константин Эдуардович, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T18:24:04+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Скачал, посмотрел КТ. Стресс перелом не подтверждается.

Какой мой диагноз?
Считаю, что с учётом данных обследования и локализации боли, речь идёт о тендините наружного комплекса голеностопного сустава в результате застарелого повреждения.

Почему ещё присутствуют такие отеки и могут ли они давать такую боль?
Боль и отёки даёт воспаление сухожилий и связок, которые были частично повреждены.
Восстановление медленное, нельзя перегружать. Иначе воспаление возвращается из-за надрыва неокрепших рубцов.

Либо возможно титановые импланты ещё не прижились? - нет таких данных по результатам обследований.

Обычно рекомендуют::

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Кошкин Арсентий Борисович, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T21:05:10+03:00

Здравствуйте, Александр! В предыдущем вопросе мы много говорили про КТ, поэтому, вставлю и здесь свои 5 копеек.
Никакого стресс-перелома пятки не видать. Добавочных костей я тоже не нашел. Да и таранная кость, в общем вполне приличная.
Анкеры стоят приемлемо. На МРТ тоже никакого криминала - небольшой отек вокруг анкеров - это, наверно, нормально. Помнится, Вы говорили про жжение, а я - про невролога - как дела с этой линией?
Вообще, я попытался изучить все Ваши вопросы про голеностоп, даже в которых не принимал участия: расскажите, что послужило причиной операции? острая травма? Хроническая нестабильность? Операция это только анкерная фиксация наружного связочного комплекса или еще что-то? Сам-то оперирующий врач что говорит?
Повторюсь, жгучая боль, усиливающаяся на фоне компрессии - требует заключения невролога.
Я открыл статью, посвященную болям после операции, подобной Вашей - там многие причины мы уже исключили, но есть и неврологические - в частности, проблемы с поверхностным малоберцовым нервом. В качестве диагностических процедур рекомендован тест Тинеля (резкая боль при поколачивающих движениях пальцем), электро-неромиографию и пробу на блокаду болезненной точки лидокаином - все это можно организовать у невролога. Если интересно текст https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8064723/