Можно ли поставить диагноз Миелодиспластический синдром — вопрос №3081847

Слабость, много лет понижен гемоглобин (100-105). Это с детства. Разово был понижен до 80 три года назад. Поднимала уколом феррум лек. Решила уделить этому время. ОАК от 12.03: лейкоциты 5.04, эритроциты 3.78, гемоглобин 110 , гематокрит 35.20, средний объем эритроцита 93.10, среднее содержание hb в эрит. 29.10, пг, ср.концентрация hb в эритроцитах 313 г/л, индекс распределения эритр.47.20 фл, 13.80 %, тромбоциты 247, ср. объем тромбоцита 10.20 фл, тромбокрит 0.25%, индекс распред.тромбоцитов 11.10 фл, лейкоформула: нейтрофилы 2,57 абс, 51%, лимфоциты 1.91 абс, 37.9 %, моноциты абс. 0.42, 8.3%, эозинофилы 0.11 абс, 2.20%, базофилы 0.03 абс, 0.6%, незрелые гранулоциты 0.02 абс, 0.4%, нормобласты 0. Ферритин 63.4, В12 592, трансферрин 3.07. НЖС 53.5, железо сыв, 17.6, ожсс 71.1, процент насыщения трансферрина 24.8 (Это анализы после 1 капельницы разово ликферр), до капельницы анализы от 04.03.2025: ферритин 11.1 при норме 13.0-150.0, hgb 104, моноциты 19.5.
Гематолог сказала, что это не делезодифецитная анемия. Назначила стернальную пункцию.
Миелограмма: плазматические клетки 1.20, бласты 1.4 (реф.0.1-1.1), метамиелоциты нейтрофильные 5,0 (реф.8-15), нейтрофилы палочкоядерные 12.2 (реф 12.8-23.7), нейтр.сегментояд. 25.0 (реф 13.1-24.1), лимфоциты 15.2 (реф. 4.3-13.7), моноциты 5.6 (реф.0,7-3,1), нормобласты оксифильные 6.0 (реф. 0.8-5.6), мегакариоциты на 250 п/зр 27-30 (реф. 5-15).
Заключение клеточность пунктата дрстаточная. Гранулоцитарный росток сохранен, созревание не изменено. Лимфоцитарный росток сохранен. Моноцитарный росток сохранен. Эритроидный росток сохранен. Гемоглобинезация не изменена. Тип кроветворения нормобластический. Выявлен умеренный дизэритропоэз (34.6, % вакуолизированных форм). Тромбоцитообразование активно. Признаки дизмегакариоцитопоэза (11% мегакариоцитов с признаками дисплазии). Рекомендовано проведение цитохимического исследования костного мозга для выявления кольцевых сидеробластов.
Врач в диагнозе в направлении пишет, что это Миелодиспластический синдром. Так ли это? Можно ли по текущим анализам установить диагноз? Может ли данный синдром протекать без проявлении и активации длительное время? Или это обязательно прогрессирующий синдром? Иными словами, может ли он не активироваться в заболевания и можно ли быть просто носителем с признакми дисплазии клеток и лишь слегка пониженного гемоглобина? Если это все таки МДС, то на какой стадии следует проводить трансплантацию, если удастся найти донора?

Возраст: 42