Здравствуйте, мне 42 года, Беспокоит температура с января каждый день, только днем 37-37,2 ( утром и вечером ее нет).Отсутствие аппетита. Потеряла в весе 4 кг. А в последние 5 дней доходит до 37,4 и спадает только до 37.. плюс прибавилась потливость, уст

Юлия Перфилова1 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день!
Причин субфебрильной температуры в течение длительного времени достаточно много:
1. После физических нагрузок ( температура повышается вследствие повышенной выработки тепла)

2. Вирусные инфекции ( зачастую при наличии хронических вирусных инфекций, таких как ВЭБ, герпес вирусы, ЦМВ, может сохраняться длительный субфебрилитет, данные инфекции не имеют какого-то специфического лечения, но при снижении иммунитета могут вызывать повышение температуры)

3. Изменения в эндокринной системе ( важно оценить гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 и Т4 свободные , выполнить УЗИ щитовидной железы )

4. Прием антибактериальных препаратов ( зачастую после приема антибиотиков температура может повышаться в течение длительного времени)

5. Применение антидепрессантов

6. Наличие очагов хронических инфекций ( кариозные зубы, хронический тонзиллит)

7. Термоневроз зачастую является причиной повышения температуры. Он происходит при расстройствах вегетативной нервной системы, на фоне тревожного расстройства. Врачи рекомендуют выполнить тест с жаропонижающим препаратом. Если после приема температура не снижается, то зачастую можно заподозрить именно термоневроз.

8. Наличие дефицита важных витаминов и железа ( при наличии дефицита ферритина, витаминов В9, В12 может быть небольшое повышение температуры). с учетом клиники стоит проверить данные дефициты

Алёна Смирнова1 Апреля 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы я бы рекомендовала пройти колоноскопию, чтобы уж точно все было обследовано
При таких жалобах дополнительно можно проверить уровень ферритина исключить латентный дефицит железа и витамин в12
Также причиной длительного субфебрилитета может быть термоневроз

Алена Касимова1 Апреля 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте .Судя по вашему описанию, несмотря на нормальные результаты большинства анализов и обследований, продолжение ваших симптомов (температура, потливость, усталость, потеря аппетита и веса) требует дальнейшего поиска возможных причин. Важно учесть, что такие проявления могут быть связаны с хроническим воспалением, инфекцией или другими состояниями. Одним из направлений, которые можно рассмотреть, являются аутоиммунные заболевания. Эти состояния могут проявляться хронической лихорадкой, усталостью и другими неспецифическими симптомами. Рекомендуется проверить антитела к различным аутоиммунным заболеваниям, таким как антинуклеарные антитела (ANA), антитела к тиреоидной пероксидазе или антитела к ДНК. Также, лимфопролиферативные заболевания, включая лимфомы, могут вызывать длительную лихорадку, потерю веса и другие симптомы. В таком случае вам стоит проконсультироваться с гематологом и, возможно, пройти дополнительные исследования. Не стоит исключать также хронические инфекции, которые не всегда могут быть выявлены стандартными анализами, например, инфекцию, вызванную микобактериями или неопознанными патогенами, и в этом случае может потребоваться дополнительное обследование у инфекциониста с использованием более специфичных тестов. Наконец, рекомендуется также следить за состоянием вашей иммунной системы, так как заболевания, связанные с ее нарушениями, также могут приводить к подобным симптомам.