У мужа болит поясница и боль уходит от спины в ногу
У мужа болит поясница с правой стороны и отдает в правую ногу боль просто дикая что это может быть переживаю что либо грыжа или протрузия либо защемление седалищного нерва он ходит на сеансы массажа но боимся что можем навредить а уколы обезболивающие не помогают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, какие обезболивающие препараты принимали, кололи? Был ли осмотр невролога?
По описанию возможно предположить картину радикулопатии- раздражения или сдавления корешка нерва.
Наличие грыжи, протрузии вполне может быть, что даёт сдавление нерва = иррадиирующую боль
Сама по себе такая боль не всегда требует вызова скорой медицинской помощи, но если появляется онемение в области паха и промежности, нарушается мочеиспускание или дефекация, слабость в стопе, то рекомендуют срочное обращение к врачу
При выраженном воспалении и сдавлении корешка обычные анальгетики часто недостаточны, нужны противовоспалительные и миорелаксанты
Массаж в остром периоде может быть небезопасен, так как интенсивное воздействие иногда усиливает воспаление.
В таких случаях рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела, это метод обследования, который покажет состояние дисков и корешков и получить очный осмотр невролога
До этого момента рекомендуют соблюдать щадящий режим без подъёма тяжестей и резких наклонов
Мелоксикам кололи
Нет у невролога не были
Мы делали рентген но это было года два или три назад там было написано про позвонки что с ними не все в порядке
Мелоксикам- НПВС средство, и при радикулопатии он применяется, но если на фоне уколов боль остаётся,то это говорит о том, что одного противовоспалительного недостаточно и ,скорее всего, есть выраженное раздражение или сдавление корешка.
Дополнительно обычно рекомендуют добавление к нему миорелаксанта для снятия спазма с межпозвоночных мыщц, например, толперизон (мидокалм) или тизанидин (сирдалуд)
Осмотр невролога рекомендуется получить в таких ситуациях с МРТ обследованием для уточнения диагноза.
Рентген малоинформативен, он показывает состояние костей и высоту дисков косвенно, но не видит грыжу, протрузию и сдавление корешка, для этого нужна МРТ. К тому же за несколько лет картина могла измениться, а боль сейчас явно острая и сильная.
Здравствуйте, данные симптомы очень характерны для патологии со стороны позвоночника, а именно компрессии нерва, что может действительно быть на фоне межпозвоночных грыж или протрузий обычно в таких случаях рекомендуется выполнять МРТ поясничного отдела позвоночника с последующим визитом к неврологу, если боли слишком сильные и не проходят от обезболивающего следует вызывать скорую помощь, возможно потребуется госпитализация в неврологическое отделение. Массаж в остром периоде не желательно делать.
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить
пояснично-крестцовую радикулопатию (защемление нервного корешка), чаще всего вызванную грыжей или протрузией.
В острой фазе классический массаж поясницы противопоказан, так как он может усилить отек нерва и ухудшить состояние.
Обычные уколы не помогают, потому что боль нейропатическая (из-за зажатого нерва). Нужны специальные рецептурные препараты или лечебная блокада, которые может назначить только врач очно.
В подобных случаях обычно рекомендуется обратиться на очный осмотр к неврологу и выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Здравствуйте.
Дикая боль, отдающая в ногу (ишиалгия), и неэффективность обезболивающих это показания к срочному визиту к неврологу.
Боль это сигнал о проблеме, просто так глушить сигнал опасно - надо разбираться и лечить причину, которая вызывает боль, а не сам сигнал боли - это как как маяк в шторм - показывает куда должна идти помощь. При острой корешковой боли адекватное обезболивание необходимо не для маскировки симптомов, а чтобы разорвать порочный круг боль–спазм–отек и дать возможность провести диагностику (МРТ) без мучений.
Массаж при острой фазе грыжи, протрузии может усилить отек и компрессию нерва, рекомендую настоятельно временно приостановить сеансы до диагностики.
Что делать сейчас:
1. МРТ пояснично-крестцового отдела (золотой стандарт). Рентген не покажет мягкие ткани.
2. Обратиться к неврологу для коррекции терапии. При сильной боли могут потребоваться рецептурные препараты (НПВС нового поколения, миорелаксанты, габапентиноиды или блокада), обычные анальгетики тут часто бессильны.
3. Покой, избегать наклонов, поднятия тяжестей. Не греть!
Срочно в скорую, если: онемение промежности, нарушение мочеиспускания, дефекации или слабость стопы (шлепающая стопа).
Это признаки синдрома конского хвоста, требующие экстренной операции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключить возникновение радикулопатии. При этом межпозвонковый диск смещается , начинает механически касаться спинномозгового корешка.
Чаще причина боли не столько само механическое сдавливание, сколько химический воспалительный процесс. Вещество внутри диска не благоприятно для нерва , вокруг корешка развивается отек, нерв раздражается , посылает неправильные сигналы боли в мозг . Так как этот нерв идет через ягодицу по всей длине ноги до стопы, мозг воспринимает сигнал так, будто горит и болит вся нога
В подобных случаях обезболивающие уколы не помогают поэтому - они борются с воспалением мышц и суставов , но они бессильны против поражения нервного волокна , против невропатической боли
Массаж в острую фазу не показан и потенциально опасен , так как приток крови и разминание спазмированных тканей могут усилить отек вокруг корешка и обострить боль
В подобных случаях могут рассматривать с неврологом ( так как препарат рецептурный) препараты типа Габапентин / Прегабалин. Их обычно начинают с маленьких доз , постепенно наращивают . Они успокаивают раздраженный нерв
Также могут обсуждать короткий курс глюкокортикоидов при очень сильной боли
Если таблетки совсем не помогают , то могут рекомендовать противовоспалительный препарат в очаг воспаления возле корешка , как , например, Дипроспан ( выполняет врач-невролог или ортопед )
В подобных случаях могут рекомендовать оценить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , так как именно это исследование может помочь определить источник боли
Нет ли чувства онемения в области паха и ягодиц? Не делали МРТ?
Нет онемения у него нет
У него просто болит поясница и боль в ногу уходит
Поедем делать мрт платно
Очень хорошо , прикрепите , как будет готово 🙌
Мария, здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать немедленно прекратить любые сеансы массажа. При острой дикой боли массаж категорически противопоказан. Если причина кроется в грыже, которая сдавливает нервный корешок, механическое воздействие массажиста может усилить отек тканей, спровоцировать еще большее защемление и привести к тяжелым неврологическим осложнениям.
Стоит очно проконсультироваться с неврологом.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Лечь на относительно жесткую, ровную поверхность в максимально безболезненную позу (обычно помогает лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, под которые подложен валик или подушка, либо на боку с подушкой между коленями). Любые наклоны, повороты корпуса и перенос тяжестей исключить.
• Категорически запрещено греть поясницу и ногу.
Никаких горячих ванн, бань, грелок и согревающих мазей (Капсикам, Финалгон). Тепло расширяет сосуды, усиливает приток крови, отек нерва увеличивается, и боль станет еще более невыносимой.
• Лечебные медикаментозные блокады (укол гормонального противовоспалительного средства и анестетика непосредственно в зону защемленного нерва для быстрого снятия боли).
Нейропатические анальгетики (например, Габапентин или Прегабалин)
Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) для снятия защитного спазма мышц спины.
Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20226 ответов
- 7 Апреля 20229 ответов
- 14 Ноября 202115 ответов
- 4 Ноября 20216 ответов
- 2 Ноября 20219 ответов
- 25 Сентября 202111 ответов
- 22 Июля 20219 ответов
- 25 Марта 202121 ответ
- 11 Марта 20219 ответов
- 13 Апреля 202019 ответов