Повышен В12

С 24/07 пью хелатное железо Hema-Plex для поднятия железа и ферритина . Бвв был перерыв в приеме с 30/08 по середину октября , сейчас снова пью. Ферритин сейчас 21,4 ; Вит д 21,4 ; гормоны в норме , все ост витамины в норме , а В12 - 1126. Может ли он быть такой на фоне приема и опасно ли это ?

Цистит , гастрит
31 год
3 часа назад·Просмотров: 23·Юлия, Архангельск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, витамин В12 очень долго выводится из организма после приема ( до года) , препарат Hema-Plex ( содержат витамин в12) поэтому он мог так подняться . В таком случае данный препарат отмечается, и для лечения дефицита железа назначают другие препараты например- тотема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Доброе утро, спасибо за ответ. Получается , мне его пить вообще нельзя ?

Да так как там есть витамин в12 , он у Вас и так повышен, обратите внимание на состав препарата в инструкции

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Да, в составе его 500 мкг
Значит стоит выбирать вообще без В12 в составе?

Здравствуйте!
Уровень витамина В12 повышается, как правило, во время приема витаминных добавок, если сам витамин присутствует в их составе.
Возможно, вы принимали ранее какой-то другой витаминный комплекс, не обязательно Hema plex.
В любом случае, опасности при повышении данного показателя нет. Со временем он восстановится и придет в норму

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Доброе утро . Нет, пила только его , в него в составе 500 мкг В12. Действительно ли от него такой подьем ? Когда нужно пересдать теперь для контроля?

Да, вполне такая дозировка могла поднять его уровень. Для оценки показателя его необходимо пересдать через 2-4 недели после окончания приема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо. Я уже начиталась , что возможно есть проблемы с печенью , почками , из-за этого он так повышен ?(
А Вит д нужно поднимать ?

Да, 21.4 - это недостаточность. Норма должна быть не ниже 30.В таких случаях назначаются препараты Холекальциферола (Вигантол или Аквадетрим) 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день вместе с едоц в течение 2-3 месяцев, после чего показан контроль анализов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

У меня аквадетрим Макс 500ме, это получается не такой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо 🌺

Нет, это оно и есть. Вам нужно просто 14 капель отсчитывать

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, почему выбор препарата железа был на БАде ( Хема плекс)? Какой уровень ферритина был до начала приёма?

В составе Хема плекс идёт витамин В12 в дозе часто 500 мкг. При приеме В12 может начать повышаться уже через 3-7 дней. При этом выводится он очень медленно, в среднем до года, даже при полном прекращении поступления, потому что B12 водорастворимый, он активно накапливается в печени и поэтому долго выводится.

Такое повышение не опасно, не токсично, его избыток безопасно выводится из организма с мочой, но длительное время

Рекомендуемая норма ферритина выше 40. Такой показатель все еще низкий и говорит о скрытой железодефицитной анемии, если гемоглобин в норме.
При терапии железом перерыв не требуется и рекомендуют именно лекарственные препараты, например, Тардиферон, Тотема или Мальтофер при плохой переносимости вышеперечисленных ( тошноте, дискомфорт в области желудка, запоры) курсом в не менее 3х месяцев

Также можно отметить недостаточность витамина Д.
Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды или во время, 4 недели с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте. Года 2 назад ферритин был вообще 0,3 - гинеколог назначила капельницу для быстрого поднятия железа и в последующем прием хема плекс , тоже пила тогда курс , поднялся только до 13.

А сейчас я сама решила пропить его снова , анализы не сдала перед этим ( но он мне нравится, на желудок никак не влияет, усваивается хорошо. Но , видимо , придется заменить на что-то, но хочется чтобы без влияния на желудок был препарат

Витамин Д аквадетрим макс у меня в каплях -500 ме, но пью не каждый день , да и вообще честно говоря редко пью , когда вспомню ((
А вот хема плекс не пропускала .

На самом деле усваемость по описанию очень медленная изначально, но это и объяснимо, хотя мы не видели исходный результат. Самое щадящие железо - это препараты трёхвалентного железа: Мальтофер, Феррум Лек. Идут в жевательной форме, в виде капель , сиропа. Рекомедуют по 100 мг ( 1 таблетка ) в сутки , перед едой или через 2 часа после еды, возможно запивать ,но только водой. Курс не менее 3х месяцев с последующим контролем ферритина через месяц - результат будет истинный, так как железо равномерно распределится по организму

Витамин Д так же при недостаточности рекомедуют по 14 капель ( 7000ме) , ежедневно, после завтрака
Либо
Есть ещё используемая схема однократно 50.000 ме ( 100 капель) раз в неделю, 4 недели - 4 раза. Это равноценно ежедневному приему и может применяться, если человек забывает / пропускает. Также можно отменить в заметках /календаре

Здравствуйте.
Высокий B12, вероятнее всего, вызван приемом препарата Hema-Plex. В этом комплексе витамин содержится в больших дозах. Для организма это неопасно, так как избыток водорастворимого B12 нетоксичен и постепенно выводится почками. Но в подобных случаях обычно рекомендуется заменить Hema-Plex на чистый препарат железа без добавления витаминов группы B. Это позволит восполнять запасы железа, дав уровню B12 возможность плавно снизиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте. А какой препарат в моем случае подойдет ? Чтобы был мягкий для желудка

Может рассматриваться прием препарата феррум лек

Здравствуйте.

Уровень В12 1126 пг/мл на фоне приема Гема- плекс является ожидаемой и безопасной реакцией. Этот комплекс содержит высокие дозировки кобаламина, которые значительно превышают суточную потребность.

Почему это не опасно:
1. Водорастворимость. В12 не накапливается в жировой ткани и не обладает прямой токсичностью. Избыток не всасывается в кишечнике (работает фактор Касла) или избыток выводится почками с мочой.

2. Кумуляция и выведение. Хотя витамин B12 депонируется в печени и может сохраняться в организме до 500 дней, его избыток при пероральном приеме не приводит к гипервитаминозу. Высокие цифры в анализе отражают недавний прием добавки, а не патологическое накопление.

3. Отсутствие верхнего порога. Установленного безопасного верхнего уровня потребления для В12 не существует именно из-за низкой токсичности и эффективного выведения.

Рекомендовал бы на очном приеме:
- Для коррекции ферритина 21,4 дефицит применять не БАД, а лекарственные препараты. Форма юридической регистрации должна быть именн препарат. Искать состав без В12 он сейчас не нужен.

- Контролируйте ферритин через 2–3 месяца, цель - выше веса тела.
- Витамин D (21,4) также требует коррекции: добавьте лечебную дозу холекальциферола по назначению врача.
- Пересдавать В12 на фоне приема комплекса не нужно. Информативный контроль возможен только через 2–3 месяца после отмены препарата.

Высокий В12 в вашем случае, маркер комплаенса, а не патологии, но в приеме пока сделать паузу - избыточная нагрузка не нужна.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте, большое спасибо за подробный ответ. А какой витамин д Вы можете порекомендовать? И какой препарат железа более мягкий для желудка?

Витамин Д - масляная форма например капли Вигантол - утром после завтрака сопровождая жирами для лучшего усвоения - витамин Д липофильный.
Препараты железа - в жидкой форме и побольше разбавлять водой или лимонным морсом или апельсиновым соком без мякоти. Тотема (железо + медь+ марганец) или Мальтофер или Гемофер или Ферлатум или Ферлатум- фол (железо + фолат).

Юлия, здравствуйте!

Показатель витамина B12 на уровне 1126 пг/мл прямо связан с приемом комплекса Hema-Plex и не представляет опасности. Повода для паники или серьезных переживаний нет.
Витамин B12 является водорастворимым. Организм забирает из таблетки ровно столько, сколько ему нужно для текущих процессов, а весь оставшийся избыток циркулирует в крови и постепенно выводится почками с мочой. Период его выведения может занимать от нескольких недель до пары месяцев после полной отмены БАДа.
В анализе снижение вит в9 , ферритина, вит Д.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.

Вит Д принимаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.