Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3083429

Что вас беспокоит?

Мучительный кашель до рвоты

Пятый день температура в районе 37.7-38.0. Сегодня чуть ниже, чем ранее — 37.4. Ребенку 5 лет. Мучает кашель с интервалом минута, постоянно и днём и ночью. Без репризов, но осиплый голос. Педиатры хрипов не слышат, незначили Панцеф и ингаляции пульмикорт, лазозлван, Беродуал чередовать. Сироп отхаркивающий - проспан. У ребенка сухой кашель, но сегодня очень редко откашливается. Приступы сильные и страшные, рвота и задыхается. Скорректируйте лечение! Не пойму что пить ему — отхаркивающее или что-то типа Синекода? Что вообще это за диагноз?

Нет
30 лет
1 Апреля 2025·Просмотров: 9180·Вика

Принятый ответ

Добрый вечер. Данные симптомы могут быть при пневмонии или при коклюше. Подскажите, не сдавали?
Лечение назначено как при пневмонии
Лазолван и проспан только будут усиливать кашель
Если кашель сухой- эти препараты не показаны

Надежда Александровна, не сдавали. Но кашель не коклюшный, язык не вытаскивает, вынужденных поз не принимает. Просто мучительный и сухой кашель. Но мы не привиты от коклюша.

Привитые дети могут болеть не типично. Поэтому, первоначально я бы исключала пневмонию
А потом коклюш

Принятый ответ

Добрый день

При сухом, надрывном изнуряющем кашле муколитики противопоказаны, в таком случае лазолван проспан не назначаются, они только усугубляют кашель. При отсутствии хрипов в легких допустим прием противокашлевых препаратов (синекод/омнитус) коротким курсом под динамическим наблюдением педиатра . Так же важно увлажнять воздух

Перед началом приема антибиотиков рекомендуется сдать ОАК, для определения характера воспалительного процесса, если вирусная инфекция, то антибиотик никак не поможет, так как у него нет точек приложения на вирус

Ирина Александровна, поняла, спасибо! Во время приступа такого кашля со рвотой чем снять можно состояние? Я обычно делаю 500мг пульмикорта ингаляцию. Это ок?

если кашель принимает признаки лающего, сухого, надрывного, то ингаляции с пульмикортоом действительно помогут снять отек и приступ.
Перед сном можно дать синекод или омнитус

Если врач не услышала обструкции и коклюш исключен, наблюдайте за ребенком, в течение нескольких дней, если лучше становиться не будет, то рекомендуется провести рентген легких.

Так же важно отметить что кашель такого характера может давать РС-вирус и атипичная бактериальная флора (например, микоплазма или хламидия)

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория! Кашель до рвоты встречается , например, при коклюше.
Скажите, пожалуйста, ребенок вакцинирован от коклюша ? Не обследовались по поводу данной инфекции ? Как давно такое состояние у ребенка

При сухомм кашле муколитики не назначаются

Екатерина Гивиевна, 5 дней болеем. Не привиты, но очно педиатры исключили коклюш.

на основании лабораторной диагностики исключили коклюш?

Принятый ответ

Здравствуйте

Препараты от кашля, например Проспан/Лазолван могут усиливать и затягивать кашель у ребенка.

Учитывая наличие кашля и сохранение повышенной температуры тела рекомендуется выполнить общий анализ крови и рентгенографию легких, скажите, доктор не направлял вас сдавать?
Ребенок привит по возрасту?

Владислав Юрьевич, не привит по возрасту. Но да, рентген сделаем, если лучше не станет завтра.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вика!
Перед приемом антибиотиков необходимо сдавать ОАК ОАМ.
Проспан и Лазолван в данном случае лучше заменить на Синекод!

Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Алина Тиграновна, спасибо за подробный ответ! Чем я могу снять острое состояние, когда ребенок рвет и задыхается от непрерывного кашля?

Тут важно легкие слушать , чтобы понять
Если кашель лающий -то Пульмикорт ( после ингаляции обязательно умыть лицо , выпить водичку , прополоскать рот)

Алина Тиграновна, в легких жесткое дыхание без хрипов, кашель вообще непродуктивный, но его стало меньше после приема Зодака 20 капель и после промывания носа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.