Консультация педиатра /

Мучительный кашель до рвоты — вопрос №3083429

568 просмотров

Пятый день температура в районе 37.7-38.0. Сегодня чуть ниже, чем ранее — 37.4.
Ребенку 5 лет. Мучает кашель с интервалом минута, постоянно и днём и ночью. Без репризов, но осиплый голос. Педиатры хрипов не слышат, незначили Панцеф и ингаляции пульмикорт, лазозлван, Беродуал чередовать. Сироп отхаркивающий - проспан. У ребенка сухой кашель, но сегодня очень редко откашливается. Приступы сильные и страшные, рвота и задыхается. Скорректируйте лечение! Не пойму что пить ему — отхаркивающее или что-то типа Синекода? Что вообще это за диагноз?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер. Данные симптомы могут быть при пневмонии или при коклюше. Подскажите, не сдавали?
Лечение назначено как при пневмонии
Лазолван и проспан только будут усиливать кашель
Если кашель сухой- эти препараты не показаны
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, не сдавали. Но кашель не коклюшный, язык не вытаскивает, вынужденных поз не принимает. Просто мучительный и сухой кашель. Но мы не привиты от коклюша.
Педиатр, Детский кардиолог
Привитые дети могут болеть не типично. Поэтому, первоначально я бы исключала пневмонию
А потом коклюш
Педиатр
Добрый день

При сухом, надрывном изнуряющем кашле муколитики противопоказаны, в таком случае лазолван проспан не назначаются, они только усугубляют кашель. При отсутствии хрипов в легких допустим прием противокашлевых препаратов (синекод/омнитус) коротким курсом под динамическим наблюдением педиатра . Так же важно увлажнять воздух

Перед началом приема антибиотиков рекомендуется сдать ОАК, для определения характера воспалительного процесса, если вирусная инфекция, то антибиотик никак не поможет, так как у него нет точек приложения на вирус
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, поняла, спасибо! Во время приступа такого кашля со рвотой чем снять можно состояние? Я обычно делаю 500мг пульмикорта ингаляцию. Это ок?
Педиатр
если кашель принимает признаки лающего, сухого, надрывного, то ингаляции с пульмикортоом действительно помогут снять отек и приступ.
Перед сном можно дать синекод или омнитус

Если врач не услышала обструкции и коклюш исключен, наблюдайте за ребенком, в течение нескольких дней, если лучше становиться не будет, то рекомендуется провести рентген легких.

Так же важно отметить что кашель такого характера может давать РС-вирус и атипичная бактериальная флора (например, микоплазма или хламидия)
Педиатр
Здравствуйте, Виктория! Кашель до рвоты встречается , например, при коклюше.
Скажите, пожалуйста, ребенок вакцинирован от коклюша ? Не обследовались по поводу данной инфекции ? Как давно такое состояние у ребенка

При сухомм кашле муколитики не назначаются
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Гивиевна, 5 дней болеем. Не привиты, но очно педиатры исключили коклюш.
Педиатр
на основании лабораторной диагностики исключили коклюш?
Педиатр
Здравствуйте

Препараты от кашля, например Проспан/Лазолван могут усиливать и затягивать кашель у ребенка.

Учитывая наличие кашля и сохранение повышенной температуры тела рекомендуется выполнить общий анализ крови и рентгенографию легких, скажите, доктор не направлял вас сдавать?
Ребенок привит по возрасту?
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, не привит по возрасту. Но да, рентген сделаем, если лучше не станет завтра.
Педиатр
Здравствуйте, Вика!
Перед приемом антибиотиков необходимо сдавать ОАК ОАМ.
Проспан и Лазолван в данном случае лучше заменить на Синекод!

Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо за подробный ответ! Чем я могу снять острое состояние, когда ребенок рвет и задыхается от непрерывного кашля?
Педиатр
Тут важно легкие слушать , чтобы понять
Если кашель лающий -то Пульмикорт ( после ингаляции обязательно умыть лицо , выпить водичку , прополоскать рот)
Клиент
Алина Тиграновна, в легких жесткое дыхание без хрипов, кашель вообще непродуктивный, но его стало меньше после приема Зодака 20 капель и после промывания носа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неважно себя чувствую, не знаю что делать?
8 июля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Пупок новорожденных. Может, это фунгус?
19 августа 2022
Неля
Вопрос закрыт
Гайморит антибиотик не помог
1 мая 2023
Александра, Кашира
Вопрос закрыт
Результаты анализов.
9 сентября 2023
Рустам
Вопрос закрыт
Анализы крови
5 февраля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда