Без слабительного не могу ходить в туалет, что делать? — вопрос №3084124

Добрый день, в рамках дополнительной диагности для выявления причины запоров рекомендуется дообследование:
-ОАК, СОЭ
-биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, глюкоза.+ ТТГ, Т4, Т3
-копрограмма
-кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-фекальный кальпротектин (по результатам принимать решение о целесообразности проведения ФКС)
-УЗИ ОБП

Для коррекции запоров в первую очередь необходимо пересмотреть рацион, необходимо употреблять не менее 25г клетчатки в сутки.
Продукты содержащие клетчатку: перезрелые бананы, груши, тыква, сливы и чернослив, пшеничные отруби, грибы, морковь, капусты разных видов, фасоль, яблоки, крупы, чечевица, ягоды, свекла, авокадо, миндаль, продукты из цельнозерновой муки. Количество клетчатки должно соответствовать 25г в сутки.
Так же исключите продукты, которые вызывают запоры: белый рис,мучные продукты из пшеничной муки, крепкие мясные бульоны, гранат и гранатовый сок, недозрелые груши и бананы, шоколад, баклажаны, черника.

Обязательно поддерживайте питьевой баланс, клетчатка как из продуктов питания, так и псиллиум не работают без достаточного поступления жидкости. Оптимальный объем 30мл на 1 кг веса в сутки.
Вводите физическую активность: зарядка 30 минут в день, 10 000 шагов или тренировки 2 раза в неделю. Физическая активность способствует улучшению кровообращения органов малого таза, стимулирует работу кишечника.

Для увеличения клетчатки в рационе, если не получается добирать из продуктов питания, можно порекомендовать прием препаратов на основе оболочки семян подорожника: псиллиум (фитомуцил) 1-2 саше в сутки.
При отсутствии эффекта от диеты и коррекции образа жизни рекомендуют к приему такие слабительные как лактулоза, макрогол. Например форлакс 1 саше 1-2 раза в сутки. Длительность курсового приема препарата может составлять до 3х месяцев.
Так же есть вариант приема препарата прукалоприд 1-2 мг(в зависимости от возраста) 1 раз в сутки в течение 1-2

Здравствуйте.

При подобных симптомах обычно можно предположить нарушенипе моторики кишечника, врожденное удлинение кишечника, проблему с желчным пузырем.

чтобы выявить причину рекомендуют выполнить:
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
если есть вздутие, то Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
по результатам анализов решение вопроса о необходимости выполнения колоноскопии.

для нормализации стула как правило рекомендуется
достаточное употребление жидкости -30 мл на кг массы тела
употребление достаточного количества клетчатки.
рекомендуют употреблять в день не менее 5 порций овощей\фруктов.
если диета не помогает, то рекомендуют подключать препараты, например, фитомуцил, дюфалак, форлакс или экспортал.

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Причинами запоров могут являться следующие состояния: врожденные аномалии развития кишечника (долихосигма..), спаечная болезнь (спайки между петлями кишечника, в том числе если были ранее операции на брюшной полости), инфекционные и паразитарные заболевания, нарушение микробиоты кишечника (в том числе синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (может проявляться и запорами, и диареей), нарушениями функции панкреатобилиарной системы. В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии рекомендуют выполнить :
клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму+скрытая кровь, общий анализ мочи (+амилаза), анализ кала методом обогащения Парасеп, водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, колоноскопия или ирригоскопия (рентген кишечника) . До получения результатов обследований из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. Дюфалак по 25-30 мл на ночь при запорах, достаточное количество жидкости не менее 1.5-3 литров в день, овощи. фрукты в тушеном, вареном виде, 1\2 стакана кипяченой воды комнатной температуры утром натощак для стимуляции работы кишечника.
Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...