Консультация эндокринолога /

Результаты ТГ и Ат-тг — вопрос №3085311

74 просмотра

Добрый день. Контролирую показатели после прщж каждые 3 месяца. Посмотрите, пожалуйста. В сентябре 2024 ат-тг 1.3, в январе 2025 <1, сейчас снова 1.3
О чем это говорит? ( на узи пойду через пару дней )

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, не переживайте, всё хорошо. При проведении исследований чувствительность у аппаратов разная, даже в одной лаборатории. По результатам исследований у вас всё хорошо, тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину в норме. Рецидива не отмечается.
Принятый ответ
Клиент
Дина Михайловна, благодарю вас! Т.е. ат-тг 1.3 это норма? Я просто думала, что эти значения должны постепенно сводиться к нулю. А тут увидела повышение и запереживала
Эндокринолог
Нет, не должны, они должны быть просто ниже нормы, как у вас и есть, а чувствительность зависит от лаборатории.
Клиент
Дина Михайловна, благодарю вас!
Эндокринолог
Рада быть Вам полезной)
Клиент
Дина Михайловна, подскажите ещё, пожалуйста. Я не совсем понимаю, какой у меня должен быть ТТГ и как долго? И, соответственно, какую дозу мне принимать? Я принимаю 125.
Планирую в будущем беременность, поэтому боюсь навредить себе..
Эндокринолог
В настоящее время вам назначена супрессивная дозировка левотироксина, чтобы снизить уровень ТТГ и убрать его стимуляцию на рост клеток. Рекомендуется ТТГ 0.1-0.5, при умеренном риске рецидива, это надо уточнить у хирурга. Данную терапию обычно принимают в течение 5 лет, пока высок риск рецидивов, затем переходят на просто заместительную терапию. Данной дозировкой вы себе не вредите, но беременность лучше планировать после того как проконсультируетесь с хирургом онкологом который вас лечил. Потому что беременность сама по себе снижает иммунитет, плюс дозировки препарата все равно надо будет корректировать.
Клиент
Дина Михайловна, дело в том, что у меня было 2 операции в разных больницах и радиойод между ними. У меня нет как такового хирурга-онколога, который меня ведёт.
Я сейчас сдаю кровь каждые 3 месяца и делаю узи в больнице, где была последняя операция. В городскую поликлинику я не хожу.
Мне имеет смысл записаться к эндокринологу в этой больнице и задать вопросы? Просто хотелось бы немного ясности в отношении того, как мне действовать, когда буду планировать беременность.

Первая операция была в апреле 2023, в октябре 2023 радиойод, в июне 2024 повторная операция по удалению клетчатки и лимфоузлов. Обычно 5 лет нужно выжидать? Т.е. от июня 2024 + 5 лет ?
Эндокринолог
Да, 5 лет после последней операции нужно наблюдение и приём терапии. Мы боимся рецидивов, а при беременности снижается иммунитет. Обычно онкологи рекомендуют планировать беременность не ранее чем через 2 года после лечения, при отсутствии рецидива. Поэтому через 2 года можно начать планировать беременность, но надо будет перед этим проконсультироваться не только с эндокринологом, но и с онкологом.
Эндокринолог
Смысла записываться сейчас нет. Просто если есть врач, который делал операцию и наблюдает, это хорошо, потому что он знает ход операции и распространённость процесса. Может хотя бы примерно судить о рисках рецидива.
Клиент
Дина Михайловна, поняла вас, благодарю за подробный ответ!
Эндокринолог
Надеюсь была Вам полезной.
Эндокринолог
Здравствуйте, Диана. Такие колебания АТ к ТГ встречаются в рамках нормальной лабораторной погрешности. Тиреоглобулин стабильно менее 0.2 нг/мл - это хороший показатель. ТГ и АТ к ТГ оцениваются в совокупности, по результатам анализов крови наблюдается биохимическая ремиссия.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, благодарю вас! т.е. моя динамика ат-тг не вызывает подозрений?
Эндокринолог
Да, верно, подозрений не вызывает.
Клиент
Дарья Михайловна, спасибо большое
Эндокринолог
Здравствуйте. Тиреоглобулин и антитела к тг низкие, резкого повышения нет, поэтому нет рецидивов, то что антитела немного поднялись не страшно, тг держится очень низким это хорошо. В будущем тоже старайтесь сдавать в одной лаборатории
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, да, я знаю, я сдаю в одной и той же лаборатории.
Т.е. вот это колебание оно ни о чем не говорит в моем случае?
Эндокринолог
Ни о чем не говорит, колебания незначительные в пределах допустимого
Клиент
Ленар Равилович, благодарю вас!!
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Добрый день
Такой уровень антител к ТГ нормальный, низкий ТГ в свою очередь подтверждает отсутствие биохимического рецидива заболевания.
АТ-ТГ будут длительно сохраняться в крови.
По самочувствию что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, ничего не беспокоит.
Т.е. моя динамика показателей не вызывает беспокойство с вашей стороны?
Эндокринолог
Динамика в норме, все в порядке со стороны анализа крови
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Повода для беспокойства по предоставленным анализам-нет

Тг ниже нормы-это хорошо,т.е биохимического рецидива нет. Антитела в норме-их уровень может ещё длительное время выявляться в крови

Узи обязательно пройдите
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, благодарю вас! Узи и кровь сдаю каждые 3 месяца.

Подскажите, пожалуйста, когда можно планировать беременность?
У меня первая операция была в апреле 2023, в октябре 2023 радиойод, в июне 2024 повторная операция по удалению клетчатки и двух лимфоузлов.
Эндокринолог, Врач УЗД
Обычно планирование беременности разрешается,через минимум 6 мес после РЙТ

Поэтому уже вполне возможно планировать
Клиент
Софико Бежановна, подскажите, пожалуйста, просто мнение разделилось и врачи говорят о том, что через 5 лет можно от последней операции ( минимум через 2 года )
Эндокринолог, Врач УЗД
Со стороны эндокринологии гормоны дают возможность для планирования,далее обсудить вопрос с онкологом,если риски рецидива не высоки,то планирование разрешается
Клиент
Софико Бежановна, благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бешенство и столбняк
21 ноября 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Интерстициальная пневмания
31 октября 2020
Регина, Уфа
Вопрос закрыт
Сильные боли в спине
25 февраля 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Бугорок внизу живота
13 марта 2024
Виолетта, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Александра Леонидовна  Бревнова
2 отзыва
Эндокринолог
2007, ГОУ ВПО УГМА, педиа
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна