Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3085311

Что вас беспокоит?

Результаты ТГ и Ат-тг

Добрый день. Контролирую показатели после прщж каждые 3 месяца. Посмотрите, пожалуйста. В сентябре 2024 ат-тг 1.3, в январе 2025 <1, сейчас снова 1.3 О чем это говорит? ( на узи пойду через пару дней )

28 лет
2 Апреля 2025·Просмотров: 106·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, всё хорошо. При проведении исследований чувствительность у аппаратов разная, даже в одной лаборатории. По результатам исследований у вас всё хорошо, тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину в норме. Рецидива не отмечается.

Дина Михайловна, благодарю вас! Т.е. ат-тг 1.3 это норма? Я просто думала, что эти значения должны постепенно сводиться к нулю. А тут увидела повышение и запереживала

Нет, не должны, они должны быть просто ниже нормы, как у вас и есть, а чувствительность зависит от лаборатории.

Дина Михайловна, благодарю вас!

Рада быть Вам полезной)

Дина Михайловна, подскажите ещё, пожалуйста. Я не совсем понимаю, какой у меня должен быть ТТГ и как долго? И, соответственно, какую дозу мне принимать? Я принимаю 125.
Планирую в будущем беременность, поэтому боюсь навредить себе..

В настоящее время вам назначена супрессивная дозировка левотироксина, чтобы снизить уровень ТТГ и убрать его стимуляцию на рост клеток. Рекомендуется ТТГ 0.1-0.5, при умеренном риске рецидива, это надо уточнить у хирурга. Данную терапию обычно принимают в течение 5 лет, пока высок риск рецидивов, затем переходят на просто заместительную терапию. Данной дозировкой вы себе не вредите, но беременность лучше планировать после того как проконсультируетесь с хирургом онкологом который вас лечил. Потому что беременность сама по себе снижает иммунитет, плюс дозировки препарата все равно надо будет корректировать.

Дина Михайловна, дело в том, что у меня было 2 операции в разных больницах и радиойод между ними. У меня нет как такового хирурга-онколога, который меня ведёт.
Я сейчас сдаю кровь каждые 3 месяца и делаю узи в больнице, где была последняя операция. В городскую поликлинику я не хожу.
Мне имеет смысл записаться к эндокринологу в этой больнице и задать вопросы? Просто хотелось бы немного ясности в отношении того, как мне действовать, когда буду планировать беременность.

Первая операция была в апреле 2023, в октябре 2023 радиойод, в июне 2024 повторная операция по удалению клетчатки и лимфоузлов. Обычно 5 лет нужно выжидать? Т.е. от июня 2024 + 5 лет ?

Да, 5 лет после последней операции нужно наблюдение и приём терапии. Мы боимся рецидивов, а при беременности снижается иммунитет. Обычно онкологи рекомендуют планировать беременность не ранее чем через 2 года после лечения, при отсутствии рецидива. Поэтому через 2 года можно начать планировать беременность, но надо будет перед этим проконсультироваться не только с эндокринологом, но и с онкологом.

Смысла записываться сейчас нет. Просто если есть врач, который делал операцию и наблюдает, это хорошо, потому что он знает ход операции и распространённость процесса. Может хотя бы примерно судить о рисках рецидива.

Дина Михайловна, поняла вас, благодарю за подробный ответ!

Надеюсь была Вам полезной.

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана. Такие колебания АТ к ТГ встречаются в рамках нормальной лабораторной погрешности. Тиреоглобулин стабильно менее 0.2 нг/мл - это хороший показатель. ТГ и АТ к ТГ оцениваются в совокупности, по результатам анализов крови наблюдается биохимическая ремиссия.

Дарья Михайловна, благодарю вас! т.е. моя динамика ат-тг не вызывает подозрений?

Да, верно, подозрений не вызывает.

Дарья Михайловна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Тиреоглобулин и антитела к тг низкие, резкого повышения нет, поэтому нет рецидивов, то что антитела немного поднялись не страшно, тг держится очень низким это хорошо. В будущем тоже старайтесь сдавать в одной лаборатории

Ленар Равилович, да, я знаю, я сдаю в одной и той же лаборатории.
Т.е. вот это колебание оно ни о чем не говорит в моем случае?

Ни о чем не говорит, колебания незначительные в пределах допустимого

Ленар Равилович, благодарю вас!!

Будьте здоровы

Принятый ответ

Добрый день
Такой уровень антител к ТГ нормальный, низкий ТГ в свою очередь подтверждает отсутствие биохимического рецидива заболевания.
АТ-ТГ будут длительно сохраняться в крови.
По самочувствию что-то беспокоит?

Екатерина Сергеевна, ничего не беспокоит.
Т.е. моя динамика показателей не вызывает беспокойство с вашей стороны?

Динамика в норме, все в порядке со стороны анализа крови

Екатерина Сергеевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повода для беспокойства по предоставленным анализам-нет

Тг ниже нормы-это хорошо,т.е биохимического рецидива нет. Антитела в норме-их уровень может ещё длительное время выявляться в крови

Узи обязательно пройдите

Софико Бежановна, благодарю вас! Узи и кровь сдаю каждые 3 месяца.

Подскажите, пожалуйста, когда можно планировать беременность?
У меня первая операция была в апреле 2023, в октябре 2023 радиойод, в июне 2024 повторная операция по удалению клетчатки и двух лимфоузлов.

Обычно планирование беременности разрешается,через минимум 6 мес после РЙТ

Поэтому уже вполне возможно планировать

Софико Бежановна, подскажите, пожалуйста, просто мнение разделилось и врачи говорят о том, что через 5 лет можно от последней операции ( минимум через 2 года )

Со стороны эндокринологии гормоны дают возможность для планирования,далее обсудить вопрос с онкологом,если риски рецидива не высоки,то планирование разрешается

Софико Бежановна, благодарю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.