Консультация кардиолога /

Гипертония, Скачки давления, нижнее давление 60/55, колит в левой груди, — вопрос №3085960

34 просмотра

Полгода принимала 0.5 амлодипина, держал давление хорошо, неделю повышается до 180, пульс при таком давлении до110.
Добавила амлод. до 10, при сердцебиении эгилок и глицин, моксонидин 0, 2 от 160 если. Два дня было очень низкое 100/90 на 60/55. Вчера сильно давило на глаза, как пленка перед глазами, поднялось вечером до 170/90, после приема моксонидина снизилось, потом вечерний прием амлод., давление опять упало до 90/55.Сейчас с утра 120/64.По ночам отекают пальцы на руках и немеют, подскакиваю начинаю их разминать. УЗИ сердца вчера делала. Заключение: утолщение межжелудочковой перегородки, уплотнение створок аортального и мигрального клапана, функция левого желудочка нарушена 1 тип, нарушений сократ. лев. жел. способности не выявлено. Сказала что данных за пред инфарктное сост. нет. УЗИ молочных желез тоже делала, было очень больно, но в левой груди кист нет, раньше была мастопатия. Почему тогда давит в груди при повышении давления, именно в верхней части левой груди? Подскажите принимать таблетки при очень низком давлении? Нижнее низкое и опасно ли это. Как стабилизировать скачки давления? Добавить постоянно какой-то препарат? Еще какие-то обследования пройти?

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертония, мастопатия, шейный хондроз, гастрит, колит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
При лечении гипертонии нам важно ограничить (не применять) короткодействующие препараты (моксонидин, капотен) , при частых эпизодах повышения необходимо усиливать базовую терапию
Нижнее давление не опасно (в норме пульсовой давление 40-60, разница между систолическим и диастолическим давлением)
По эхо кг все хорошо, но есть гипертрофия- как признак гипертонии и плохого контроля давления
В данном случае надо усилить терапию(например телмисартан 40 мг утром)
При высоком давлении может возникать дискомфорт за грудиной, рекомендуется сдать обший и биохимический анализ крови, липидный профиль и выполнение УЗИ сосудов шеи

При давлении менее 100 можно пропустить приём препарата, при частых таких эпизодах надо корректировать терапию
Клиент
Ахмед Шахбанович, как ее усиливать, если от амлодипина 10 давление через 2 часа примерно снижается до 100/60. Т. Е. Если такое низкое, то надо пропустить или выпить меньше? Моксонидин я не каждый день принимаю. А на глаща давит это тоже от дпвления поаышенного?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ахмед Шахбанович, и подскажите пжл, если второй препарат вводить пить его все- равно, даже при низком или нормальном давлении? Сейчас на правой давл. 120/60, на левой 110/55. Это норма, что давление разное на руках? И сколько раз в день нужно измерять давление? Это вредно наверное каждые,2-3 часа мермть.
Аритмолог, Кардиолог
Ну если тогда очень редкие повышения и в целом давления норм, то пока можете не добавлять, просто понаблюдать
Разница 10-15 на разных руках это норма, а так достаточно измерять 2 раза в день, утром вечером в одно и тоже время (в течение дня у живого человека по многим причинам давления может колебаться и это норма, часто не надо измерять)
Терапевт
Доброго дня
Я- доктор сервиса СПРОСИ ВРАЧА - Ногинов Никита Игоревич
* по узи сердца - признаки гипертрофии ( проявление ГБ ) , есть признаки уплотнения структур сердца( клапаны)
* болевые ощущения слева возможно конечно за счет повышения АД ( АД провоцирует конечно)..
РЕКОМЕНДУЮ:
1-- Динамический Контроль АД конечно ( лучше с записью в тетрадь)
2--- КАК ВАРИАНТ = можно добавить мягкий препарат ИНДАП 1.5 мг утром к Вашим обычным препаратам от АД
3--- Конечно кровь на Липидный спектр + узи бца и узи артерий ног ( + биохимия крови развернутая+ общая кровь + коагулограмма с Ддимером)
4- Проверить щитовидку( кровь на ттг и т4св и узи ЩЖ )
5-Конечно при низком АД = поесть соленой пищи ( маринованный огурец или посоленный кусочек хлеба) ИЛИ принимать можно КОФЕИНА БЕНЗОАТ по 1таб х 3 раза в сут
6--- Нижнее АД возможно такие цифры ввиду уплотнения аортального клапана ( проявление атеросклероза)
... Если в сосудистых узи бляшки 20% и более( узи бца..узи артерий ног..)= конечно нужно принимать статины ..например РОКСЕРА 10 мг в сут - длительно
ВСЕГО ДОБРОГО
Клиент
Никита Игоревич, здравствуйте. Давление падает после приема препаратов. Бляшка есть в сонной артерии, она кольцевированная, стеноз 30% контролирую, за 7 мес. По узи ухудшений нет. Узи сосудов ног делала, все нормально.Давление скачет в течении недели. Два дня низкое, потом может быть скачок, реагирую на перепады погоды. Дневник веду. Амлодипин 5,помогал хорошо. Сейчас принимаю 10. Не знаю стоит ли вводить другой препарат и какой лучше. Статины принимать не буду. У них много побочек и они вредные.
Терапевт
Услышал Вас..
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Давящие боли в левой груди могут возникать при повышенном давлении. Такая реакция организма на гипертонию.
Терапия должна быть подобрана таким образом , что бы давление всегда было в нормальном диапазоне и таблетки в таких ситуациях рекомендуется принимать всегда , примерно в одно и тоже время. Это будет поддерживать давление на хорошем уровне. Терапия должна в себя включать ингибитор АПф или сартан в качестве основного лекарства. В таких случаях рекомендуется к амлодипину 5 мг добавить второе вещество ( Телмисартан 40-80мг/ кандесартан
8мг).
При хорошем самочувствии такой уровень нижнего давления не опасен
Клиент
Вероника Эдуардовна, здравствуйте. После приемв 10 амлодипина давление сильно снижается. Пью его вечером в одно и тоже время.При учащенном пульсе эгилок и глицин под язык. Ранее принимала эналаприл второй препарат, но давление падало до 80/50. Поэтому отказалась от него. Сейчас все- таки добавить второй прераоат утром? А если давление низкое очень будет, все- равно пить? Или пока достаточно 10 амлодипина? При низком пропускать прием или уменьшать дозу?
Клиент
Вероника Эдуардовна, и в каком диапозоне держать давление? Мое рабочее 130-135. Чувствую себя нормально при таком. Нижнее немного низковатое 65-75. По УЗИ сказали что изменения из- за давления, оно у меня давно, но постоянно принимать начала только с августа 2024 года, когда случился криз. Теперь, я как понимаю, нужно пожизненно их принимать?
Кардиолог, Терапевт
Татьяна, целевые цифры давления при хорошей переносеости в таких случаях 120-129/70-79 можно и ниже если хорошо переносите. Важнее чо б верхнее было не высоким, если нижнее низкое нормально переносите. Препараты принимаются регулярно на пожизненной основе
Скажите, пожалуйста, в каких дозировках принимали эналаприл?
Клиент
Вероника Эдуардовна, в больнице нащначали эналаприл 10 и амлодипин 10. Потом по 0.5 и тот и второй препарат.Сильно падало, в течении полугода принимала только амдодипин 0.5, иногда даже пропускала по 1-2 дня когда в январе была в другом регионе. У себ дома в Сибири принимала регулярно не пропуская Давление хорошо держало. Были перепады темперптур, в течении 3 дней стало поднтматься до 180. Пришлось перенести перелет. Прилетела в Москву, в полете дкржалось 135-140. Чувствовала себя нормально. Здесь 2 дня было низкое, потом давило на глаза, как песка насыпали, подскочило опять до 165. Мрксонилин снищил и сейчас вевером 10 амлодипина. Вчера на протяжении всего дня 120-110 на 60-66.
Клиент
Вероника Эдуардовна, прошу прощения за опечатки. Зрение стало падать, мелкий шрифт, плохо вижу. При высоком от 160 принимаю 0.2 моксонидин, один раз 0.4 приняла.
Кардиолог, Терапевт
Татьяна, в подобных случаях можно рассмотреть терапию Эналаприлом 2.5 мг утром и вечером и амлодпин 2.5 - 5 мг утром .При недостаточном эффекте дозы препаратов могут быть увеличены
Клиент
Вероника Эдуардовна, эналаприл я не хочу больше принимать, это очень старый препарат и от него у меня кашель. Т. е. обязательно нужно 2 препарата принимать? Если при увеличении амлодипина до 10 давление будет держать, тогда не нужно второй? Амлодипин я принимаю вечером.
Клиент
Вероника Эдуардовна, моксонидин не желательно часто использовать? Он хорошо помогает, но есть какие-то побочки? Я стараюсь их не читать, иначе обязательно они будут. И давление не может же быть постоянно 120. Оно все-равно в течении дня меняется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно меняется АД в течение дня
27 июня 2022
Александра
Вопрос закрыт
Гипертония
15 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Подбор лекарства
14 июня 2024
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Слабость в теле
20 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
178 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
890 отзывов
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Профессионализм..Все чётко и понятно объяснила, дала рекомендации. Всем советую Доктор...
— Марина, г. Тула
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный, опытный, отзывчивый врач. Быстро проконсультировала, даже при отсутствии...
— Ирина, г. Москва