Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ
Здравствуйте,ребенок 5 лет периодически жалуется на боли в косточках снаружи где ступни( латеральная лодышка) в разных ногах, что это может быть? Расшифруйте пожалуйста анализы, особенно АНЦА, что делать дальше? И что сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
1. Небольшой возможный скрытый дефицит железа, не смотря на хорошие запасы ферритина, что требует сдать ещё и железо, ожсс
Анца пограничный, требует расшифровки отдельно на Ат к миелопероксидазу и протеиназу-3 при условии наличии симптомов подозрительных на васкулит. В остальных случаях, это норма.
2. Поэтому доп вопросы :
- боли в области голеностопных суставов, правильно? Возникает только при ходьбе? Или бывает в покое?
Боли сопровождаются отёком лодыжек?
- есть ли у ребёнка аллергия, асма, дерматит?
- бывает ли у ребёнка синуситы (гайморита, фронтиты)? Корочки в носу?
- есть ли у него жалобы со стороны лёгких - кашель, одышка?
- высыпания бывают?
- температуры, слабости, похудания нет?
3. УЗИ суставов делали? Мочу сдавали?
Вера Владимировна, здравствуйте, мочу не успели сдать ребенок приболел, узи не делали, надо сделать узи или рентген? Остальных жалоб нет. Температура бывает только при болезни
Вера Владимировна, боли бывают по разному и после ходьбы и в домашнем режиме в разных ногах
Вера Владимировна, а незрелые гранулоциты почему? Цветовой показатель?
Вера Владимировна, мочу прикрепила от 01.02.2025, а также фото с интернета места где болит
Отвечаю по порядку)
Незрелые гранулоциты могут быть после инфекции, их нельзя оценивать от одного анализа, они минимально повышены, вч остальная формула в норме, только пересдача 🤲 по цветному показателю - он как и количества гемоглобинав эритроцита, объём эритроцита - показатель скрытого желкзодефицита (и любой микроцетарной анемии).
Для нас важна визуализация, здесь невозможно сказать, это артрит, боли от энтезисов (связок), или это боли от остеохондропатии (особенности врождённого строения костей) и тд.
Поэтому либо УЗИ либо мрт голеностопных суставов.
Если там уже будут изменения по типу синовита, синовиальной гипертрофии, отёка костного мозга, тендинитов, то стоит дообследоваться у ревматолога. Сдать свежее оак (в связи с этими изменениями) , сдать аццп, ат к виментину, анф, HLA-B27, пересдать отдельно Ат к миелопероксидазе и протеиназе-3. И с результатами обратиться к детскому ревматологу очно.
Аццп и анф пересдавать не нужно, я их по ошибке указала 😞
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Изучила результаты анализов.
Воспалительные маркеры, лейкоциты, срб, соэ, не повышенные.
Маркеры аутоиммунных заболеваний: ревматоидный фактор, АЦЦП, анф, АНЦА, также не выявлены.
Можно сделать вывод , что данный симптомы с вероятной ревматологической патологией на сегодняшний день не связанны, но и боли в суставах стоп, чтобы разобраться с причины исследует выполнить узи суставов стоп.
Выявлено повышение магния в крови. Ребёнок не принимает препараты магния? Никогда не было болезней почек? В поведении нет вялости?
Анна Юрьевна, здравствуйте, ребёнок не принимает магний, а незрелые гранулоциты почему ?
Касаемо магния, стоит пересдать анализ через 1 мес, проконтролировать.
Повышение гранулоцитов говорит о возможном инфекционном заболевании, которое начинается или наоборот затихает. Ребенок последние 2-3 месяца ничем не болел?
Анна Юрьевна, болела с 23.01 отит плюс ангина лечили антибиотиками , потом с 12.03 с температурой пару дней, этот анализ сдан 27.03, а 30.03 уже начался насморк и болеть горло. В саду все пр кругу
Тогда данный анализ еще будет повышенным, это говорит об активности иммунитета, который и борется со всеми инфекциями.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам: маркеры ревматических заболевании отрицательные, воспаления в крови не выявлено. В таких случаях, рекомендуется сделать УЗИ голеностопных суставов-позволит увидеть есть ли синовит, воспаление сухожильно-связочного аппарата
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20165 ответов
- 30 Января 201710 ответов
- 7 Октября 20175 ответов
- 13 Ноября 20173 ответа