Консультация ревматолога /

Расшифровать анализ — вопрос №3087151

47 просмотров

Здравствуйте,ребенок 5 лет периодически жалуется на боли в косточках снаружи где ступни( латеральная лодышка) в разных ногах, что это может быть? Расшифруйте пожалуйста анализы, особенно АНЦА, что делать дальше? И что сдать?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Небольшой возможный скрытый дефицит железа, не смотря на хорошие запасы ферритина, что требует сдать ещё и железо, ожсс
Анца пограничный, требует расшифровки отдельно на Ат к миелопероксидазу и протеиназу-3 при условии наличии симптомов подозрительных на васкулит. В остальных случаях, это норма.
2. Поэтому доп вопросы :
- боли в области голеностопных суставов, правильно? Возникает только при ходьбе? Или бывает в покое?
Боли сопровождаются отёком лодыжек?
- есть ли у ребёнка аллергия, асма, дерматит?
- бывает ли у ребёнка синуситы (гайморита, фронтиты)? Корочки в носу?
- есть ли у него жалобы со стороны лёгких - кашель, одышка?
- высыпания бывают?
- температуры, слабости, похудания нет?
3. УЗИ суставов делали? Мочу сдавали?
Клиент
Вера Владимировна, здравствуйте, мочу не успели сдать ребенок приболел, узи не делали, надо сделать узи или рентген? Остальных жалоб нет. Температура бывает только при болезни

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Владимировна, боли бывают по разному и после ходьбы и в домашнем режиме в разных ногах
Клиент
Вера Владимировна, а незрелые гранулоциты почему? Цветовой показатель?
Клиент
Вера Владимировна, мочу прикрепила от 01.02.2025, а также фото с интернета места где болит
Ревматолог, Терапевт
Отвечаю по порядку)
Незрелые гранулоциты могут быть после инфекции, их нельзя оценивать от одного анализа, они минимально повышены, вч остальная формула в норме, только пересдача 🤲 по цветному показателю - он как и количества гемоглобинав эритроцита, объём эритроцита - показатель скрытого желкзодефицита (и любой микроцетарной анемии).

Для нас важна визуализация, здесь невозможно сказать, это артрит, боли от энтезисов (связок), или это боли от остеохондропатии (особенности врождённого строения костей) и тд.
Поэтому либо УЗИ либо мрт голеностопных суставов.
Если там уже будут изменения по типу синовита, синовиальной гипертрофии, отёка костного мозга, тендинитов, то стоит дообследоваться у ревматолога. Сдать свежее оак (в связи с этими изменениями) , сдать аццп, ат к виментину, анф, HLA-B27, пересдать отдельно Ат к миелопероксидазе и протеиназе-3. И с результатами обратиться к детскому ревматологу очно.
Ревматолог, Терапевт
Аццп и анф пересдавать не нужно, я их по ошибке указала 😞
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Ирина!
Изучила результаты анализов.
Воспалительные маркеры, лейкоциты, срб, соэ, не повышенные.
Маркеры аутоиммунных заболеваний: ревматоидный фактор, АЦЦП, анф, АНЦА, также не выявлены.
Можно сделать вывод , что данный симптомы с вероятной ревматологической патологией на сегодняшний день не связанны, но и боли в суставах стоп, чтобы разобраться с причины исследует выполнить узи суставов стоп.
Выявлено повышение магния в крови. Ребёнок не принимает препараты магния? Никогда не было болезней почек? В поведении нет вялости?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, ребёнок не принимает магний, а незрелые гранулоциты почему ?
Ревматолог, Терапевт
Касаемо магния, стоит пересдать анализ через 1 мес, проконтролировать.
Повышение гранулоцитов говорит о возможном инфекционном заболевании, которое начинается или наоборот затихает. Ребенок последние 2-3 месяца ничем не болел?
Клиент
Анна Юрьевна, болела с 23.01 отит плюс ангина лечили антибиотиками , потом с 12.03 с температурой пару дней, этот анализ сдан 27.03, а 30.03 уже начался насморк и болеть горло. В саду все пр кругу
Ревматолог, Терапевт
Тогда данный анализ еще будет повышенным, это говорит об активности иммунитета, который и борется со всеми инфекциями.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в мышцах
7 февраля 2019
Анастасия, Владимир
Вопрос закрыт
Рентгеновский снимок
27 августа 2019
Игорь
Вопрос закрыт
Гастрит, Эрозии (helicobacter pylori)
28 января 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Тахикардия при анестезии
20 июня 2023
Сергей, Казань
Вопрос закрыт
Консультация
6 декабря 2023
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк