Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1265192

Что вас беспокоит?

Правильно ли назначено лечение?

В результате жалоб на жжение в груди и тяжесть, дискомфорт после еды был сделан ФГС. Диагноз: Эрозивный эзофагит при ГЭРБ. Степень А. Недостаточность кардии. Поверхностный гастродуоденит. Назначено лечение: 1. Хайрабезол 20 мг утром за 30 мин до завтрака и за 30 мин до ужина 14 дней, затем Хайрабезол 20 мг утром до заврака 4 нед. 2.Итомед 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес 3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 1 мес

Да, ДЖВП
24 года
7 Февраля 2023·Просмотров: 344·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
лечение адекватное.
после приема альфазокса не пить и не есть 2 часа

загрузите фгдс.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Спасибо, загрузила

Мария, после лечения начались сильные боли в области желудка

сколько уже времени принимаете препараты?

cразу все три препарата начали принимать?
боль постоянная или отмечаете после конкретного препарата?
в обед боль есть?

Мария, Боль во второй половине дня
Я не знаю как определить после какого препарата
прием 5 дней

можно к лечению добавить спазмолитик, например дюспаталин.

может быть побочная реакция на препарат, на хайрабезол или итомед.

на альфазокс обычно нет боли.

попробуйте отменить на один день итомед-понаблюдайте за состоянием.

при сохранении боли возвращаем итомед и заменяем хайрабезол на нексиум.

нексиум 20 мг 2 р\дза 30 мин до еды-6 недель, далее по 20 мг утром-4 недели.


дообследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп

Лечение под контролем очного врача

Мария, Спасибо большое за консультацию

Принятый ответ

Юлия , здравствуйте. Да , адекватное. Только хайрабезол может быть дольше использован в вашем случае . Недель 8 как минимум . А дальше постепенно можно отменить , перейдя на дозу 10 мг .

Виктория, После лечения начались сильные боли в области желудка

Попробуйте понаблюдать за самочувствием , скорректировать питание . Если боли продолжатся , можно добавить Дюспаталин 200 мг в режиме по требованию . Но основное лечение я бы не рекомендовала прерывать или менять

Принятый ответ

Здравствуйте! Отличное лечение. Принимайте в полном объёме. Пока стоит придержаться диеты и соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Анна, после начала лечения начались сильные боли в области желудка

Болеть в желудке нечему. Жалобы на фоне функциональной диспепсии, вызванной нарушением моторики верхних отделов ЖКТ.

При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, дюспаталин, бускопан) в режиме по потребности.

Еще нужно соблюдать
Антирефлюксный режим
Избегать переедания.
• Исключить жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки.
• Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.

Последний прием пищи за 3 часа до сна.
• Спать с приподнятым головным концом кровати.
• Регуляция стула , если есть запор
• Выявление и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке , если есть метеоризм , вздутия
• Отказ от разговоров во время еды (уменьшение аэрофагии).
• Отказаться от курения, если курите
• Нормализация массы тела, если имеется избыточная
• Не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты.
• Избегать подъема тяжестей и физических нагрузок, связанных с пере- напряжением брюшного пресса.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение у вас верное

Хайрабепразол отменяем постепенно и желательно контроль эгдс месяца через 2

Принятый ответ

Здравствуйте! Хайрабезол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца - далее по 1 табл утром натощак 14дней; после Алфазокса - Реагит по 1 табло3 раза в день после еды 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.