Что вас беспокоит?
Пансинусит, сколько дней антибиотик
Здравствуйте! Дочка 6 лет заболела Орви, началось с кашля, потом после рентгена поставили бронхит, температура до 37. 5, пролечились пульмикортом, по улучшению дней через 5 начались зелёные сопли очень обильные, температуры не было, все промывали и отсмаркивали. Когда сопли почти ушли день на 5 й дочка пожаловалась на боль во лбу и правом глазу. На следующий день пошли к педиатру, сделали кт пазух - диагноз пансинусит. Назначили антибиотик амоксициллин с клавулановой кислотой (дисп.таблетки) по 500 мг 2 р/день на 10 дней. Вес дочки 20, 3 кг. Другая лор сказала по 250 3 р день 7 дней. Но первая настояла на своей схеме 500х2рх10. По ней и лечимся. Все у дочки быстро прошло. На 11 день пришли на контроль, все нормально, но педиатр сказала продлить до 14 дней антибиотик, так как по кт было субтотальное затемнение решетчатой пазухи. Вот уже 12 дней даю. Но боюсь за последствия, что будет какое нибудь поражение печени, колит и др. Поначиталась ужасов, теперь мне кажется, что у дочки кожа желтоватая (хотя, может, она такая и была). Я очень тревожная и устала от этой её болезни. И навредить не хочется антибиотиком, но и не додать его тоже боюсь. И притом она иногда жалуется, что живот болит. Сегодня язык жёлтый с утра был. И отрыжка во время всего лечения антибиотиком. В вашей практике, как долго обычно лечат пансинусит? Прикрепила, что назначила лор в областной больнице. Мы лечились по схеме другого врача без синупрета и полидексы. Только антибиотик 500х2, авамис 2 р день, називин 3 р 4 дня, квикс 2 р/день и промывания носа физраствором.
Здравствуйте
По КТ больше признаков за отёк слизистой оболочки описывает врач. Есть жидкостное содержимое, но его мало. Обычно синуситы требуют антибиотика при наличии жидкости в пазухах. Отеки лечат с использованием противоотечных средств. В целом неосложненные синуситы лечат антибиотиком 7 дней. Более вероятно, что такого курса будет достаточно.
По весу ребёнка дозировка антибиотика правильная по 500 мг 2 раза в день.
Противоотечный спрей авамис в таких случаях применяют до 1 месяца.
Ранее были жалобы на заложенность носа, храп? Или аденоиды впервые выявили?
Валерия Александровна, по поводу аденоидов - первый раз узнаю. В здоровом состоянии она не храпит, иногда сопит. Спит с открытым ртом, но дышит носом. Иногда прикашливает 1 раз через полчаса - час после засыпания, как будто слюнями давится. Педиатр рекомендовала через 2 недели после выздоровления обратиться к лору на эндоскопию носа.
Авамис нам назначили ещё на 2 недели по 1 разу в день.
Про уровни жидкости написано в верхнечелюстных пазухах. А в решетчатой пишут просто - жидкостной плотности и субтотальное затемнение - там не пишут про уровень жидкости. Вот это описание не очень критичное?
В решетчатой кости изменения чаще всего возникают и на фоне обычного насморка. Это совсем не критично.
Педиатр верно заметил, что после лечения стоит у лор-врача провести эндоскопию носоглотки, так как это золотой стандарт обследования аденоидов
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Выздоравливайте! 🌷
Здравствуйте
10 дней это достаточный курс антибиотика, нет никакого смысла в продлении курса более 10 дней, тем более это действительно увеличивает риск побочных эффектов
Как сейчас общее самочувствие ребенка?
Сон/аппетит сохранен?
Как дышит нос? Есть ли головная боль? Боль в проекции пазух носа?
Какое местное лечение вы сейчас проводите?
Маргарита Александровна,на данное время чувствует себя хорошо, активная, аппетит хороший, ничего не болит. Нос тоже хорошо дышит. Но иногда говорит живот болит, через 5 минут уже не болит, не поймёшь.
Из местного - авамис 1 р день. До этого 10 дней по 2 р в день было.
Учитывая положительную динамику - антибиотик можно отменить
Для 6-ти лет поддерживающая дозировка Авамиса по 1 дозе 2 раза в день - до месяца
Хорошо, спасибо! Про авамис поняла. А потом его плавно снижать или сразу прекратить?
И еще вопрос - вот у неё боли были первый раз когда к врачу обратились - во лбу и справа, это от отека?
Да, скорее всего на фоне отека
В лобных пазухах нет признаков наличия патологического содержимого, только отек
Авамис отменяют резко, уменьшать дозировку не надо
Поняла, спасибо большое! Будем долечиваться авамисом.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Смотрят биохимию, Аль, АСТ на предмет реакции печени. Обычно курс достаточный, если антибиотик и поможет, то даже курсом в 10 дней
Чтобы снять отек в пазухах обычно используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. При сохранении жёлтого отделяемого ингаляции с флуимуцил ат мне нравится
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Здравствуйте, антибактриальную терапию как правило при гайморитах у детей используют в течение 10-12 дней, учитывая хорошее состояние и результаты исследований его можно отменить . Что касается дозировки авамиса рекомендованная вне острого процесса по 1 дозе 1р/ д детям до 12 лет . Также возможно добавить физиолечение - также будет снимать отёк в слизистой пазух носа
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20209 ответов
- 24 Сентября 20218 ответов
- 15 Декабря 202111 ответов