Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1615245

Что вас беспокоит?

Допуск к операции гидронефроз. Анализы

Здравствуйте! Малышу 4,5 месяца. В субботу у нас операция по гидронефрозу почки. 30.09 делали урографию с контрастом. Перед этим анализы крови и мочи в норме. 01.10 поднимается температура 38,5. В моче эритроциты, лейкоциты, белок. , Бактрии. Либо пиелонефрит, либо такая реакция почки на урографию Назначают антибиотик Зиннат и порошок для желудка, вместе с ним. Пьём 7 дней до 09.10. Температура прошла на третий день болезни. Моча 10.10 - норма. Сейчас начались сопли, но они не текут, он хрюкает и я их убираю соплеотсосом. Сопли прозрачные. Говорю об этом врачу и анастезиологу. Решаем, сдать анализы пред операционные и если сопли не вирусные, то операция состоится. 11.10 сдаём анализы ( фото прикрепляю) У меня вопросы 1. Могли ли тромбоциты повысится из за антибиотиков 2. Мог ли билирубин упасть из за антибиотиков 3. Можно ли ложится на операцию с соплями, я понимаю что операция полостная и за него будет дышать аппарат. 4. Могла ли кровь не показать вирус, так как пили антибиотик ?

1 год
12 Октября 2023·Просмотров: 324·Валерия

Здравствуйте
По анализу крови воспалительных изменений нет , тромбоциты в норме до 500, ребёнок на ГВ или ИВ?

Коагулограмма в норме , Биохимический анализ в пределах нормы

Галина Александровна, ну у нас тромбоциты 621, были 2 недели назад в норме, до болезни и антибиотиков
ИВ

Здравствуйте, Валерия. На каком питании ребёнок? водой допаиваете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, ИВ очень мало пьёт воды
До болезни и антибиотиктв были в норме анализы

по анализу противопоказаний к операции не вижу.

Михаил Николаевич, а как быть с соплями ? (
Не текут, но хрюкают внутри. Я капаю солевым раствором очень много капель, прям заливаю и потом вытаскаю аспиратором, но как будто только хуже

в носовую полость закапывать антисептик Окомистин до 4-5 раз в сутки

Михаил Николаевич, тромбоциты могли от антибиотиков повысится и упасть билирубин ?

да, могли

Валерия, добрый день.
Тромбоциты вероятно отреагировали на воспалительный процесс , который был у ребенка с 01.10.; со временем тромбоциты выровняются .
Вирусная инфекция у ребенка вероятна , поскольку моноцитов 10% , вирусная инфекция могла спровоцировать обострение хронического пиелонефрита у ребенка , поэтому оам был с воспалительными изменениями ;
Вообще , насморк противопоказание к операции , особенно если будет интубация трахеи и отек носоглотки будет этому препятствовать + способствовать развитию послеоперационных осложнений .
Биохимия, коагулограмма в норме , ЭКГ хорошее .
На данный момент оак без признаков воспаления.
Лечите насморк : промывайте нос солевым раствором , увлажнение воздуха в помещении , возвышенное положение гр клетки в положении лёжа .

Ирина Игоревна, я очень волнуюсь, так как нас хотят брать на операцию, так как анализы в норме.

Валерия, перед операцией Вас обязательно осмотрит анестезиолог и педиатр .
И потом , насморк насморку рознь - выраженный отек носоглотки, что ребёнок не может дышать , кушать - это одно , а если отделяемое в минимальном количестве когда -никогда - и то и другое насморк .
Волноваться не нужно , врачи посмотрят и примут решение.

Ирина Игоревна, они не текут, но хрюкает внутри там, спит не очень хорошо из за этого.
Когда я начала промывать солевым раствором и вытаскивать аспиратором, как будто хуже стало.

Валерия, промывайте аквалором или аквамарисом .
Морально подготовьтесь и к операции и к тому , что ее могут отложить .
Если есть с кем связаться из больницы , сообщите о своих опасениях врачу .
Такое не редкость и план Б есть всегда , не переживайте .

Ирина Игоревна, да я все скзала и врачу и анастезиологу. Поэтому и решили ждать анализов

Принятый ответ

Анализы хорошие. Дождемся очного осмотра анестезиолога и педиатра .

Добрый день.
Биохимический анализ в пределах нормы.
По клиническому анализу крови данных за течение воспалительного процесса нет.
В день госпитализации кроме того, что ребенка будет осматривать педиатр, нужно, чтобы его осмотрел и анестезиолог-реаниматолог. Решение о допуске они должны принимать совместно, не по отдельности.

Юрий Михайлович, тромбоциты 621 и билирубин 2,5 это может быть из за антибиотиков?

Валерия, это может быть как последствия перенесенной инфекции, так и приема антибиотиков. Недолеченный насморк это противопоказание для операции, т.к. мы не знаем, как они будут давать наркоз. Неизвестно, как пойдет ход операции и насколько вероятен затек слизистого отделяемого в нижние дыхательные пути и будет ли он мешать подаче воздушной смеси для наркоза.
Решение за врачами.

Юрий Михайлович, понятно, тогда в субботу на месте будут решать. Покажу ребёнка и пусть смотрят

Принятый ответ

Валерия это правильное решение с Вашей стороны. Удачи вам и ребенку. Пусть все сложится удачно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.