Консультация терапевта /

Жжение и боль после мочеиспускания — вопрос №3089266

143 просмотра

Здравствуйте.Натерло после полового акта, через день началось немного жжение,в конце мочеиспускания резкая боль.В туалет часто не хожу.Ночь сплю нормально,утром немного жжение появляется,потом проходит и снова появляется во второй половине дня, особенно когда схожу в туалет.Гениколог приписала мне мазать Акридермом, ничего не помогало.Потом прочла в интернете,что помогают свечи Депантол и крем Бепантен, пользовалась неделю,но симптомы так и продолжаются.Прдмывалась ромашкой.Вчера сдала общий анализ мочи,подумала что вдруг цистит,хотя частых позывов нет и жжет во входе во влагалище,такое ощущение после того как попадает моча.Сегодня выпила Фурадонин одну таблетку,начало тощнить.Сегодня должны начаться критические дни.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Общий анализ мочи сдавали по правилам? Туалет половых органов проводили? Влагалище прикрывали тампоном во время сбора мочи.

В анализе мочи данных за воспаление нет, но обнаружено большое количество бактерий, которые могли попасть из влагалища.
Гинеколог мазки не брал?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, вот влагалище не прикрывала,не знала что так нужно сделать.Мазки брали на цитологию месяц назад,было всё нормально.Теперь врач сказала сдать фемофлор,но только когда я перестану мазать и вставлять свечи,а у меня так жжёт,что я не могу ничего не мазать, надеюсь что хоть как-то поможет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Желательно сделать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Нужно проконсультироваться с гинекологом повторно, взять мазки на флору и провести коррекцию лечения.
Для профилактики инфекции мочевыводящих путей можно начать прием канефрона по 2 т 3 р в день, 2 недели.
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо.Но,к гинекологу теперь только после менструации,а это через неделю где-то.Вчера начала вставлять ещё Полижинакс или это лишнее?К врачу попасть у нас сложно, очередь на неделю вперёд
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализа мочи (повыш уровень лейкоцитов и бактерий ) говорит о воспалительном процессе в мочевыводящих путях или при вагините
В таких случаях рекомендуется консультация гинеколога и уролога для дообследования и коррекции лечения и назначения антибактериальной терапии
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, я внимательно изучила ваш вопрос, посмотрела анализы, в таких случаях можно предположить что у вас инфекция мочевыводящих путей, скажите ранее такое встречалось? Узи почек не делали? Что на данный момент принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, лет 15 назад у меня часто был цистит,который потом поднимался на почки.Такое длительное жжение как сейчас,было 5 лет назад,сдавала на фемофлор 16,по анализам врач предположитело ставила вагинит,потом всё прошло.Но, переводчески жжение появлялось,после полового акта,если было слабое возбуждение, только через пару дней проходила,после того как мазала Бепантеном
Терапевт
В таком случае врачи рекомендуют пересдать анализ мочи соблюдая правила, перед сдачей нужно хорошо подмыться, собрать только среднюю порцию мочи, заранее закрыв томпоном влагалище, а также в таких случаях рекомендуется сдать анализ мочи по Ничепоренко
Клиент
Афсана Ровшановна, это как сдается такой анализ?
Терапевт
Также врачи рекомендуют однократный прием Монурала 3 г, Конефрон по 2 т 3 раза в течение 3 недель, обильное питье, употребление брусничных морсов.
Терапевт
Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать — в унитаз.
В вашем случае нужно будет помочиться в 2 стакана , так как будет 2 анализа: пооныц анализ мочи а также по Ничепоренко
Клиент
Афсана Ровшановна, пить это всё можно только после того как анализ пересдам?
Терапевт
Да желательно, чтобы не смазать клиническую картину
Терапевт
Добрый день, Татьяна!

По общему анализу мочи нет признаков воспалительного процесса, но есть бактерии в большом количестве, они также могли попасть в мочу с половых путей, если не соблюдались правила сбора мочи ( подмыться и прикрыть влагалище тампоном)

В таком случае врачи могут порекомендовать очную консультацию врача-гинеколога, а также выполнение мазка на фемофлор 16.

Данные симптомы могут возникать по причине воспаления слизистой мочеиспускательного канала, а также на фоне микротравматизации после полового акта
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, а фемофлор скрин не подойдёт? Мне просто этот анализ нужно сдать
Терапевт
Фемофлор 16 более расширенный анализ. Он оценивает баланс 16 микроорганизмов, а также помогает выявить баквагиноз, микоплазму, уреаплазмоз. Если есть подозрение на воспаление, то лучше выполнить именно фемофлор 16.
Фемофлор скрин оценивает только общий уровень патогенной флоры
Для профилактики используют фемофлор скрин, а при наличии жалоб лучше выполнить фемофлор 16
К тому же если есть подозрение на ИППП - фемофлор 16 помогает их выявить
Терапевт
Здравствуйте.
По анализу мочи признаки бактериального воспаления: моча мутная, много бактерий, моча концентрированная, повышенной плотности, следы белка, лейкоциты до целого поля зрения (много!).
Рекомендуется сдать анализ мочи на посев с определением чувствительности к антибиотикам, сделать узи почек, мочевого пузыря, показаться урологу.
После сдачи мочи на посев допустим прием монурала 3 г однократно согласно инструкции ( растворить в половине стакана воды, выпить сразу после приготовления, желательно перед сном, заранее опорожнив мочевой пузырь.
Питьевой режим рекомендуется усилить.
Допустим прием растительных уросептиков (канефрон, бруснивер), прием спазмолитика при болях (но- шпа).
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, а то что я сегодня выпила Фурадонин,можно завтра сдать мочу на посев?
Терапевт
Желательно сдавать анализы до начала антибактериальной терапии, но одна таблетка не должна значимо исказить результат.
Мочу на посев желательно сдать с определением чувствительности к антибиотикам и если монурал, например, окажется неэффективным, можно будет потом скорректировать лечение с учетом чувствительности.
Клиент
Мария Алексеевна, Канефрон тоже только после сдачи анализа можно принимать?Если критические дни начнутся,можно ли сдавать мочу?
Клиент
Мария Алексеевна, нельзя сразу попробовать антибиотик? Вдруг он сразу поможет,я уже устала терпеть эту боль(Я понимаю,что правильнее сдать анализ,но это ещё не на день и не на два затянется ((((
Терапевт
Желательно, конечно, сначала анализы сдать, а потом активно лечиться по результатам.
Если есть такая возможность, сдайте анализ мочи на бакпосев сегодня.
Допустимо сдать и дневную мочу, но не мочиться до сдачи анализа часа 4.
Клиент
Мария Алексеевна, у нас чтобы на УЗИ попасть неделю нужно,а потом ещё к урологу попасть неделю,как минимум
Терапевт
Хотя бы мочу на бакпосев сдать желательно.. И сразу после сдачи анализа, не дожидаясь результатов, допустимо начать "пробное" лечение.
Просто если оно будет неэффективно, потом можно будет долго перебирать антибактериальные препараты в поисках подходящего.
А с результатом бакпосева и чувствительности уже будет понятно, какой антибиотик точно будет эффективен.
Клиент
Мария Алексеевна, сколько по времени делается бак пасев?Мочу в одной баночке нести?утреннюю?
Терапевт
Неделю ждать результата.
Клиент
Мария Алексеевна, ооочччень долго.Нужно было сразу его сдать,уже больше недели мучаюсь
Терапевт
Да, долго.. Лечение всё равно необходимо начинать до получения результатов. Не будете же вы мучаться ещё целую неделю.
Результат посева и чквствительности к а/б будет необходим в том случае, если начатое лечение будет неэффективно.
Клиент
Мария Алексеевна, пить Монурал и Канефрон и всё?у меня есть капли Уролесан,можно их?Может всё таки начать что-то ещё пить?А если не поможет,тогда откорректировать?Есть ещё паста Фитолизин
Терапевт
Может быть достаточным однократный прием монурала 3г. Дополнительно возможен прием канефрона 50 капель 3 р/д или по 2 т 3 р/д 2-4 нед (из предложенных вами препаратов лучше отдать предпочтение канефрону), брусничного листа или бруснивера (заваривать и пить согласно инструкции).
Питьевой режим необходимо усилить.
Клиент
Мария Алексеевна, Уролесан вместо Канефрона не подойдёт?
Терапевт
В описываемом вами случае из канефрона и уролесана лучше выбрать канефрон.
Уролесан и фитолизин более предпочтительны при мочекаменной болезни и солевом диатезе. У них больше побочных эффектов по сравнению с канефроном..
Клиент
Мария Алексеевна, поняла.спасибо
Терапевт
Выздоравливайте!
Клиент
Мария Алексеевна, я ещё завтра пересдам правильно общий анализ мочи и тогда пришлю новые результаты
Терапевт
Здравствуйте, в прикрепленном анализе мочи увеличено количество лейкоцитов, а также бактерий, что является признаком инфекции мочевыводящих путей.
Нет ли у вас повышенной температуры? Нет ли тянущих болей в области поясницы?
По описанным симптомом можно предположить инфекцию нижних мочевыводящих путей (воспаление стенки мочевого пузыря), но необходимо исключить и воспаление наружных половых органов (вагинит; вульвовагинит), потому что симптомы зачастую схожи.
В подобных ситуациях рекомендуется посетить гинеколога для взятия мазка из влагалища (также оценивается количество лейкоцитов).
Клиент
Ольга Владимировна, температуры нет,тянущих болей нет.Мазок вряд-ли уже успею сдать, сегодня должны начаться критические дни
Терапевт
Татьяна, в таком случае рекомендуется хотя бы пересдать общий анализ мочи, но обязательно закрыв влагалище тампоном, если воспаление касается именно мочевыводящих путей (часто встречаются именно посткоитальные циститы, то есть после полового акта), то лейкоциты и бактерии так и будут присутсвовать в моче. В таком случае необходимо будет выполнить еще УЗИ почек, для того, чтобы убедиться, что воспаление за пределы мочевого пузыря не вышло. А также начать лечение. В подобных ситуациях применяют например, фуразидин. Согласно, инструкции по 2 таблетки (1 табл=50 мг) 3 раза в день в течение 7 дней, а также канефрон для профилактики рецидивов инфекции. Согласно инструкции, по 2 табл 3 раза в день 2-4 нед.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит
22 июня 2018
Ольга, Кириши
Вопрос закрыт
Цистит и Флюкостат
23 июня 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Не отходит моча у кота
6 января 2022
salina-elena@bk.ru, Тверь
Вопрос закрыт
Результаты анализа после цистита
6 июня 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Жжение после ПА
12 января 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Замучал цистит
2 ноября 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Запах от мочи, частое мочеиспускание
31 октября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...