Консультация педиатра /

Помогите с расшифровкой рентгена ОГК — вопрос №3089589

142 просмотра

Добрый день, помогите пожалуйста в расшифровке результатов рентгена ОГК. Ребенку 5 лет, кашель, насморк, температура 5 дней была 38-39.В результатах написано: Воздушность легких диффузно снижена с обеих сторон, преимущественно в нижних отделах, больше справа.Легочный рисунок усилен,сгущен справа в хвостовой части корня.Нельзя исключить наличие реакции междолевой плевры справа.Корни достаточно структурные, усилены.Сердце в поперечнике несколько расширено(КТИ 0,5).Врач на приеме ничего в легких не услышал.

Возраст: 36

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Согласно результату рентгенографии - предположительно описываются признаки бронхита.
Подскажите, какое лечение принимали? Что ребёнка беспокоит на данный момент?
Рентгенографию делали в период болезни? Или сейчас?
Клиент
Илона Геннадьевна, добрый день, ребенок до сих пор болеет,6 день пошел, рентген делали вчера, начали принимать коделак бронхо, и 3 дня принимаем противовирусное Гроприносин,сейчас насморк и кашель то сухой то влажный, температура уже 38 и реже поднимается, сбиваем ибуклином детским

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Для наиболее точной диагностической информации рекомендую сдать ОАК и ОАМ (с целью исключения инфекции мочевыводящих путей)
Подскажите, при кашле не слышите в конце свистов?
Клиент
Илона Геннадьевна, свистов нет слушали
Педиатр
Учитывая диффузное снижение воздушности лёгких, предполагаю наличие бронхообструкции.
С целью купирования воспаления в бронхах, рекомендую ингаляции с Беродуалом 0.5мл + 2мл физ.раствора, далее через 10-15 минут ингаляции с Пульмикортом 0.25мг + 2мл физ.раствора, 2 раза в день. Продолжительность 3 дня.
Также рекомендуется обильное тёплое питьё. Санация носовых ходов солевыми растворами.
Педиатр
Здравствуйте! А на данный момент температура сохраняется? Анализы крови сдавали?

По описанному заключаемую можно судить о изменениях, характерных для бронхита, явных очагов пневмонии не описано.
Бронхит чаще всего вирусной этиологии
Клиент
Алина Александровна, добрый день, температура сохраняется, но уже 38 и реже поднимается
Клиент
Алина Александровна, Анализы крови еще не готовы, сегодня будут
Педиатр
Нужно оценить анализ крови, так как при вирусных инфекциях температура может сохраняться и до 10—14 дней, в этом случае лечение только симптоматическое
Клиент
Алина Александровна, спасибо, будем ждать результаты анализов
Педиатр
Если сегодня будут готовы, присылайте результаты
Клиент
Алина Александровна, хорошо
Клиент
Алина Александровна, анализы прикрепил
Педиатр
Лейкоциты в норме до 13, нейтрофилы в абсолютных числах в норме до 8,5, по данным результатам бактериального процесса нет
Педиатр
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, как себя сейчас ребенок чувствует? Кашель частый?
Нет ли боли в области сердца?
Может быть сдавали ОАК?

При подобном описании рентгена можно предположить бронхопневмонию?

Для исключения патологии сердца (т.к. расширено КТИ), рекомендуют выполнить Узи сердца + ЭКГ
Клиент
Виктория Вячеславовна, добрый день, кашель не частый, анализы еще не готовы,температура реже поднимается
Педиатр
Получается в динамике состояние улучшается?
Нет отмечается ли боль в груди при кашле?
Как анализы будут готовы, постарайтесь их сюда прикрепить, чтобы более четко понимать картину.
Клиент
Виктория Вячеславовна, спасибо
Клиент
Виктория Вячеславовна, анализы прикрепил
Педиатр
По общему анализу крови отмечается присоединение бактериальной инфекции, необходим очная консультация педиатра о решении вопроса об антибиотикотерапии.
Клиент
Виктория Вячеславовна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте! Достоверных данных за пневмонию нет, так как при пневмонии прослеживаются инфильтративные изменения в легких.
У вас пока признаки бронхита на снимке. То, что ребенку уже лучше- температура поднимается реже, кашель не сильный - прекрасная положительная динамика.
Не исключено, что у ребёнка был грипп. Так как при гриппе часто сохраняется трудносбиваемая лихорадка в течение 6-10 дней.
Как будут готовы результаты крови- прикрепите , посмотрю
Клиент
Лейля, спасибо
Педиатр
Пока продолжаем лечение:

- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или таб) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия или таб) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
- теплое дробное питье 40 мл/кг
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- если есть сопли-промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- вибрационный массаж на спину и дыхательная гимнастика (надувание шариков, пузырьков через трубочку) для улучшения отхождения мокроты
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки
Клиент
Лейля, анализы прикрепил
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, пре результатам рентгена больше данных за бронхит. Не пневмонию. нужно дождаться и оценить общий анализ крови. Если будут признаки бактериальной инфекции – тогда может потребоваться назначение антибиотиков. По поводу сердца. Конечно же по рентгену размер сердца мне оцениваем. После выздоровления, через 2 недели рекомендуется сделать узи сердца.
Клиент
Надежда Александровна, спасибо,ждем анализы
Педиатр, Детский кардиолог
Прикрепите, когда будут готовы. Чтобы мы увидели-нужно написать комментарий.
Клиент
Надежда Александровна, анализы прикрепил
Педиатр, Детский кардиолог
По анализу повышены нейтрофилы. Это может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
Показан осмотр врача, для того, чтобы он определил показания и выписал вам рецепт на антибиотик.
Выздоравливайте 🙏
Клиент
Надежда Александровна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель
28 января 2022
Та, Нальчик
Вопрос закрыт
Не проходит кашель
28 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Воспаление лёгких у ребенка 6 лет
19 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Сдавливание грудкой клетки, дискомфорт
28 сентября 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Дарья Николаевна Радюк
119 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший специалист, помогла определиться, все подробно объяснила, спасибо вам большое....
— Сергкй
фотография пользователя
Грамотная, компетентная, отзывчивая! Доктор ответила на мои вопросы, обязательно пойду к ней на...
— Анна, г. Кемерово
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач