Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3089589

Что вас беспокоит?

Помогите с расшифровкой рентгена ОГК

Добрый день, помогите пожалуйста в расшифровке результатов рентгена ОГК. Ребенку 5 лет, кашель, насморк, температура 5 дней была 38-39.В результатах написано: Воздушность легких диффузно снижена с обеих сторон, преимущественно в нижних отделах, больше справа.Легочный рисунок усилен,сгущен справа в хвостовой части корня.Нельзя исключить наличие реакции междолевой плевры справа.Корни достаточно структурные, усилены.Сердце в поперечнике несколько расширено(КТИ 0,5).Врач на приеме ничего в легких не услышал.

36 лет
3 Апреля 2025·Просмотров: 213·Андрей

Здравствуйте!
Согласно результату рентгенографии - предположительно описываются признаки бронхита.
Подскажите, какое лечение принимали? Что ребёнка беспокоит на данный момент?
Рентгенографию делали в период болезни? Или сейчас?

Илона Геннадьевна, добрый день, ребенок до сих пор болеет,6 день пошел, рентген делали вчера, начали принимать коделак бронхо, и 3 дня принимаем противовирусное Гроприносин,сейчас насморк и кашель то сухой то влажный, температура уже 38 и реже поднимается, сбиваем ибуклином детским

Для наиболее точной диагностической информации рекомендую сдать ОАК и ОАМ (с целью исключения инфекции мочевыводящих путей)
Подскажите, при кашле не слышите в конце свистов?

Илона Геннадьевна, свистов нет слушали

Учитывая диффузное снижение воздушности лёгких, предполагаю наличие бронхообструкции.
С целью купирования воспаления в бронхах, рекомендую ингаляции с Беродуалом 0.5мл + 2мл физ.раствора, далее через 10-15 минут ингаляции с Пульмикортом 0.25мг + 2мл физ.раствора, 2 раза в день. Продолжительность 3 дня.
Также рекомендуется обильное тёплое питьё. Санация носовых ходов солевыми растворами.

Здравствуйте! А на данный момент температура сохраняется? Анализы крови сдавали?

По описанному заключаемую можно судить о изменениях, характерных для бронхита, явных очагов пневмонии не описано.
Бронхит чаще всего вирусной этиологии

Алина Александровна, добрый день, температура сохраняется, но уже 38 и реже поднимается

Алина Александровна, Анализы крови еще не готовы, сегодня будут

Нужно оценить анализ крови, так как при вирусных инфекциях температура может сохраняться и до 10—14 дней, в этом случае лечение только симптоматическое

Алина Александровна, спасибо, будем ждать результаты анализов

Если сегодня будут готовы, присылайте результаты

Алина Александровна, хорошо

Алина Александровна, анализы прикрепил

Лейкоциты в норме до 13, нейтрофилы в абсолютных числах в норме до 8,5, по данным результатам бактериального процесса нет

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, как себя сейчас ребенок чувствует? Кашель частый?
Нет ли боли в области сердца?
Может быть сдавали ОАК?

При подобном описании рентгена можно предположить бронхопневмонию?

Для исключения патологии сердца (т.к. расширено КТИ), рекомендуют выполнить Узи сердца + ЭКГ

Виктория Вячеславовна, добрый день, кашель не частый, анализы еще не готовы,температура реже поднимается

Получается в динамике состояние улучшается?
Нет отмечается ли боль в груди при кашле?
Как анализы будут готовы, постарайтесь их сюда прикрепить, чтобы более четко понимать картину.

Виктория Вячеславовна, спасибо

Виктория Вячеславовна, анализы прикрепил

Принятый ответ

По общему анализу крови отмечается присоединение бактериальной инфекции, необходим очная консультация педиатра о решении вопроса об антибиотикотерапии.

Виктория Вячеславовна, спасибо!

Здравствуйте! Достоверных данных за пневмонию нет, так как при пневмонии прослеживаются инфильтративные изменения в легких.
У вас пока признаки бронхита на снимке. То, что ребенку уже лучше- температура поднимается реже, кашель не сильный - прекрасная положительная динамика.
Не исключено, что у ребёнка был грипп. Так как при гриппе часто сохраняется трудносбиваемая лихорадка в течение 6-10 дней.
Как будут готовы результаты крови- прикрепите , посмотрю

Лейля, спасибо

Пока продолжаем лечение:

- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или таб) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия или таб) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
- теплое дробное питье 40 мл/кг
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- если есть сопли-промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- вибрационный массаж на спину и дыхательная гимнастика (надувание шариков, пузырьков через трубочку) для улучшения отхождения мокроты
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки

Лейля, анализы прикрепил

Здравствуйте, пре результатам рентгена больше данных за бронхит. Не пневмонию. нужно дождаться и оценить общий анализ крови. Если будут признаки бактериальной инфекции – тогда может потребоваться назначение антибиотиков. По поводу сердца. Конечно же по рентгену размер сердца мне оцениваем. После выздоровления, через 2 недели рекомендуется сделать узи сердца.

Надежда Александровна, спасибо,ждем анализы

Прикрепите, когда будут готовы. Чтобы мы увидели-нужно написать комментарий.

Надежда Александровна, анализы прикрепил

Принятый ответ

По анализу повышены нейтрофилы. Это может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
Показан осмотр врача, для того, чтобы он определил показания и выписал вам рецепт на антибиотик.
Выздоравливайте 🙏

Надежда Александровна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.