Глюкозотолерантный тест в беременность

Наталия Сошникова3 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Немного превышен второй результат - норма до 10,0, у вас 10,1. Поэтому правомочно выставить гестационный сахарный диабет.\
Рекомендуется питаться без продуктов с высоким углеводным индексом и контролировать глюкозу крови натощак и через 1 час после основных приемов пищи.
если за 1-2 неделю превышения не будет, нужна будет только диета и контроль.
Ведите дневник питания и уровня глюкозы. С дневником через 2 недели покажитесь эндокринологу.

Дарья Афанасьева3 Апреля 2025

3.2

Эндокринолог

Здравствуйте! Да, при уровне глюкозы 10.0 и выше через 1 час после нагрузки диагностируется ГСД. Сейчас важно начать активный самоконтроль сахара крови по глюкометру: утром натощак, через 1 час после основных приемов пищи.
Целевые значения: натощак до 5,0 ммоль/л (5,1 уже выше нормы), через час после еды до 7,0 ммоль/л. Желательно придерживаться сбалансированного питания по методу тарелки (Половина тарелки овощи (около 300-400 г в сутки), 1\4 тарелки сложные углеводы, 1\4 тарелки белок), максимально ограничить быстро усвояемые углеводы: сахар, конфеты, мед, варенье, молочный шоколад; сладкие молочные продукты (йогурты с добавлением сахара, сладкие творожки); продукты быстрого приготовления – белый хлеб, мучные изделия из белой муки; сладкие газированные напитки, фруктовые соки, свежевыжатые соки.
Дополнительно рекомендуется контроль кетонов по тест полоскам в утренней порции мочи 1 раз в неделю (можно приобрести в аптеке).

Елена Мягкова3 Апреля 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
По данным глюкозотолерантного теста у вас гестационный сахарный диабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов. Необходимо приобрести глюкометр. Заведите себе дневник измерения глюкозы крови. Натощак у вас глюкоза крови должна быть менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л. В течение 2 недель записывайте свои показатели глюкозы крови, затем необходимо записаться на очный приём к эндокринологу для определения дальнейшей тактики - соблюдения диеты или постановки инсулина. Инсулин ставится преимущественно в интересах ребёнка.

Диета:
Значительно снизить при гестационном диабете рекомендовано:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.

Далия Набиуллина3 Апреля 2025

2.8

Эндокринолог

Здравствуйте. Один из показателей повышен (глюкоза крови через 1 час), что соответствует диагнозу гестационный сахарный диабет. Он может появится во время беременности, если даже раньше ни разу не было повышения сахара, и обычно после родов он проходит сам.

Необходимо придерживаться диеты и следить за глюкозой крови в течение беременности во избежание рисков для плода.
Целевые значения глюкозы натощак до 5,1 ммоль/л, через 1 час до 7,0 ммоль/л.

Анастасия Мартынова3 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат ГТТ соответствует диагнозу гестеционного сахарного диабета (второй показатель немного выше)

Рекомендуют сейчас соблюдать минимальные требования диеты.
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличить количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве
Медленные углеводы в рационе оставить

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Если за отведенное время на диетотерапии вы не достигаете этих значений, тогда к лечению будет подключен инсулин

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ

+ рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

+ рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает.