Консультация терапевта /

Расшифровка анализов крови — вопрос №2255157

158 просмотров

Здравсвуйте!

Гинеколог рекомендовала сдать эти анализы, в связи с обильными месячными, СПКЯ, эндометриозом.

Длительное время хроническое нервное напряжение, легкие депрессии, ОКР, тревожность.

Расшифруйте пожалуйста анализы и дайте рекомендации.

Нужно ли еще сдать анализ на инсулинорезистентность?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости
Признаки гиперхолестеринемии
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяцу.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, Здравствуйте, спасибо за ответ!

Подскажите, какого производителя лучше омегу пить? Сейчас многие хорошие фирмы ушли или продаются только на маркетплейсах, что сомнительно.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
От Solgar и Айхерб.
Кардиолог, Терапевт
Ангелина, по ОАК изменения неспецифическое. Повышение эритроцитов может быть от обильных месячных, курения, сгущения крови, если мало воды пьете, повышение распределения индексов эритроцитов, по той же причине. Холестерин у многих повышен. Здесь просто ограничение животных жиров и больше двигаться, больше овощей, фруктов употреблять. Ферритин низкий ( норма от 40) из-за обильных месячных. Инсулинорезистентность не обязательный показатель. Все часто ясно по индексу массы тела, цвету кожных покровов локтей, колен, . Утоните рост, вес, не курите?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.
Наталья Викторовна, рост 161, вес 53 кг. Очень редко курю - по праздникам. Легко могу исключить.
Кардиолог, Терапевт
Тогда смысла сдавать кровь на инсулинорезистентность нет, индекс массы тела в норме. Пейте больше жидкости. Это 3 мл/кг идеальной массы тела ( рост - 100). Ограничьте животные жиры. Контроль ОАК, липидного спектра через 1 мес
Терапевт
Здравствуйте! По анализу крови у вас увеличение количества эритроцитов - говорит о недостаточном питьевом режиме - увеличьте потребление чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Увеличение индекса распр.тромбоцитов - не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов. У вас норма.

Ферритин 16 - дефицит. Депо запасов железа истощено. Норма не менее 40-60, необходимо поднимать.
Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут месяц, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Каждый цикл после менструаций в течение 10 дней принимать препарат железа по 1т 1р/сут.
Высокий холестерин может быть на фоне погрешности в питании накануне сдачи. Пока придерживайтесь средиземноморской диеты. Потом пересдайте через месяц липидный профиль. если также будет повышен - принимать Омега3 (Омакор) 1000 мг 2р/сут с контролем липидограммы через 3 месяца.
Планово пройти УЗИ сосудов головы и шеи для оценки их проходимости, так как если развился атеросклероз, это показание к приему статинов. УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи, на его фоне может повышаться холестерин.
При СПКЯ часто инсулинорезистентность наблюдается. Есть смысл сдать анализ - глюкоза, инсулин, индекс Хома (инсулинорезистентности)
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, Здравствуйте, спасибо за ответ.
Подойдет для восполнения железа бад now food double strength железо двойной силы?
Терапевт
Для лечения лучше принимать не бады, а конкретно лекарственные препараты.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , по анализу сгущение крови и повышен холестерин.
Инсулинорезистентность: Учитывая наличие СПКЯ, сдать анализ на уровень глюкозы и инсулина в крови может быть полезным. Это поможет определить наличие инсулинорезистентности, которая часто сопровождает этот синдром.
Холестерин и сгущение крови: Анализы на уровень холестерина (общий, LDL, HDL) и сгущение крови необходимы для оценки состояния сердечно-сосудистой системы, особенно если вы принимаете ОКР или имеете другие факторы риска
Рекомендую наладить питьевой режим + начать прием кап омега 3 1000 мг по утрам 3 мес .
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, Здравствуйте, спасибо за ответ.
Подскажите Омегу какого производителя лучше купить? сейчас много хороших ушли или подделки стали выпускать. Например, омега 3 gold 1000мг только на маркетплейсах продается, в аптеках его нет.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
На рынке существует множество производителей Омега-3, предлагающих разнообразные продукты. Выбор хорошей фирмы зависит от нескольких факторов, включая репутацию бренда, качество продукции, наличие сертификации и отзывы потребителей. Вот несколько известных и проверенных временем производителей Омега-3:

1. **Nordic Naturals**: Одна из ведущих компаний в области высококачественных рыбьих масел и Омега-3. Их продукция часто получает положительные отзывы за качество и эффективность.

2. **Carlson Labs**: Известны своими Омега-3 капсулами, которые проходят строгий контроль качества и имеют хорошую репутацию среди потребителей.

3. **Now Foods**: Этот бренд предлагает широкий ассортимент витаминов и пищевых добавок, включая Омега-3, и известен своими продуктами высокого качества.

4. **Nature Made**: Популярный бренд в США, который предлагает различные диетические добавки, включая Омега-3, с акцентом на качество и доступность.

5. **Solgar**: Еще один известный производитель витаминов и пищевых добавок, включая Омега-3, с долгой историей на рынке.

6. **Ovega-3**: Специализируется на вегетарианских и веганских вариантах Омега-3, извлекаемых из морских водорослей.

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК признаки недостаточного питьевого режима. Рекомендую увеличить потребление жидкости 30мл на кг массы тела в сутки. Отклонения в тромбоцитарных индексах при норме тромбоцитов клинически не значимо. Повышен общий холестерин: для коррекции придерживайтесь Средиземноморской диеты, прием Омега 3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес,,увеличение физической активности. Есть скрытый дефицит железа. Ферритин должен быть 40-60. Необходим прием железа. Какой у вас рост, вес, окружность талии?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, Здравствуйте, спасибо за ответ.
рост 161, вес 53 кг, окружность талии измерить не могу, но живота нет, талия узкая.
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файл.
Терапевт
Повышение эритроцитов в данном случае говорит о недостатке жидкости в организме, это бывает при - рвоте, поносе, ожогах, заболевании легких (бронхит?), для уточнения - КТ легких, спирография.

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине говорит о - латентном дефиците железа.
Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Для снижения повышенного холестерина рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.

При сниженной глюкозе в анализе крови сдавать анализ на инсулинорезистентность - не нужно; инсулинорезистентности - нет.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, спасибо за ответ!
Подскажите, где сейчас можно приобрести Solgar не подделку? читала про него отзывы, много подделок, даже в аптеках.
Терапевт
Пожалуйста!
У флакона Солгар много особенностей и степеней защиты, подробнее можно посмотреть в роликах на Ютубе.
В крупных аптечных сетях (например - Apteka.ru) как правило подделок не бывает.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Эритроцитоз вторичный у вас на фоне железодефицита

У вас тромбоциты в норме, современные нормы (по рекомендациям гематологов) – 150-450. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов или тромбокрит) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения и никак не интерпретируются.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога обязательно). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
глюкоза у вас в норме, нагрузочный тест в норме.
Почему на инсулинорезистентность сдавать?
лишний вес? гликированный гемоглобин?
Клиент
Надежда Яковлевна, Здравствуйте! спасибо за подробный ответ!

У меня синдром поликизтозных яичников, поэтому гинеколог рекомендовала сдать глюкозотолерантный тест, что я и сделала.
СПКЯ может быть причиной инсулинорезистентности, надо ли перестраховаться и сдать?
Лишнего веса нет. Гликированный гемоглобин сдавать не говорили, только гтт.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

при спкя инсулинорезистентность вроде как всегда есть, практически по умолчанию без анализов.
гликированный гемоглобин все-таки проверьте.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ.

можно принимать для поднятия железа, что-то из этого:
Solgar Gentle Iron (легкодоступное железо) или
Now Foods Iron 36 mg Double Strength Железо двойной силы?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
железодефицит - это состояние, которое бадами не лечится. В бадах профилактическая доза железа. Т.е вы ее выпили и она израсходовалась, а ферритин-то чем поднимать?
Клиент
Надежда Яковлевна, я вас поняла. еще раз спасибо за развернутые ответы!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Принимать ли антибиотик?
1 января 2020
Алена, Тула
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать анализ крови
12 июля 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Анализ крови у младенца
5 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
5 августа 2024
Наталья, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра