Болезнь Иценко-Кушинга — вопрос №309004

Question

Болезнь Иценко-Кушинга — вопрос №309004

Ольга

1228 просмотров

22 сентября 2020

Здравствуйте,имеется опухоль надпочечника и завышенный кортизол.По анализам эндокринолог ставит доброкач.негормонально-активную опухоль.Посоветовал сделать мрт гипофиза и консультацию нейрохирурга.На мрт подтвердилась киста гипофиза.Как узнать гормонально-активная ли эта опухоль?нужна ли операция именно на гипофиз?или эндокринолог неправ и требуется вмешательство на надпочечник?

Вопрос закрыт

консультация нейрохирурга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Яна, кортизол в слюне- 59,5
Кортизол-27,7
Актг-21,1
Калий-5,1
Натрий-142,5
Хлориды-104
ДГА-S-3,67
Альдостерон-56,749,03
Ренин прямой-

При пробе с десаметазоном:
Кортизол-8,3
Актг-7,9

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 сентября 2020

Невролог

Кортизол в слюне взят в утреннее время? Было бы хорошо если бы прикрепили фото обследований, так как единицы измерения разные в лабораториях, и можно не правильно интерпретировать.
Проба с дексаметазоном - сколько мг дексаметазона? (есть большая, есть малая пробы) .
Альдостерон и ренин прямой не совсем поняла. Лучше прикрепите фото.

Пожаловаться

Ольга, 23 сентября 2020

Клиент

Дмитрий, неполучается...вообщем это киста эпифиза(в пределах нормы).Патологий гипофиза невыявлено...

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Екатерина, по мрт киста эпифиза в пределах нормы,но повышение давлнния есть

Пожаловаться

Никифорова Екатерина, 22 сентября 2020

Невролог

Я так понимаю, что с гипофизом все нормально и только киста эпифиза? В таком случае вам нужно разбираться с образованием надпочечника. Решать вопрос об оперативном удалении данного образования и уже тесно работать со своим эндокринологом.

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Екатерина, по надпочечнику также ставят,что доброкач.образование 14мм без гормональной активности.Но ставят актг зависимый гиперкортицизм и болезнь кушинга.Как еще и что проверить?

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2020

Клиент

Екатерина,

Пожаловаться

Никифорова Екатерина, 23 сентября 2020

Невролог

Вы делали прицельно МРТ гипофиза? Геперпродукция гормонов надпочечников с пустого места не берётся. Либо опухоль доброкачественная, но гормонально активная, либо есть микроаденома гипофиза, которую можно увидеть только при прицельной МРТ.

Пожаловаться

Ольга, 23 сентября 2020

Клиент

Екатерина, да...и надпочечники поставили негормональноактивную,и мрт делали именно гипофиза с контрастом.Эндокринолог поставил:актг-зависимый гиперкортицизм

Пожаловаться

Никифорова Екатерина, 24 сентября 2020

Невролог

Если есть возможность, прикрепите результаты всех анализов и исследований. Если по результатам МРТ с гипофизом все хорошо, то причину гиперпродукции гормонов уже должен выяснять эндокринолог. Возможно вам делали МРТ снимок вилочковой железы или СКТ органов грудной клетки?

Пожаловаться

Ольга, 24 сентября 2020

Клиент

Екатерина, неполучается прикрепить файлы

Пожаловаться

Никифорова Екатерина, 24 сентября 2020

Невролог

Я вас поняла. В любом случае учтите те моменты, которые по диагностикам уже вам сообщила. Если по МРТ гипофиза все хорошо, то далее занимается эндокринолог

Пожаловаться

Ольга, 24 сентября 2020

Клиент

Екатерина, поняла,спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация

1 ответ

18 апреля 2024

Олег

Вопрос закрыт

Боли в области поясницы

6 ответов

9 мая 2024

Наталья, Краснокаменск

Вопрос закрыт

Коксартроз тазобедренного сустава

3 ответа

17 июля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 22 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-22T02:28:29+03:00

Здравствуйте. При болезни Иценко-Кушинга очень часто обнаруживаются аденомы гипофиза, как правило гиперпродукция гормонов надпочечников и их изменения идут изначально из-за гипофиза. Нужно провести некоторые тесты, что-то Вы наверное уже проходили. Это кортизол сыворотки крови. Далее вводят кортиколиберин . Затем проверяют актг (концентрация должна повыситься ). Тест с дексаметазоном - вводится 8 мг дексаметазона , затем проверяют кортизол (идёт его уменьшение ). В первую очередь рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве на аденому, именно она чаще и является первопричиной нарушений. То есть тут и опухоль надпочечника надо убирать , а что касается кисты гипофиза - судить по анализам.

Аладьин Артём, 22 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-22T08:17:15+03:00

Пожаловаться

Аладьин Артём, 22 сентября 2020

Невролог

Добрый день! Прикрепите заключение МРТ к вопросу

Принятый ответ

Жданов Дмитрий Валерьевич, 22 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-22T08:16:17+03:00

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 22 сентября 2020

Нейрохирург

Добрый день! Скиньте пожалуйста заключение МРТ головного мозга. Не все аденомы гипофиза требуют хирургического вмешательства

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 22 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-22T12:25:20+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте1 обычно все аденомы, расположенные в гипофизе, требуют их удаления. Лечение тут только хирургическое.

Принятый ответ

Никифорова Екатерина, 22 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-22T21:20:24+03:00

Пожаловаться

Никифорова Екатерина, 22 сентября 2020

Невролог

Добрый вечер. По МРТ киста или аденома гипофиза? Макро или микроаденома? Есть ли у вас протокол МРТ? Результаты лабораторных обследований? Есть ли повышение АД? С какими жалобами обратились к эндокринологу?

Принятый ответ