Расшифровка анализа

Евгений Зимков3 Апреля 2025

4.0

Врач КДЛ

2 766 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено снижение витамина Д, что является недостаточностью.
В норме витамин Д должен быть равен 50-60 единиц.
Для нормализации запаса витамина Д в подобных ситуациях рекомендуется курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые витамином Д, в частности: молоко и кисломолочные продукты (творог, твёрдый сыр, кефир, ряженка); жирные сорта рыбы (сельдь, скумбрия, форель, горбуша) и высококачественное сливочное масло (82,5 %).
Витамин Д является жирорастворимым витамином, поэтому для его усвоения необходимы жиры.
Поэтому для лучшего усвоения витамина Д можно капать Аквадетрим на кусочек хлеба со сливочным маслом.
Для контроля эффективности лечения в подобных ситуациях рекомендуется пересдать 25 - ОН - витамин Д через 3 месяца.

2. Обнаружено повышение креатинина.
Уровень креатинина зависит от количества потребляемого белка и от работы почек.
В некоторых ситуациях креатинин может быть повышен при регулярном употреблении белка у пациентов со здоровыми почками.
В других ситуациях креатинин может повышаться при заболеваниях почек.
В подобных ситуациях рекомендуется исключить заболевание почек.
Для этого желательно выполнить общий анализ мочи и УЗИ почек.

3. Уровень кальция крови в вашем случае повышен незначительно.
Такой результат не является признаком патологии.

4. Снижение уровня амилазы в крови не имеет диагностического значения.
Анализ на амилазу выполняется для исключения повышенного уровня амилазы, что может встречаться при панкреатите.

5. Обнаружено повышение уровня ТТГ в сыворотке крови.
ТТГ (тиреотропный гормон) - это гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Повышение ТТГ при нормальном уровне Т3 и Т4 обычно указывает на субклинический гипотиреоз.
Это начальная стадия гипотиреоза.
С цепью дообследования желательно выполнить УЗИ щитовидной железы.
Желательно обратиться на очный приём к эндокринологу.

6. Снижение содержания полезной фракции холестерина (ХС ЛПВП, холестерина липопротеинов высокой плотности) в вашем случае абсолютно не опасно.
Остальные показатели липидного обмена в пределах нормы.
Поэтому лабораторных признаков нарушения липидного обмена по результатам проведенного обследования не обнаружено.

Отвечая на ваш вопрос, эти показатели напрямую не взаимосвязаны между собой.
Желательно исключить все патологии, о которых я более подробно написал выше (гипотиреоз, недостаточность витамина Д, заболевание почек).

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Евгений Буравлев3 Апреля 2025

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Принятый ответ

Александра, добрый день! По анализам:
- Первое, что заслуживает особого внимания, - это снижение витамина Д; в подобных случаях требуется корректировка: обычно назначается Аквадетрим в каплях, в дозировке по 7000 МЕ в сутки (это по 14 капель), в первой половине дня, на протяжении месяца; затем осуществляется переход на профилактическую дозу в 2000 МЕ в сутки (это по 4 капли), на протяжении 3-х месяцев; также в рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые данным витамином.
- однако, учитывая легкое повышение кальция, через месяц приема Аквадетрима рекомендуется перепроверить общий кальций (пересдать кровь);
- снижение амилазы клинического значения не имеет (важно тогда, когда она повышена); остальные показатели на втором бланке хорошие;
- на третьем бланке заслуживает внимания, во-первых, повышение креатинина; это повод проверить работу почек (в плановом порядке посещается терапевт; берется направление на анализ мочи и УЗИ почек; и, соответственно, сдается общий анализ мочи, проводится УЗИ почек); во-вторых, имеется снижение ЛПВП; на фоне остальных показателей липидограммы подобное отклонение не критично; достаточно придерживаться принципов средиземноморской диеты;
- судя по показателям на третьем бланке (и на основании АСТ и АЛТ с четвертого бланка), функция печени не нарушена;
- на четвертом бланке заслуживает внимания повышение ТТГ; в норме такого повышения быть не должно; это повод планово посетить эндокринолога, взять направление на УЗИ щитовидной железы.
Все выявленные отклонения не имеют прямой взаимосвязи.