Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3090215

Что вас беспокоит?

Консультация по лечению.

Какого лечения придерживаться? Начать с микстуры или с диакарба? Какие прогнозы?

3 Апреля 2025·Просмотров: 130·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
Прикрепите пожалуйста описание НСГ
Какие симптомы беспокоят?
Уточните возраст

Описание прикрепила.
Из симптомов только то, что очень беспокойный ребенок, плохо спит.
Ну и на мед осмотре межполушарная щель большая, возраст 1 месяц и 3 недели

Какая окружность головы сейчас и при рождении ?

У ребёнка период адаптации , сон может быть 5-10 минутный
Режим появится ближе к 5-6 мес

Сейчас 40,5 см при рождении 38 см

Не вижу показаний к диакарбу
Окулист смотрел глазное дно?

Да. Поставили ангиопатию сетчатки

Сказали из-за внутричерепного давления скорее всего

Когда вчд дети без сознания в реанимации , этого точно нет

А как лечится в нашем случае?

Винпоцетин или кортексин не нужны?

Не нужны
Основное это лфк, занятия на фитболе
Контроль узи через 3 мес

А за 3 месяца серьезных изменений быть не может? Не упустим что то важное?

Если ребёнок будет хорошо набирать вес , окружность головы в норме , тогда повода для волнения не вижу

По аудио скринингу мы не прошли, сказали оба уха, из-за нашего диагноза могут быть проблемы со слухом?

Прогноз в медицине 50/50

Пантогам сомнительный препарат
Не применяется в современной медицине, не оправдан с точки зрения доказательной
Эффективность препарата проверяйте на сайте https://mediqlab.com/

Принятый ответ

Здравствуйте.
ЕСли состояние ребенка и описанные жалобы в протоколе осмотра соответствуют действительности , тогда лечение обосновано и стоит начать прием рекомендованных препаратов.
Начните принимать для начала Диакарб

Только на основании жалоб?
А по узи нет показаний?

Лечить нужно малыша , а не результаты УЗИ . Мы всегда ориентируемся на клиническую картину , наличие жалоб

Принятый ответ

Здравствуйте.
По НСГ у ребенка минимальные изменения гипоксического характера. Нормы размеров до 4 мм. У вас макс 5,2.
По моему мнению назначение диакарба может быть отменено.
Достаточно общих физиомероприятий и микстуры. Т к мочегонные хорошо выводят калий из организма и аспаркам может не полностью покрывать потери.
Повторите Узи через месяц для контроля картины.

У нас в один и тот же день в разных клиниках цифры разные, в одной 7 мм в другой 5,2

А курс массажа если больше 10 дней будет, то ничего вредного?

Я все равно думаю что диакарб не нужен в любом случае.
Массаж можно делать до 15-20 дней. Это развивает ребенка

Спасибо большое!

А каков прогноз? Благоприятный?

Да прогноз благоприятный

Скажите пожалуйста, а из-за проблем гипоксического характера могут быть проблемы со слухом?

Со слухом все будет хорошо

Мы просто аудиологическмй тест не прошли, сказали, что это из-за этого и если гипоксия уйдет то слух будет

Есть ли между этим связь?

Здравствуйте.
Косвенная связь есть. Но диакарб тут не причем. Лечите сосудистыми препаратами и ноотропы. Диакарб просто мочегонный.

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте

По нейросонографии есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно. Показаний к Диакарб у нет
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет

Принятый ответ

Добрый день! По НСГ желудочки головного мозга не расширены. Необходимости в диакарбе и микстуре нет. Оперативное лечение также не требуется. Только динамическое наблюдение у невролога и НСГ-контроль через 2-3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.