Ребенок уже 3ю неделю кашляет

Алиса Таова11 Июля 2025

1.3

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
По оак вирусная инфекция ( повышены моноциты)
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание комнаты
3. Оптимальная температура комнаты 18-22
4. Промывание носа Аквамарисом, Аквалором 4 р в день
5. Перед сном использовать сосудосуживающие капли( називин, назол беби по 1 кап можно 2 р в день, не более 5 дней)
6. Спать с приподнятым головным концом
7. Ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день 7 дней ( идет как увлажнение)

Алина Асланова11 Июля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу нет , можно предположить течение вирусной инфекции
По описанию нельзя исключить коклюш, хорошо что сдали анализ.
Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш /паракоклюш)
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Ханум Джалилова11 Июля 2025

3.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
По предложенному анализу можно предположить о течении вирусной инфекции
Подскажите у ребенка имеется заложенность носа? Стекание по задней стенке глотки?
Сколько уже принимаете сироп от кашля?
При таких ситуациях целесообразно

Сначала, чтоб снять отек из полости носа используйте сосудосуживающие капли (тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 5-7 дней
Промывание полости носа р-в аквамарис стронг 3 раза в день
Хорошенько можно отсморкаться и на чистый носик
Через 7 мин использовать мометазона фуроат (назонекс, дезринит) по 1 дозе 3 раза в день
Увлажнять комнату
Обильное теплое питье

Ольга Смирнова11 Июля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день
Есть небольшие признаки вирусной инфекции, так же есть небольшое увеличение эозинофилов ,что может говорить об аллергии
В таком случае довольно можно сдать иммуноглобулин Е
Так же если ребёнок долго кашляет , его можно обследовать на коклюш, атипичные инфекции - микоплазма и хлимидия
Делается рентген ОГК и консультация лор врача

Евгения Панова11 Июля 2025

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному анализу крови, течение вирусной инфекции, повышение моноцитов свидетельствует об этом. Бактериальной изменений нет. Лечение в данном случае симптоматическое: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. Рекомендую убрать все лекарственные средства на травах, так как могут усугубить ситуацию. Верное решение сдать на коклюш, нужно дождаться результатов. Скажите кашель усиливается в носючное время или одинаково сильный в течение дня?

Лилия Самигуллина11 Июля 2025

4.7

Педиатр

Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Это нормальное соотношение для детей старше 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Моноциты повышены в абсолютных числах, что говорит в пользу вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме.

В целом, по анализу все в норме, кроме признаков вирусной инфекции.

В первую очередь высока вероятность коклюша.
Особенно важно, что вакцинация была давно (АКДС обычно в 6 лет завершается), а иммунитет к коклюшу ослабевает уже через 5-7 лет после прививки. Важно сейчас дождаться результатов IgM к коклюшу.

Айжан Инкарбекова11 Июля 2025

1.4

Педиатр

Здравствуйте. Коклюш и микоплазму действительно важно исключить при затяжном приступообразном кашле. Хорошо, что анализы уже сданы.

В дополнение к базовой терапии (обильное тёплое питьё, проветривание, поддержание влажности и температуры в комнате) обычно подключают:

- ингаляции с физраствором по 2 мл 3 раза в день в течение 5 дней - они помогают увлажнить дыхательные пути и снизить кашлевой рефлекс
- вибрационный массаж (можно найти инструкции в открытом доступе) - особенно полезен при влажном кашле или при ощущении слизи в бронхах
- Отофаг - по одному нажатию в каждый носовой ход 3 раза в день курсом 7–10 дней - как местная терапия на основе безопасных бактериофагов, помогает восстановить баланс микрофлоры и снизить риск повторного воспаления
- спать лучше с приподнятым изголовьем (подложить подушку под матрас или слегка приподнять кровать с одной стороны)

Если положительной динамики не будет, тогда следующим этапом будет анализ на атипичные инфекции (микоплазма, хламидии, паракоклюш). Также рекомендован очный осмотр ЛОР-врача - чтобы исключить гипертрофию аденоидов, особенно если ребёнок дышит ртом, храпит, закашливается по утрам.

Пока температуры нет - прогулки и купание не противопоказаны. Выздоравливайте.