Консультация кардиолога /

AB блокада много пауз. — вопрос №3090334

138 просмотров

Добрый день! Скидывал вопрос по поводу АВ блокады) принимал Магний, витамин Д. Афобазол, тирозол.
Морально состояние стало намного лучше, тревога ушла)
Последний монитор был 20 января)
При постановке этого, опять спал плохо т.к сплю всегда на животе.
По щитовидной железе гормоны сдал сегодня, на днях придёт ответ.
Мой вопрос остается такой же) что мне делать с блокадой? Я также чувствую эти паузы, особенно при низком пульсе. Это очень напрягает. Есть какое нибудь лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Михаил.
Помню ваши предыдущие вопросы.
Согласно представленному холтеру паузы есть, но опасных для жизни всё также нет.
Вообще магний больше нужен для снижения пульса, и ввиду повышенной чувствительности к паузам, его полезность сомнительна именно в конкретной ситуации.
Скажите пожалуйста, а по ЖКТ проблем нет?
Клиент
Алёна Германовна, добрый день! Вы как обычно первая в моих вопросах)
По жкт всё нормально, болей нет, изжоги тоже, стул постоянный) узи делал в январе, все отлично. Думаю может стоит сделать рентген с барием? Может грыжа есть) или я бы чувствовал?
Врач которая описывала ЭКГ сказала что такое может быть из за долгого влияние нервус вагуса) и со временем все пройдет. Я еще в прошлых вопросах говорил что эти блокады чувствовал после коротких стрессов, но через пару дней они проходили) думал что экстрасистолы.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Ну вообще хороший эндоскопист видит грыжу на ФГДС, и она как раз может такое давать. Не нагружайте себя лишний раз барием.
Конечно, тут бы хорошо подошёл бы курс антидепрессантов, чтобы нивелировать такую повышенную чувствительность
Клиент
Я тоже думал про А/Д
Может тогда мрт? Готов переплатить но фгдс неохота
Кардиолог
Если есть тяжесть в выполнении ФГДС, то да, если готовы, то вполне можно.
Клиент
Отлично, тогда делаю мрт) если там все в норме, что дальше делать?
Кардиолог
Если мы исключаем гпод как причину гиперактивности блуждающего нерва, то тогда рассматриваем вариант антидепрессантов.
Только в качестве успокоения дыхательные практики вам запрещены, так как они также активируют блуждающий нерв
Клиент
Понял вас, спасибо!
Кардиолог
Будьте здоровы!
Клиент
Алёна Германовна, забыл у вас спросить) я долгое время пользуюсь каплями в нос) понимаю что это не хорошо, но так получилось( они не могут на это влиять?
Кардиолог
Капли в нос чаще пульс повышают
Принятый ответ
Клиент
Понял, спасибо!!!
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Клинически значимых пауз нет, да паузы могут ощущаться и так скажем приносить дискомфорт, но они не опасны да и значимые паузы лечатся только имплантацией кардиостимулятора
В данном показаний для стимулятора нет, дождемся анализов
Напишите как будут
А эти паузы связаны с усиленным влиянием нервной системы (вагуса ) на проводящую систему
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Спасибо за ответ! Тоже думаю об этом. Единственное что хочу еще проверить желудок. Ничего не беспокоит, на всякий случай.
Кардиолог
Здравствуйте.
Каким образом именно вы чувствуйте эти паузы???
Такие паузы обычно не считаются клинически незначимыми. Медикаментозно это никак не лечится. При более длительных паузах с клиникой ( обмороки, предобморочные состояния, головокружения), обычно думают об установке кардиостимулятора. Ну думаю, что это не ваш случаи.
Клиент
Добрый день! Я чувствую просто замирания ритма, клиники нет. Может еще потому что я гипотоник с давлением 105/65))) когда иду пешком, ощущаю как будто экстрасистолу)
Кардиолог
Понятно, такое к сожалению иногда чувствуется, но в вашем случае они не опасны.
Принятый ответ
Клиент
Анаит Манвеловна, уже принял что они не опасны и придется как то с этим жить) просто в дальнейшем хочется чтобы все было как раньше) при том что нет вредных привычек, курения и алкоголя) узи тоже без нареканий.
Кардиолог
Здравствуйте, Михаил
Отвечаю на Ваш вопрос впервые, поэтому объективно могу оценить конкретно данное обследование - Холтер от 3 апреля)

То, что АВ-блокады возникают из-за избыточной активации парасимпатической нервной системы (того самого n. vagus) - маловероятно, поскольку АВ-блокады регистрируются как вечером/ночью, так и днем - 321 эпизод, причем на фоне нормального по частоте сердцебиения
Клиент
Добрый день! Илья, спасибо за ответ!
Эти паузы возникали у меня про стрессах, потом сами проходили, с сентября месяца усилилось тревожное расстройство, в декабре был вегетативный криз, сразу после этого и усилились перебои. Что мне тогда делать? Ставить кардиостимулятор?
Клиент
Еще заметил что в январе блокады были только при низком пульсе, или я их так замечал) Хотя и на том мониторе их было 200. Предыдущий монитор стоял на 3 часа меньше по времени.
Кардиолог
Кардиостимулятор?
Откуда возникла такая рекомендация?
У Вас наиболее благоприятный тип АВ-блокады - Мобиц 1 с паузами менее 2 секунд. При такой картине очень часто не назначается какого-либо лечения - доктор рекомендует часто наблюдение с периодическими Холтер ЭКГ
Кардиолог
Совсем другое дело - конкретно Ваша ситуация, Михаил: Вы четко указываете, что проблема возникла после тревожного расстройства.
Поэтому здесь тактика "на поверхности" - лечение не АВ-блокады! А лечение тревожного расстройства (нейролептики, антидепрессанты и то, что доктор сочтет подходящим именно Вам). В ходе этого лечения пройдут и АВ-блокады, и перебои
Все просто
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам, просто уже начал себя настраивать на кардиостимулятор) страдаю тревожным расстройством после смерти отца (10 лет) живу хорошо, но после любого стресса сразу начинаются качели((( сейчас пью афабозол, толку от него нет. Выписали А/Д Золофт только под другим названием.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2025-04-04 08:04:31
9 часов назад
Ольга, 9 часов назад
Михаил, привет! Вот сегодня тоже проснулась, а часы наручные показали низкий пульс в 7 утра - 39-40. Тоже постоянно о нем переживаю, тоже холтеров кучу снимала, и то же самое врачи ставят - вегетативная дисфункция) вам ранее советовали принимать антидепрессант. Так вот я пью и на ритме это никак почти не сказалось - он как был ночью низкий, так и есть. Я тоже постоянно пугаюсь этого состояния, хожу брожу потом успокаиваюсь))) здоровья вам )
Похожие вопросы по теме
Высокое давление и низкий пульс
2 июля 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Повышенный пульс
4 мая 2022
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Прекращение терапии.
22 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Ночью низкий пульс
5 декабря 2024
Борис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск