Что вас беспокоит?
Порекомендуйте дальнейшую терапию при динамике АИТ, гипотериоз
Здравствуйте, уважаемые врачи! У мужа весной после трёхмесячной командировки выявили повышенный ТТГ, в марте он составлял 7,5. Раньше он не проверялся, а командировка у него предполагает крайне тяжёлые нагрузки, условия стресса, недосыпа и прочие "прелести", поэтому сразу к врачу не пошли, решили посмотреть в динамике. В июле анализ пересдали, ТТГ был уже 9,9, пошли к врачу. Сделали УЗИ щитовидки, которое ничего критичного не показало, назначили тироксин (берлин-хеми) 50, в сентябре он снова уехал в командировку на три месяца, но лекарство принимал исправно. Сейчас вернулся месяц назад, всё так же продолжал пить. Подождали специально месяц после поездки и сегодня сдали анализ – результат 9,2. Хотелось бы услышать мнения, что делать дальше, так как положительная динамика есть, но она минимальная. То есть нужно ли повышать дозу гормона, либо тут нам советуют какой-то БАД Эндонорм, но его вроде как нельзя вместе с тирозолом... Кроме того, мужу предстоит операция на колено (мениск), хочется тоже понимать, есть ли с такими показателями какие-то риски. Все результаты приложены. Заранее спасибо за Ваше внимание и ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.у вашего мужа аутоиммунный тиреоидит
В данном случае не хватает дозировки тироксина
Увеличите дозировку до 75 мкг/сут
Принимайте препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Дополнительно сдайте кровь на витамин д -его дефицит может влиять на нарушение гормонального фона -норма от 30
Также принимайте селен -1 т 1 раз в день после еды -он тормозит увеличение уровня антител
Употребляйте в пищу йодированную соль
Здравствуйте, спасибо за ответ! А подскажите дозировку селена?
Принятый ответ
100
Здравствуйте. <br /><br />Рисков никаких нет, можно делать операцию и не переживать. <br /><br />Дозу тироксина нужно увеличить до 75 мкг. ТТГ контроль через 2-3 месяца.
Никакие БАДы, в том числе указанный, принимать не нужно.
Необходимо нормализовать ТТГ, возможно, потребуется полная заместительная доза левотироксина натрия, которая высчитывается так: нужно 1.6 умножить на вес в килограммах. Получится примерная цифра в мкг тироксина, которая нужна в сутки.
Не забывайте, что тироксин нужно принимать строго натощак, запивая водой.
Здравствуйте, спасибо за полный ответ! Многие рекомендуют селен ещё пить, Вы согласны с данной рекомендацией?
Принятый ответ
Это бессмысленно.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Доза тироксина сейчас 50?
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
узи щитовидной ж
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль
Никакие бады не нужны
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Также рекомендую сдать общий тестостерон , гспг , индекс свободных андрогенов
Ферретин там есть, у него он больше 100, а вот витамин Д не сдавали, надо сдать, и вот эти показатели в конце тоже сдадим, спасибо
Здравствуйте. А у мужа есть какие-либо жалобы?
По рез-там обследований стоит уведичить дозу тироксина до 75мкг, запивать только чистой водой строго утром за 30-40 мин до еды, а так же есть жидкая форма тироксина-Ликватирол в каплях (после его приема можно практически сразу кушать). В течение 1-2ч до и после приема не пить кофе, чай, крепкие напитки. В приеме БАДов нет необходимости.
Можно досдать ферритин и вит Д.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20201 ответ
- 5 Сентября 202115 ответов
- 19 Апреля 20224 ответа