Что вас беспокоит?
Рак лёгкого,операция
Здравствуйте! Прошу вашей помощи. Есть результат КТ с контрастом. Тестю 70 лет,поставлен диагноз рак правого легкого с инвазией в правую легочную артерию , средостения и правого предсердия. Возможна ли при таком диагнозе операция или иная помощь, для возможности продлить жизненный срок на какое то время. Все необходимые анализы могу приложить, в том числе КТ,МРТ и биопсию. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите результаты обследования и биопсии. Что говорит торакальный онколог? Всё зависит от уровня хирургов, есть случаи оперативного лечения с врастанием в ствол лёгочной артерии, просто не все хирургии могут проводить такие операции.
Юлия Сергеевна, здравствуйте. Как можно на сайт переслать копии КТ. Биопсию сделали сегодня,ждём ответа.Ставрополь
Прикрепить как прикрепили файл с ПЭТ КТ
Остеосцинтиграфию назначали?
По данным ПЭТ подозрение на метастазы в крестец. При таком процессе операция невозможна.
Будет рекомендовано лекарственное лечение.
Юлия Сергеевна, нет,не назначали. Так Ставрополь ставит под вопрос даже медикаментозную помощь.
Из-за чего? Чем они это обосновывают?
Юлия Сергеевна, мы даже не знали проданный вид исследования. 14-16 будут результаты биопсии. Спросим про данный анализ
Его всегда назначают при подозрении на метастазы в кости.
Ещё надо выполнить анализ ИГХ исследование биопсийного материала на мутации в генах: EGFR, мутации BRAF, ALK и транслокации онкогена c-ROS (ROS1).
Это для возможности применения таргентной терапии.
Юлия Сергеевна, сегодня даже не поняли, надеемся на консилиум 16, без помощи его состояние будет резко ухудшаться, пока он бодр, есть одышка и кашель
Одышка и кашель не повод для отказа в лечении! Положена химиотерапия с рассмотрением возможности о проведении таргентной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным ПЭТ имеются признаки массивной центральной опухоли легкого со значимой инвазией окружающих стуктур и поражением лимфатических узлов
Речь идет как минимум о 3(а вероятно, о 4 стадии) рака легкого!
Особого внимания заслуживает очаг в крестце - который требует прицельного дообследования методом КТ костей таза без контраста
Если это метастаз - это 4 стадия и операция не показана вообще!
Но даже если в кости метастаза нет - то такой массивный процесс НЕ операбелен
И стандартом лечения такого распространения процесса рака легкого является химиолучевая терапия или лекарственная терапия
гистологически аденокарцинома?
Определяли мутации?
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае врач онколог должен назначить дообследование для уточнения стадии- мрт костей таза. Ещё необходимо обсудить назначение мрт головы с контрастом тк эта зона на пэт кт не просматривается в полной мере, должна быть проведена биопсия опухоли, гистологическое и игх исследование. Лечение зависит от стадии и состояния больного. Если у вас есть эти данные прикрепите к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату пэт кт обследования данные за местно распространенный рак легкого с инвазией в окружающие ткани. По описанию это вероятнее всего 4 стадия заболевания. Процесс в данном случае неоперабельный. В таких ситуациях при таком распространении решается вопрос о проведение лекарственной противоопухолевой терапии. Дополнительно для дополнительных опций в лечение рекомендуется выполнить анализ на мутации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ПЭТ-КТ обнаружена опухоль правого легкого с инвазией в легочную артерию, средостение, правое предсердие, а также признаки поражения лимфоузлов (внутригрудных, тазовых, паховых) и возможные метастазы (крестец, брюшина) указывают на стадию IVB (T4N3M1c).
При описанной клинической ситуации оперативное лечение в радикальном объеме не рекомендуется.
Для начала необходимо уточнить гистологический тип опухоли от этого будет зависеть лечение.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20196 ответов
- 2 Марта 202111 ответов
- 31 Марта 20211 ответ