Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №309258

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Добрый день, прошу помочь, переодически повышаются тромбоциты до (470 Макс) , данный анализ сдавала после болезни, была менструация, лечилась антибиотиками, мутацию на jak 2 сдавала отриц. Так же сдала феритин и понять низкий он или нет, может ли по. Низком ферритине повышаться тромбоциты. Обследования печени, почек, селезенки и поджелудочной норма.

22 Сентября 2020·Просмотров: 588·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, при железодефицитной анемии возможно повышение тромбоцитов! Можете приложить общий анализ крови и ферритин?

Татьяна, анализы выложила

Анемии у вас нет! Какой у вас вес? Ферритин низковат, возможен латентный железодефицит! Чем болели? Тромбоцитоз так может быть после воспалительного процесса в организме, это не гематологическая проблема!

Татьяна, болела пиелонефрит, в моче клибсиела пневмония, пролечилась сейчас ее нет

Необходимо пересдать анализ через 2 недели, по возможности сдать на витамин В12!

Татьяна, у меня низкий показатель фолиевлй кислоты , скажите данный Феоктист мог сказаться на тромбоцитах?

Да может, а вы препараты железа принимали? Фолиевую кисло у?как долго? Во время беременности была анемия?

Татьяна, во время беременности пила тотема препарат для повышения железа, сейчас как раз и хочу понять нужно ли мне пить этот препарат , ещё беспокоет слабость , вот врач и заподозрила меня не хватку железа, просто мне врач сказала что Феоктист должен быть хотя бы 40, то 18 это мало

Татьяна, ферритин прошу прощения

Вы имеете ввиду ферритин? Да, показатель низкий! Необходимо продолжить прием железа!

Татьяна, скажите препарат тотема ?и сколько его лучше принимать , просто врач сказалаине менее 3 месяцев

Татьяна, скажите опасный ли это тромбоцитоз?или он похож на реактивный?

Нет, не переживайте! С учетом того что вы болели, он может носить реактивный характер, нужно для контроля пересдать через 2 недели! Я не вижу здесь какой то серьезной гематологической проблемы, т к другие показатели в норме, и тромбоцитоз не критично высокий! По поводу железа вы можете продолжить прием тотемы! Но тк у вас железо в норме, Ферритин низковат, то принимайте 100мг (2 ампулы) , но нужно сделать контроль через 2 месяца ( железо, ферритин, трансферин, ОЖСС).

Еще вы сказали что у вас низкая фолиевая кислота, я не увидела в анализах, или проглядела?

Принятый ответ

Я часто наблюдаю тромбоцитоз на фоне анемий у пациентов как гиперрегенераторное явление.

В анализах увидела повышенное алт, надо обследовать печень узи и расширенную биохимию щф ггтп вирусные гепатиты, так как тромбоциты связаны с функцией печени

Екатерина, алт поднялся после приёма антибиотиков, принимала по причине бак инфекции до этого все анализы по печени норма

Тогда ясно. А тромбоциты когда начали подниматься?

И какую мутацию сдавали джак 2? Они есть разные

Во время беременности и после родов , тромбоциты всегда от 350 до 480, jak 2 количественный метод и bar- abl то же отриц

А токсикоза не было сильного?

Екатерина, да сильный токсикоз был и сильная слабость всю беременность

Иногда токсикоз стимулирует тромбоцитоз

Екатерина, скажите а из-за приема антибиотиков и бактериальной инфекции тромбоциты могут повышается?

Скорее на фоне инфекции

Принятый ответ

Добрый день, самая частая причина снижения тромбоцитов как раз и железодефицитная анемия (снижение ферритина). После лечения (феррум лек рекомендую) восстановится не сразу в течение 2-3 месяцев еще могут быть повышенными.

Евгений, вы имели ввиду повышения тромбоцитов?

Принятый ответ

Здравствуйте. У вам нет критических цифр тромбоцитов,вероятнее всего тромбоциты повышены на фоне каких-то воспалительных процессов. При анемии тромбоциты компенсаторно повышаются,но анемии у вас нет, есть латентный дефицит железа. Пересдайте тромбоциты с ручным подсчётом по Фонио,так как аппарат часто даёт погрешность. Для коррекции латентного дефицита делала вместо тотемы принимайте ферлатум по 1 флакону длительно,ежемесячно контролируйте гемоглобин и Фертитта. Ферлатум значительно лучше переносится,чем тотема.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тромбоцитоз связан с ЖДА.
Нужно поднять ферритин хотя бы до отметки 30-40.
Тогда и показатель тромбоцитов придет в норму.
Всегда рекомендую Тотему,она более эффективна в плане лечения железодефицита.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.