Консультация гематолога /

Почему упали тромбоциты в крови — вопрос №1667245

171 просмотр

Здравствуйте. В августе при сдаче анализов тромбоциты были 137 тыс/мкл. Остальные показатели в норме. Проходила лечение хеликобактер пилори антибиотикотерапией, в связи с диагнозом атрофический гастрит. В конце октября тромбоциты упали до 88 тыс тыс/мкл. При пересчете по Фонио 85 тыс мкл. Сделала узи внутренних органов, печень, поджелудочная, селезёнка в норме. По узи щитовидки тиреоидит.
Я в панике, почему так сильно упали тромбоциты за 2 месяца

Возраст: 45

Хронические болезни: Атрофический гастрит, желчекаменная болезнь, тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Светлана, вам необходимо исключение хронических вирусных инфекций (вирусные гепатиты В и С, Вич инфекция), исключение аутоиммунных заболеваний- волчаночный антикоагулянт, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК, антитела к фосфолипидам), далее очная консультация гематолога
Возможно у вас имеется иммунная тромбоцитопения, но в настоящее время такой уровень тромбоцитов не опасен и не требует лечения
Клиент
Мария Игоревна, был Гепатит С, но я его вылечила 5 лет назад. Печень восстановилась. Может ли это влиять на количество тромбоцитов?
Гематолог
Да, вполне может быть
Клиент
Мария Игоревна, последние два месяца на строгой диете из-за гастрита, может ли это как-то повлиять?
Гематолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте.
В первом анализе снижение тромбоцитов было обусловлено их склеиванием, истинный их уровень, вероятнее всего, был в норме.
Сейчас снижение тромбоцитов может быть обусловлено проведенной антибиотикотерапией.
Необходим контроль уровня тромбоцитов в динамике, сдать анализ в пробирку с цитратом натрия и попросить сделать ручной подсчет тромбоцитов по Фонио. Если будет сохраняться снижение тромбоцитов ниже 150, необходимо дообследование: биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, HBsAg, ПЦР анализ на гепатит С, ПЦР исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, витамин В12, фолиевая кислота, УЗИ органов брюшной полости.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, кровотечениями не грозит.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, болела гепатитом С, но 5 лет назад его вылечила. Печень по фиброскану восстановилась. Возможно ли такое падение тромбоцитов из-за этого. Антибиотикотерапию перенесла тяжело, болела поджелудочная, возможно повлияло и на печень.Хотя прошло уже 1,5 месяца, Плюс строгая диета последние 2 месяца
Гематолог, Терапевт
ПЦР на гепатит С сейчас нужно сдать, если он отрицательный, причина не в этом.
На всякий случай общий анализ все равно нужно пересдать (по правилам, изложенным выше). Далее уже пройти полноценное обследование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение интерфероном
1 мая 2018
Екатерина
Вопрос закрыт
Понижены тромбоциты
19 декабря 2022
Ева
Вопрос закрыт
Увеличены тромбоциты
27 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты
9 июня 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Тромбоциты
16 июля 2024
Иванова, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенный уровень тромбоцитов
11 сентября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Андреевна Дмитриева
1 отзыв
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи