Консультация педиатра /

Молочница у 4,5 мес ребенка — вопрос №3092709

101 просмотр

Здравствуйте! Обострилась молочница на слизистой рта, педиатр назначила только кандид и натрия тетраборат, но мажем уже больше 3х недель, не проходит и еще появились на коже ног и рук болячки. Врач ни анализов, ничего не назначала. Вчера мы самостоятельно отправили в лабораторию материал слизистой и кала.
Бутылочки стерилизую, все мою

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Можете прикрепить фотографии высыпания в ротовой полости? Налёт есть на щеках и губах? Или только на языке?
Вижу, что прикрепили фотографию высыпаний. Как давно появились данные высыпания? Только на ногах?
Клиент
Дарья Николаевна, анализы пока не готовы. На щеках в дальней части много налета, на нёбе меньше, было еще на языке, прошло. Малыш беспокойный, кушает не так много, как ранее. После кормлений налет счищаю и чередую препараты для нанесения на полость рта.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Можете прикрепить фотографии?
Клиент
Дарья Николаевна, я не умею фоткать рот малыша :( не получается
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
В таком случае обычно рекомендуют: Флуканазол из расчета 6 мг/кг 1 раз в сутки
Курс лечения решает педиатр на на очном осмотре
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо! Записались уже!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
А по поводу приложенной фотографии
Высыпания только на ногах? Когда появились?
Клиент
Дарья Николаевна, появились в момент с молочницей, ранее была нежная кожа, купаю его в эмолентах. Ножками он постоянно сучит, поэтому стала надевать комбезы
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По фотографии можно предположить, что это контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В данном случае обычно рекомендуют:
Наружно адвантан/комфодерм 1 раз в день 7 дней
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, молочница беспокоит только на языке или есть наложения на внутренней поверхности щёк, губ, дёсен? Высыпания беспокоят только на ногах? Кожа сухая? Как давно появились высыпания? На каком вскармливании ребенок?
Клиент
Екатерина Сергеевна, На щеках в дальней части много налета, на нёбе меньше, было еще на языке, прошло. На ИВ, Kabrita. Кожа очень сухая, на другой ножке появились кровавые трещинки. Мажу Eucerin. Пока ждем результатов анализов
Клиент
Екатерина Сергеевна, молочница во рту появилась 3 недели назад, на коже - 1,5 недели назад (было немного, сейчас все руки и ноги такие сухие)
Педиатр
Если при использовании препарата кандид нет эффекта, в данных ситуациях рекомендуется приём противогрибковых препаратов в виде флуконазола из расчета 6мг/кг × 1 раз в сутки, затем 3мг/кг × 1 раз в сутки в течение недели.
Бутылочку и соску рекомендуется поменять на новую, обработка в кипящей воде в течение 4-5 минут.
По описанию симптомов сухости, трещин признаки атопического дерматита, атопический дерматит не связан с питанием причина недостаток белка филаггрина.
У детей очень нежная и чувствительная кожа, которая реагирует на холод, жару, сухость воздуха, пот, слюни, трение об одежду, горячую воду и т.д. необходимо поддерживать температуру воздуха в помещении 20-23 градуса, влажность не ниже 40-60%, при купании температура воды 35 градусов, т.к. более горячая вода смывает защитный липидный слой кожи, использовать эмоленты на постоянной основе, в данных ситуациях рекомендуется при купании использовать средства для бережного купания (Avene, XeraCalm масло для тела очищающее липидо-восполняющее, Bioderma, Atoderm масло для душа, Uriage, очищающий пенящийся крем
для детей и новорожденных, Uriage. очищающее пенящееся масло, SVR, Topialyse моющее масло, LaRoche-Posay, Lipikar syndet крем-гель для душа)
На выраженное покраснение и раздражение Комфодерм К, Адвантан ×1-2 раза в день в течение недели.
Постоянное увлажнение кожи эмолентами -кремами (Avene, XeraCalm A D крем, Bioderma, Atoderm крем ультра, Librederm, Cerafavit крем липидовосстанавливающий, A-Derma, Exomega смягчающий крем
для лица итела, Uriage Xemose кpeм
липидовосстанавливающий SVR, Topialyse питательный крем, Аtoріc, крем для ежедневного ухода, Mustela, Stelatopia крем-эмолент)
Если кожа очень сухая рекомендуются эмоленты с более плотной текстурой, к которой относятся бальзамы (Avene, XeraCalm A.D бальзам для тела, Topicrem, DА бальзам, Bioderma Atoderm бальзам интенсив, Librederm, Cerafavit бальзам
липидовосстанавливающий, A-Derma Exomegа смягчающий бальзам, LaRoche-Posay, Lipikarbalm
пипидовосполняющий бальзам, Uriage Xemose
липидовосстанавливающий бальзам, SVR, Topialyse бальзам протект, Липобейз, интенсивный бальзам)
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю Вас, все сохранила!
Педиатр
Пожалуйста)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Согласно клиническим протоколам лечения молочницы, рекомендуется не только местное использование препаратов, но и системное, учитывая длительное течение.
Рекомендуется противогрибковый препарат Флуконазол из расчёта 6мг/кг в первые сутки, далее 3мг/кг последующие 6 дней.
Рекомендую, по-возможности, меньше использовать соски и бутылочки, если конечно вы не находитесь на ИВ.
Клиент
Илона Геннадьевна, ребенок на ИВ, все кипячу. Сейчас сильно обострилась молочница, уже записались к врачу. Подойдет ли дефлюкан суспензия?
Педиатр
Да, подойдёт
Какой вес ребёнка?
Клиент
Илона Геннадьевна, 8500 гр
Педиатр
Согласно подсчётам: в первый день - 5мл однократно
Последующие дни - 2.5мл однократно
Клиент
Илона Геннадьевна, спасибо большое!
Педиатр
Поправляйтесь🌸
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Назначал ли вам доктор раствор для приема внутрь Флуканазол? Обычно если местный Кандид не помогает, то назначают сироп внутрь из расчета 6 мг/кг 1 раз в сутки с последующим снижением дозировки до 3 мг/кг/сут
Клиент
Лейля, пока не назначал, тк были у нее неделю назад, сейчас же обострилось заболевание, хотелось бы до записи приема к врачу облегчить состояние малыша.
Педиатр
Здравствуйте!
При молочнице лечение должно быть не только местно.
Нужны системные противоогрибковые препараты. Дифлюкан суспензия подойдёт. По вашему весу 8,5 кг, в первый день 5 мл 1 раз в день после еды, в следующие дни 2,5 мл 1 раз в день. Курс 7-10 дней
Клиент
Юлия Антоновна, применять препараты можно еще до получения результатов?
Педиатр
Да конечно, так как есть сильное обострение
Педиатр
Доброе утро!
В первую очередь вам нужно стараться нейтрализовывать среду.
3 недели это большой срок, если не проходит молочница во рту.
Если не сложно, можете прикрепить фото слизистой рта.
Кожа у ребёнка сухая? Элементы только на ногах?
Клиент
Дарья Игоревна, кипячу все по 20 минут, игрушки стираю и отпариваю, ротовую полость протираю, а потом наношу средство. Рот малыш не открывает :) не могу сфотографировать
Клиент
Дарья Игоревна, кожа сухая, купаю в эмолентах
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Дарья
2025-04-04 08:04:16
вчера, 08:30
Дарья Алёшина, вчера, 08:30
Молочница - кислая среда. Ее нужно нейтрализовывать, потому что в кислой среде, бактерии быстрее размножаются.
Берете стакан с теплой водой (200 мл) туда столовую ложку соды.
Палец свой оборачиваете бинтом, окунаете в стакан и протираете слизистую полости рта ребёнка по несколько раз в день. Чем больше тем лучше. А уже после этого наносите раствор Кандида.
Если он не помогает, то нужно переходить на Флюконазол.
Но вот такая нейтрализация среды, она способствует ускоренную процессу выздоровления.
По поводу кожи, на эти очаги местно - Пимафукорт, тонким слоем 2-3 раза в день - 7 дней.
А кожу в целом увлажнять эмолентами - Липобейз крем, он очень хорошо увлажняет кожу, убирая сухость, раздражение. Но использовать часто в течении дня, и наносить хорошим жирным слоем.
Длительно.
Похожие вопросы по теме
Молочница, зуд, жжение
5 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Молочница, анализы
20 января 2022
Анонимно, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Молочница во рту
6 сентября 2022
MERMAID, Москва
Вопрос закрыт
Хроническая молочница
7 марта 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Розовый выделения, 20-21 дни цикла
21 июня 2024
6 1576 Николаева, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...