Что вас беспокоит?
Молочница у 4,5 мес ребенка
Здравствуйте! Обострилась молочница на слизистой рта, педиатр назначила только кандид и натрия тетраборат, но мажем уже больше 3х недель, не проходит и еще появились на коже ног и рук болячки. Врач ни анализов, ничего не назначала. Вчера мы самостоятельно отправили в лабораторию материал слизистой и кала. Бутылочки стерилизую, все мою
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Можете прикрепить фотографии высыпания в ротовой полости? Налёт есть на щеках и губах? Или только на языке?
Вижу, что прикрепили фотографию высыпаний. Как давно появились данные высыпания? Только на ногах?
Дарья Николаевна, анализы пока не готовы. На щеках в дальней части много налета, на нёбе меньше, было еще на языке, прошло. Малыш беспокойный, кушает не так много, как ранее. После кормлений налет счищаю и чередую препараты для нанесения на полость рта.
Можете прикрепить фотографии?
Дарья Николаевна, я не умею фоткать рот малыша :( не получается
В таком случае обычно рекомендуют: Флуканазол из расчета 6 мг/кг 1 раз в сутки
Курс лечения решает педиатр на на очном осмотре
Дарья Николаевна, спасибо! Записались уже!
А по поводу приложенной фотографии
Высыпания только на ногах? Когда появились?
Дарья Николаевна, появились в момент с молочницей, ранее была нежная кожа, купаю его в эмолентах. Ножками он постоянно сучит, поэтому стала надевать комбезы
Принятый ответ
По фотографии можно предположить, что это контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В данном случае обычно рекомендуют:
Наружно адвантан/комфодерм 1 раз в день 7 дней
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать
Здравствуйте, молочница беспокоит только на языке или есть наложения на внутренней поверхности щёк, губ, дёсен? Высыпания беспокоят только на ногах? Кожа сухая? Как давно появились высыпания? На каком вскармливании ребенок?
Екатерина Сергеевна, На щеках в дальней части много налета, на нёбе меньше, было еще на языке, прошло. На ИВ, Kabrita. Кожа очень сухая, на другой ножке появились кровавые трещинки. Мажу Eucerin. Пока ждем результатов анализов
Екатерина Сергеевна, молочница во рту появилась 3 недели назад, на коже - 1,5 недели назад (было немного, сейчас все руки и ноги такие сухие)
Если при использовании препарата кандид нет эффекта, в данных ситуациях рекомендуется приём противогрибковых препаратов в виде флуконазола из расчета 6мг/кг × 1 раз в сутки, затем 3мг/кг × 1 раз в сутки в течение недели.
Бутылочку и соску рекомендуется поменять на новую, обработка в кипящей воде в течение 4-5 минут.
По описанию симптомов сухости, трещин признаки атопического дерматита, атопический дерматит не связан с питанием причина недостаток белка филаггрина.
У детей очень нежная и чувствительная кожа, которая реагирует на холод, жару, сухость воздуха, пот, слюни, трение об одежду, горячую воду и т.д. необходимо поддерживать температуру воздуха в помещении 20-23 градуса, влажность не ниже 40-60%, при купании температура воды 35 градусов, т.к. более горячая вода смывает защитный липидный слой кожи, использовать эмоленты на постоянной основе, в данных ситуациях рекомендуется при купании использовать средства для бережного купания (Avene, XeraCalm масло для тела очищающее липидо-восполняющее, Bioderma, Atoderm масло для душа, Uriage, очищающий пенящийся крем
для детей и новорожденных, Uriage. очищающее пенящееся масло, SVR, Topialyse моющее масло, LaRoche-Posay, Lipikar syndet крем-гель для душа)
На выраженное покраснение и раздражение Комфодерм К, Адвантан ×1-2 раза в день в течение недели.
Постоянное увлажнение кожи эмолентами -кремами (Avene, XeraCalm A D крем, Bioderma, Atoderm крем ультра, Librederm, Cerafavit крем липидовосстанавливающий, A-Derma, Exomega смягчающий крем
для лица итела, Uriage Xemose кpeм
липидовосстанавливающий SVR, Topialyse питательный крем, Аtoріc, крем для ежедневного ухода, Mustela, Stelatopia крем-эмолент)
Если кожа очень сухая рекомендуются эмоленты с более плотной текстурой, к которой относятся бальзамы (Avene, XeraCalm A.D бальзам для тела, Topicrem, DА бальзам, Bioderma Atoderm бальзам интенсив, Librederm, Cerafavit бальзам
липидовосстанавливающий, A-Derma Exomegа смягчающий бальзам, LaRoche-Posay, Lipikarbalm
пипидовосполняющий бальзам, Uriage Xemose
липидовосстанавливающий бальзам, SVR, Topialyse бальзам протект, Липобейз, интенсивный бальзам)
Екатерина Сергеевна, благодарю Вас, все сохранила!
Принятый ответ
Пожалуйста)
Здравствуйте!
Согласно клиническим протоколам лечения молочницы, рекомендуется не только местное использование препаратов, но и системное, учитывая длительное течение.
Рекомендуется противогрибковый препарат Флуконазол из расчёта 6мг/кг в первые сутки, далее 3мг/кг последующие 6 дней.
Рекомендую, по-возможности, меньше использовать соски и бутылочки, если конечно вы не находитесь на ИВ.
Илона Геннадьевна, ребенок на ИВ, все кипячу. Сейчас сильно обострилась молочница, уже записались к врачу. Подойдет ли дефлюкан суспензия?
Да, подойдёт
Какой вес ребёнка?
Илона Геннадьевна, 8500 гр
Согласно подсчётам: в первый день - 5мл однократно
Последующие дни - 2.5мл однократно
Илона Геннадьевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Поправляйтесь🌸
Здравствуйте! Назначал ли вам доктор раствор для приема внутрь Флуканазол? Обычно если местный Кандид не помогает, то назначают сироп внутрь из расчета 6 мг/кг 1 раз в сутки с последующим снижением дозировки до 3 мг/кг/сут
Лейля, пока не назначал, тк были у нее неделю назад, сейчас же обострилось заболевание, хотелось бы до записи приема к врачу облегчить состояние малыша.
Здравствуйте!
При молочнице лечение должно быть не только местно.
Нужны системные противоогрибковые препараты. Дифлюкан суспензия подойдёт. По вашему весу 8,5 кг, в первый день 5 мл 1 раз в день после еды, в следующие дни 2,5 мл 1 раз в день. Курс 7-10 дней
Юлия Антоновна, применять препараты можно еще до получения результатов?
Да конечно, так как есть сильное обострение
Доброе утро!
В первую очередь вам нужно стараться нейтрализовывать среду.
3 недели это большой срок, если не проходит молочница во рту.
Если не сложно, можете прикрепить фото слизистой рта.
Кожа у ребёнка сухая? Элементы только на ногах?
Дарья Игоревна, кипячу все по 20 минут, игрушки стираю и отпариваю, ротовую полость протираю, а потом наношу средство. Рот малыш не открывает :) не могу сфотографировать
Дарья Игоревна, кожа сухая, купаю в эмолентах
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20151 ответ
- 12 Ноября 20191 ответ
- 23 Апреля 202016 ответов
- 19 Декабря 20207 ответов