После работы болят плечи и спина

Константин Тищенко4 Апреля 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

81 243 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Предположительно имеет место острый миофасциальный болевой синдром.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Возможно, имеются грыжи, протрузии, остеофиты и другие проблемы, о которых нужно знать.
После МРТ рекомендуется очная консультация ортопеда и невролога.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК с инчтруктором.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. На плечи то же местное лечение применять. Облегчение будет.

Идель Сулейманов4 Апреля 2025

4.1

Ортопед, Травматолог

893 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Причинами боли могут быть:
Перенапряжение мышц из-за статичных поз, подъема тяжестей или повторяющихся движений
Остеохондроз, грыжи/протрузии, спондилоартроз.
Плечелопаточный периартрит, реже артроз.
Профессиональные факторы:неправильная эргономика, вибрация.

Диагностика:
1. Осмотр травматолога ортопеда оценка осанки, объема движений, неврологические тесты.
2. Рентген, МРТ/КТ (при подозрении на грыжи, артроз).
- УЗИ суставов (тендиниты, бурситы).


Рекомендовано:
-НПВС, миорелаксанты, местные мази.
- ударно-волновая, лазер, магнитотерапия.
-укрепление мышц спины, растяжка грудного отдела.
- Мануальная терапия и массаж(для снятия спазмов).
- Ортопедическая коррекция: эргономичные стулья, корсеты (кратковременно).

Боль чаще связана с перегрузкой мышц или дегенеративными изменениями позвоночника. Ранняя диагностика, ЛФК и коррекция осанки предотвращают хронизацию. Обследование у ортопеда/невролага обязательно!

Александр Сердитов4 Апреля 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

21 249 консультаций

Принятый ответ

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для исследования сустава рекомендуется выполнить МРТ сустава
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 После исследования на очный приём к ортопеду