Консультация дерматолога /

Принимать ли дальше спирнолактон? — вопрос №3096409

64 просмотра

Здравствуйте! Мне 35 лет. С подросткового возраста страдала акне (лицо, грудь, спина). По анализам был сильно повышен Дигидротестостерон 2500, остальные гормоны и анализы сдавались неоднократно и были в норме. Узи малого таза, щитовидной железы, кт надпочечников с контрастом, все в норме. Лишнего веса, лишних волос, отеков нет, беременность была без осложнений, рожала сама в срок в 2017г. Гинеколог-эндокринолог выписала спиронолактон (Верошпирон) в дозировке 50мг в день, ДГТ упал незначительно, самый низкий показатель был 1390 (сдавался неоднократно) и визуального эффекта не было. В 2020г. дерматолог назначил прием Роаккутана, через 9мес, кумулятивная доза была достигнута и даже больше. Ремиссия длилась 1,5г., и потом акне вернулось снова. Наносила наружные ретиноды (Дифферин), эффекта не было. Весной 2023г. дерматолог назначил Верошпирон 100мг в день и Джес (отдельно КОКи в какой-то период жизни тоже принимала, эффекта не было). Через пару месяцев кожа полностью очистилась. Уже 2г. на постоянной основе я принимаю Верошпирон и Джес, акне больше не было, ДГТ снизился до 410, все анализы в норме, побочек не ощущаю. Большинство из анализов прикрепила. У меня такие вопросы, можно ли и дальше принимать Верошпирон, или можно снизить дозировку? И если закончить прием Верошпирона акне вернется?

Возраст: 35

Хронические болезни: Экзема кистей рук
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Юлия, здравствуйте!
Верошпирон разрешён для длительного применения у женщин при гормонозависимом акне, особенно в репродуктивном возрасте.
Но под контролем калия, креатинина 1-2 р в год и измерения
артериального давления.
При стабильных показателях можно продолжать текущую дозу.
Можно попробовать снизить до 50 мг, но следить за кожей. При отмене полностью — акне, скорее всего, вернётся, так как у вас генетически или метаболически обусловленный высокий уровень чувствительности к андрогенам.
Клиент
Юлия Юрьевна, благодарю вас за ответ! Боялась, что Верошпирон длительно нельзя принимать.

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Не переживайте, можно.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
При хорошей переносимости, контрольных показателях биохимии, верошпирон принимать можно длительно
Снижение дозы регулировать может эндокринолог и делать это постепенно
При отмене акне вернется, так как есть повышенная чувствительность к андрогенам
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо большое за ответ!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье💐
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
«Верошпирон» (спиронолактон) применяют для лечения гормональных акне, вызванных повышенным уровнем андрогенов. Препарат обладает антиандрогенной активностью.
Некоторые особенности использования «Верошпирона» при акне:
Особенно рекомендуется женщинам с синдромом поликистоза яичников, так как позволяет избавиться не только от акне, но и от других эффектов андрогенизации, например, гирсутизма.
В дозах от 50 до 100 мг 2 раза в день возможно уменьшение продукции себиума и улучшение состояния кожных покровов.
Препарат имеет побочные эффекты, среди которых повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и другие.
Как правило, для лечения акне «Верошпирон» назначают по нарастающей схеме, начиная с 50 мг 2 раза в сутки (100 мг/сут). Затем подбирают индивидуальную дозу, не вызывающую выраженного побочного эффекта (до 250–300 мг/сут).
Длительность терапии может варьироваться от 3 месяцев до 1 года. При положительном клиническом эффекте и хорошей переносимости препарата курс лечения можно повторить через 2–3 месяца и продлить на 1,5 года и более.
Важно постоянно принимать «Верошпирон», пока лечащий врач не отменит назначение. Даже если наступило улучшение, необходимо продолжать приём препарата. Если прекратить лечение слишком рано, состояние может ухудшиться.
У Вас показатели анализов, нормальные. Значит, переносимость препарата хорошая.
Скорее всего, при отмене препарата может произойти рецидив высыпаний. Может быть, возможно снизить дозу, но это надо обсуждать с лечащим врачом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Акне. Что делать?
21 июля 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Оценка анализов. Акне.
12 января 2023
Софья
Вопрос закрыт
У новорожденного (1 месяц) сыпь на лице
12 января 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Акне, покраснения
13 января
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Дерматологу Екатерина Дьякова
Очень внимательный доктор . Пожалуй, одна из немногих, кто вник в суть проблемы, и именно...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Врач ответил мне на мой вопрос. Я получила нужную информацию Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань
фотография пользователя
Дерматологу Оксана Арзуманова
Отличный врач, я получила нужную информацию Консультация была полезной Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань
фотография пользователя
Венерологу Лев Кульков
Отличный врач, ответил на вопрос Информация была полезной Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Я получила полную информацию Информация была полезной Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань
фотография пользователя
Венерологу Марина Агафонова
Я получила полный ответ Консультация была полезноц Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия