Консультация терапевта /

Температура при орви — вопрос №3096895

116 просмотров

Здравствуйте! Четыре дня назад поднялась температура 37.2 , появился сухой кашель . На следующий день температура 36.6- 37.7 , кашель и небольшой насморк ( жжение в носу) головная боль , больше в висках.
На третий день кашель , головная,боль, насморк не большой, заложености носа нет, жжение в носу, температура уже поднималась до 38 и опускалась до 37
Сегодня четвёртый день , все симптомы сохраняются, температура поднялась до 38.5 .

Есть ли повод начать принимать антибиотик?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
По Вашим симптомам больше похоже на вирусную инфекцию. Но для того, чтобы понять точно, нужно сдать общий анализ крови с соэ и лейкоформулой.
Пока показаний к антибиотикам нет.
По лечению что принимаете?
Клиент
Инголяции пульмикорт ( второй день ) , обильно питье , синупрет, в нос Ринофлаимуцыл.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ингаляции пульмикорт можете продолжить всего 7 дней.
Синупрет 2 таб 3 раза или 50 капель 3 раза. В нос ринофлуимуцил на 7 дней. Нос промывать солевыми растворами.
Обильное питье, витамин С.
Температура при подобном течении в норме держится 5-7 дней. Если температура поднялась 39с и выше, необходимо обратится к терапевту для осмотра и назначения анализа крови и там уже по результату решать вопрос об антибиотиках.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Терапевт
Добрый день! Для того, чтобы понять, нужно ли начинать антибиотикотерапию или нет, врачи рекомендуют:
1. Сдать общий анализ крови + С-реактивный белок ( увеличение количества нейтрофилов и повышение лейкоцитов может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции)
2. Выполнить рентген или КТ грудной клетки
Зачастую инфекцию дыхательных путей вызывают вирусы, на которые антибиотики , к сожалению , не влияют.

Температура при вирусных инфекциях может сохраняться до пяти - семи дней.

До сдачи анализов лечение симптоматическое:

На очном приеме врачи могут порекомендовать:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ) с жидкостью вы помогаете организму быстрее вывести болезнетворные вирусы )

✅ При заложенности носа :
—Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

✅ Полоскание горла раствором фурациллина ( 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день до полного выздоровления

✅ При повышении температуры- парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

✅ При сухом кашле коделак нео по 15 мл х 4р/д в течение 5 дней
Терапевт
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы характерны для вирусной инфекции.

Для решения вопроса о назначении антибиотика необходимо сдать общий анализ крови, соэ, срб.
При подтверждении по анализу крови бактериальной инфекции(повышение лейкоцитов, нейтрофилов, срб, снижение лимфоцитов) назначается антибиотик.
При вирусной инфекции антибиотики не показаны, так как антибиотик не действует на вирус.

Лечение вирусных инфекций симптоматическое:
✅ Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%.
✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
Орошать горло антисептиками: мирамистин, тантум верде.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп) не более 5 дней.
✅ От влажного кашля амброксол 30 мг или АЦЦ 600 мг в сутки 10 дней., при сухом - коделак нео или омнитус 3 раза в день.
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака для укрепления иммунитета

При сохранении жалоб выполнить рентген грядной летки для исключения воспалительных заболеваний бронхолегочной системы.
Клиент
Спасибо за ответ ! Через какое время , в случае сохранения симптомов, показан рентген ?
Терапевт
При вирусных заболеваниях (особенно при гриппе) температура сохраняется 5-7 дней.
На 5-6 день рекомендовала бы сдать кровь (как выше написала) , чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Если по анализам крови все спокойно, динамика положительная, то рентген не показан.
Если улучшения состояния в течение первых 7 дней лечения нет, то выполнить рентген, либо сначала обратиться к терапевту для очной консультации и проведения аускультации легких.
Клиент
Поняла, ещё раз спасибо!
Терапевт
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.Симптомы, которые вы описываете — сухой кашель, головная боль, насморк, повышение температуры до 38.5°C — могут быть признаками вирусной инфекции, например, ОРВИ или гриппа. Антибиотики эффективны только при бактериальных инфекциях, и их не следует принимать без указания врача, так как они не помогут при вирусных заболеваниях и могут привести к побочным эффектам.
Если симптомы сохраняются, температура не снижается в течение нескольких дней, появляется сильная слабость, одышка или ухудшается общее состояние, следует обратиться к врачу для точной диагностики. Врач может назначить дополнительные обследования (например, рентген грудной клетки, общий анализ крови) и решить, нужен ли антибиотик по анализам , но на данный момент показаний нет, только симптоматическое лечение .
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков, сделать рентген органов грудной клетки. До получения результатов симптоматическое лечение. Скорейшего выздоровления!
Инфекционист
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции . антибиотик в данной ситуации не нужен.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют Умифеновир 200 мг 4р\д в течении 5 дней.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за подробный ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если сильно заложен нос
18 мая 2018
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Храп у ребенка
28 марта 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Орви при гв
15 февраля 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Результаты анализов
13 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров